Склероз

Почему двоится в глазах и кружится голова, когда смотришь в даль?

Что такое двоение в глазах?

При диплопии наблюдается смещение зрительной оси одного или обоих глаз, за счет чего и возникает эффект двоения.

Раздвоение может быть монокулярным или бинокулярным. В первом случае двоение не исчезает, если закрыть один глаз, тогда как при бинокулярной диплопии эффект двоения пропадает, если закрыть пораженный глаз.

Любая из этих форм заболевания в свою очередь может носить постоянный или временный характер.

Непостоянное двоение наблюдается при травмах и если повреждения несерьезные – со временем двоение исчезает.

Также это нарушение характерно для различного рода интоксикаций и может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов.

В этих ситуациях двоение может пройти со временем даже без лечения.

Постоянное двоение в глазах говорит о наличии серьезных нарушений в тканях или системах органов зрения и требует выполнения диагностических мер, определения причин и последующего адекватного лечения.

Если наблюдается постоянная бинокулярная диплопия – причины могут быть следующими:

  1. Косоглазие.
    При таком дефекте оси зрения обоих глаз не синхронизируются, в результате чего человек не может сфокусироваться на одном объекте или же это требует серьезных усилий.
  2. Сахарный диабет.
    При таком заболевании часто наблюдается поражение зрительных нервов, что приводит к невозможности контролировать фокус.
  3. Патологии щитовидной железы, затрагивающие двигательные функции глаз.
  4. Истощение и ослабление мышц глаз (миастения).
  5. Сосудистые заболевания (в данном случае происходит нарушение кровоснабжения органов зрения, и корректно фокусировать взгляд у пациента не получается).
  6. фото 3Аневризма.
  7. Рассеянный склероз.
    При такой патологии, затрагивающей центральную нервную систему, головной мозг не способен полностью контролировать деятельность органов зрения, и одним из последствий таких нарушений является именно двоение.

Почему двоится в глазах и кружится голова, когда смотришь в даль?

Но чаще всего временным или постоянным двоениям сопутствуют травмы глазного яблока или головы, в результате чего могут быть повреждены как мышцы глаз, так и отделы мозга, отвечающие за зрение.

Временные нарушения такого характера проходят спустя несколько дней или недель.

Зрение человека устроено довольно сложно, что и позволяет видеть объёмное изображение, оценивать расстояние на глаз и т.д.

Изображения на сетчатке каждого глаза не одинаковы, а имеют отличия, которые в норме незначительны.

Но именно сопоставляя их, кора головного мозга формирует наиболее точную картину. Такое зрение называется бинокулярным.

Двоением в глазах называется состояние, когда человек видит удвоенные изображения предметов или каких-либо их частей, которые могут расплываться.

Это может быть кратковременным оптическим эффектом, который быстро проходит.

Хуже, если это постоянная ситуация. Механизм возникновения симптома в том, что изображения на сетчатках разных глаз имеют заметные различия, и целостная картина из них не формируется.

В медицине симптом двоения в глазах называется диплопией. Она характеризуется некорректным восприятием предмета, при котором человек видит сразу два изображения вместо одного. Картинка может дублироваться как по горизонтали, так и по вертикали. В первом случае изображения находятся рядом, а во втором — оказываются одно над другим.

В норме здоровый человек воспринимает окружающий мир с помощью бинокулярного зрения. С каждого глаза в мозг поступают определенные сигналы, которые затем накладываются друг на друга, что позволяет воспринимать целостную стереоскопическую картинку. При диплопии в мозг поступает некорректный сигнал, поэтому он не может правильно сопоставить информацию.

В результате человек наблюдает сразу два изображения вместо одного. Симптом зачастую сопровождается головокружением, сильной головной болью, а в некоторых тяжелых случаях возможны приступы тошноты. Кроме того, человек часто испытывает трудности при передвижении, поскольку ему трудно ориентироваться в пространстве из-за некорректной оценки расстояний к предметам.

Двоение может появляться периодически, например, при зрительном переутомлении, резком повороте головы или направлении взгляда под определенным углом. В некоторых случаях оно наблюдается систематически. Иногда симптом возникает единоразово, например, при алкогольном опьянении или приеме некоторых медикаментов.

Для того чтобы избавиться от этого неприятного симптома, следует определить причину его появления. Потребуется проведение комплексного обследования, поскольку диплопия может возникнуть вследствие самых разных факторов: при патологиях зрительной и центральной нервной системы, а также различных заболеваниях.

Симптомы двоения в глазах:

  • Человек видит два дублирующихся изображения одного объекта (не путать с размытостью и нечеткостью восприятия контуров);
  • Изображения двоятся по вертикали или по горизонтали;
  • Наблюдается головокружение и головная боль;
  • При сильном двоении возможны приступы тошноты.

Случается, что при надевании средств контактной коррекции кружится голова и двоится в глазах. Если такой симптом возник при первом надевании, вполне вероятно, что проблема связана с неправильным подбором оптических изделий. Перед покупкой линз следует обязательно пройти обследование зрительной системы в кабинете офтальмолога, чтобы подобрать диоптрии, кривизну и прочие параметры оптики.

Если двоение возникло при использовании линз плановой замены после проведения очистки, проблема может быть связана с изменением их структуры. Например, при длительном нахождении в растворе (более 3 суток) оптические изделия могут химически модифицироваться и частично изменять свои параметры.

В этом случае Вам придется заменить оптику на новую. Помните, что при использовании моделей плановой замены (от двух недель и более) следует уделить особое внимание правилам ухода. Если Вы не хотите или по каким-либо причинам не можете систематически очищать линзы, рекомендуем выбрать однодневки, например, 1-Day Acuvue TruEye или Alcon Dailies Total 1.

Модели, рассчитанные на ежедневную замену, являются наиболее практичными, простыми и безопасными в эксплуатации. Если Вам кажется, что двоится изображение в глазах при ношении средств контактной коррекции, убедитесь в том, что это действительно диплопия, а не размытость контуров предметов, отсутствие контраста или другие симптомы затуманивания зрения. В любом случае следует обратиться к офтальмологу.

Давит и двоится в глазах — причины, симптомы и методы лечения

Постоянное раздвоение часто возникает в результате разного рода причин. Среди них офтальмологи выделяют такие состояния, как:

  1. Механические повреждения. Этот тип причин признан одним из наиболее распространенных. Симптомы двоения в глазах в таких случаях касаются как непосредственно самого глазного яблока, так и органов, которые его окружают. Нередко причина проблемы кроется в разнообразных травмах головы или глазницы.
  2. Иногда двоение происходит вследствие развития опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных. Все эти процессы так или иначе затрагивают глазные нервы, существенно ущемляя их. Это способствует нарушению согласованной работы двух глаз.
  3. Ослабление глазной мышечной мускулатуры. Двоение перед глазами вследствие этой причины происходит тоже довольно часто. Если мышцы глаз ослабевают, нормально работать зрительная система просто не может. Вследствие этого положение яблок относительно друг друга меняется.
  4. Некоторые инфекционные заболевания. Сильное двоение в глазах может появляться по причине болезней, которые не связаны со зрительной системой человека. Именно поэтому в некоторых случаях специалисты связывают недуги, вызванные бактериями или вирусами, с такими последствиями, как свободные движения глазных яблок.

Так вот, основные причины cильного двоения в глазах диктуют правила лечения. Подходы тут могут иметься совершенно различные. Тактику терапии должен определять только лишь врач-офтальмолог на основании результатов комплексного обследования.

Бинокулярная диплопия – это процесс, который способен возникать вследствие различного рода болезней и состояний. Двоение в глазах по вертикали и горизонтали в таких ситуациях врачи в большинстве случаев диагностируют при наличии у человека таких проблем, как:

  1. Косоглазие. Это состояние приводит к тому, что оси зрительных яблок не способны осуществить фиксацию на одном предмете. Происходит это из-за того, что глаза «смотрят» в разные стороны вследствие физического некорректного расположения. Лечение в похожего рода ситуации происходить в большинстве случаев посредством малоинвазивной операции, направленной на то, чтобы подтянуть глазные мышцы таким образом, чтобы обеспечить корректное расположение глазных яблок.
  2. Болезни эндокринологической системы. Патологии щитовидки нередко отражаются на том, насколько сильными являются верхние двигательные мышцы. Основные причины и факторы лечебной терапии нужно определять только после комплексного обследования всего тела.
  3. Гипертония и проблемы с сосудами. Ухудшения мозгового кровообращения – нередкая причины диплопии. Посему двоение сразу после инсульта – это частый симптом, который наблюдается прежде всего в неврологических стационарах.
  4. Сахарный диабет. Эта болезнь способствует повреждениям периферических нервов по всему телу. Некоторые из них отвечают за удерживание зрительных яблок в правильном функциональном положении. Двоение в глазах лечение в такой ситуации имеет весьма неоднозначное. Прежде чем проводить какую-либо терапию, человеку нужно проконсультироваться с большим количеством специалистов.
  5. Миастения. Это заболевание является аутоиммунной болезнью, вследствие которой мускулатура тела теряет свою силу. По этой причине появляется двоение в глазах при взгляде вдаль.
  6. Рассеянный склероз. Эта болезнь касается работы ЦНС человека. Мозговые клетки быстро начинают подвергаться неблагоприятному воздействию со стороны иммунной системы, которая постепенно уничтожает их. По этой причине нередко двоение в глазах по вертикали появляется, препятствующее нормальному зрению больного.
  7. Аневризма. Эта болезнь характеризуется расслаиванием стенок сосудов в теле. Если этот процесс происходит в головном мозге, головокружение и двоение в глазах практически неизбежны. Симптоматика и ее выраженность напрямую зависит от того, в каком месте произошла локализация аневризмы.
  8. Травматизм (ушибы и травмы головы). Такое механическое воздействие влияет как на мышечную, так и на нервную структуру глазницы человека. Последствия этого могут быть как довольно легкими, так и весьма значительными. Именно поэтому двоение в глазах после травмы – это распространенная проблема, к которой всегда нужно быть готовым. Прежде всего это касается людей, что находятся в зоне риска.
  9. Двоение в глазах при взгляде вдаль может возникнуть по причине большого количества факторов. Без диагностики самостоятельно их определить сложно или же даже порой невозможно. Именно поэтому не стоит игнорировать посещение поликлиник, в которых можно пройти всестороннее комплексное обследование, позволяющее установить, что спровоцировало появление проблемы.

Иногда продолжительное и серьезное лечение двоения в глазах не требуется, так как причины проблемы кроются во факторах с довольно коротким периодом воздействия. Это касается следующих заболеваний и состояний:

  1. Алкогольное опьянение. Двоение в глазах лечения в такой ситуации не требует. Человеку достаточно всего лишь дождаться полного снижение уровня алкоголя в крови. Как правило, после этого проблемы со зрением исчезают. При сильной интоксикации все же больному требуется прием определенных медикаментов.
  2. Значительное сотрясение мозга. С таким диагнозом обязательно нужно попасть в клинику для обследования. Человеку нужно обрести покой и начать принимать некоторые препараты. Двоение в глазах после травмы исчезает на протяжении нескольких дней.
  3. Прием некоторых медикаментозных средств. В качестве побочного эффекта у них может быть появление нечеткости зрения. Лечение двоения в глазах в такой ситуации не требуется. Достаточно перестать принимать препараты, вслед за чем офтальмологических статус человека должен улучшиться.
  4. Зрительная усталость вследствие переутомления. В подобном случае человеку рекомендуется поспать, ограничить длительность использования компьютера и т. д. Иногда врачи дополнительно назначают специальные капли. Двоение в глазах у детей вследствие усталости и переутомления в последнее время возникает все чаще.

Иногда двоение происходит только лишь в одном глазу. Причины такой патологии зачастую бывают следующими:

  1. Патология роговицы. Это могут быть рубцовые изменения на ней. Инфекционные заражения, кератоконусы, птеригиумы и т. д. В таких ситуациях часто двоение в глазу боль вызывает и другие неприятные ощущения. Если закрыть больной глаз, человек в итоге начинает видеть четко.
  2. Катаракта. Этому недугу характерно помутнение хрусталика. Проблемы со зрением в подобном случае особенно заметны во время чтения больным.
  3. Астигматизм. Он подразумевает нарушение формы хрусталика, по причине чего человек теряет способность к четкому зрению. Это в свою очередь вызывает раздвоение картинки.
  4. Сухость роговицы. Ее раздражение провидит к тому, что человек начинает плохо видеть. Лечение двоения в таком случае в глазах сводится к тому, чтобы использовать увлажняющие капли.
  5. Вывих хрусталика. Это приводит к разнообразным зрительным искажениям различного характера. Справиться с данной проблемой можно только лишь посредством хирургического вмешательства.

Таким образом, монокулярное двоение в глазах причины и лечение тоже имеет разные. С некоторыми из них справиться можно в домашних условиях без консультации с врачом. При этом определенные причины нечеткое зрения решаются довольно сложно – они могут требовать не только употребления лекарственных средств, но и проведения оперативных вмешательств.

Почему двоится в глазах и кружится голова, когда смотришь в даль?

Если двоится в глазах, причины могут быть разные – от вполне безобидных до тех, которые могут привести к летальному исходу. Патологии могут быть мышечными или неврологическими, также может повлиять нарушение локации глазного яблока (дислокация).

Если началось двоение в глазах, причины и лечение взаимосвязаны. Именно причина будет влиять на выбор тактики последующей терапии.

  1. Катаракта. Причиной данного заболевания становятся проблемы с хрусталиком. При помутнении хрусталика диплопия также может проявляться. Особенно она видна в момент, когда больной читает. Данная патология очень распространена, особенно среди пожилых людей. Катаракту можно вылечить хирургическим путем.
  2. Патологии роговицы. Это может быть поражение инфекцией (кератит), появление рубцов, птеригиум, кератоконус. Когда человек закрывает пораженный глаз, двоение при таких поражениях исчезает. Нужно делать операцию, возможно лазерное лечение.
  3. Астигматизм. Он также вызывает двоение, которое явно заметно, когда человек смотрит на мелкий шрифт, цифры.
  4. Вывих хрусталика. По разным причинам хрусталик может смещаться со своего привычного места. Такую патологию называют вывихом. Появляются искажения зрительных образов, двоение. Исправить ситуацию поможет лишь операция.
  5. Пересыхание роговицы. Если точно установлено, что причиной стала сухая роговица, все лечение будет заключаться в ее увлажнении. Для этого есть специальные препараты, капли, которые регулярно закапывают в глаза.
  1. Косоглазие. Зрительные оси при такой патологии не могут сфокусироваться на конкретном объекте, так как глаза смотрят в разные стороны. Из-за этого зрение серьезно нарушается, может появиться двоение. Исправить патологию чаще всего можно при помощи вмешательства хирурга. В легких случаях поможет специальная гимнастика.
  2. Сосудистые заболевания, гипертония. При этой болезни нередко кружится голова. Также подобное может стать проявлением инсульта. Это результат нарушенного кровообращения. Сбои кровотока также вызывает остеохондроз. Для улучшения состояния нужно целенаправленно лечиться, причем важно устранить основное заболевание. Если случай тяжелый, больного могут поместить в стационар.
  3. Патологии щитовидной железы. Могут спровоцировать ослабление внешней двигательной мускулатуры глаза. В таком случае потребуется медикаментозное лечение основной причины.
  4. Миастения. Это заболевание относится к аутоиммунным. Оно поражает нервы, мышцы, в том числе страдают и двигательные мышцы глаз. Они быстро истончаются, слабеют. Глазные мышцы принимают непосредственное участие в улавливании зрительных образов. Если определенная часть их слабеет, глаз может двигаться неравномерно. Когда человек смотрит в том направлении, со стороны которого мышцы ослабли, может начаться двоение. При миастении нервы, которые расположены внутри черепа, прекращают стимулировать мышцы, в том числе и глазные. Двоение в глазах, опускание обоих век – главные признаки миастении.
  5. Болезнь Грейвса. Она также связана с нарушением работы мышц, управляющих глазным яблоком. При ней чаще всего наблюдается вертикальная диплопия. Характерная особенность – одно изображение располагается над вторым.
  6. Патологии нервных волокон. По разным причинам могут повреждаться нервы, контролирующие мышцы глаз. Такое бывает при рассеянном склерозе, диабете, остеохондрозе шейного отдела и т.д.
  7. Сахарный диабет. При диабете нередко повреждаются не только сосуды, но и нервы, которые отвечают за контроль движений глазных яблок.
  8. Аневризма. Она появляется в результате расслоения артерии. Если аневризма локализуется в области головного мозга, отвечающей за зрение, может появиться диплопия.
  9. Рассеянный склероз. Это заболевание поражает ЦНС. Суть в том, что собственный иммунитет начинает атаковать клетки спинного и головного мозга.
  10. Новообразования в области головного мозга, глазницы. В целом, проблемы с головным мозгом часто приводят к нарушению зрения. Они часто сопровождаются мигренями.
  11. Травмы. ЧМТ, ушибы могут спровоцировать повреждение мышц орбиты (глазницы), а также нервов, отвечающих за моторику глаз. Очень часто диплопия появляется именно после травмы головы. Особенно опасны сильные удары при ДТП.
  12. Интоксикации (ботулизм, отравление нитратами, алкоголем). Если у пьяного двоится в глазах, это значит, его организм страдает от сильнейшего отравления этиловым спиртом.
  13. Общие заболевания (ОРВИ, грипп). Диплопия может наблюдаться при высокой температуре, лихорадке. Это результат отравления организма токсинами. Важно серьезно относиться к лечению таких заболеваний. Не стоит полагаться только на народные средства. Они могут использоваться, но лишь в качестве дополнения к основному лечению, которое выпишет врач.
  1. Опьянение от алкоголя.
  2. Усталость глаз от длительного чтения, общее переутомление.
  3. Сильный удар и сотрясение.
  4. Прием некоторых лекарств (противосудорожные, противоэпилептические).

Этиология

Причины двоения в одном глазу или сразу в обоих могут быть обусловлены как определенными патологическими процессами в организме (в том числе и офтальмологическими заболеваниями), так и внешними негативными факторами воздействия.

У взрослого или у ребенка двоиться в глазах может в следующих случаях:

  1. при развитии диплопии.
  2. механическое повреждение глазницы.
  3. паралич или ослабление глазодвигательных мышц.
  4. сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
  5. остеохондроз.
  6. отравление медикаментозными средствами или любыми другими токсическими веществами.
  7. психоневрозы.
  8. нарушение функционирования щитовидной железы.
  9. травма головы.
  10. нарушение в работе нервной системы.
  11. при диабете.
  12. опухоли доброкачественного или злокачественного характера в голове.
  13. инфекционные заболевания.
  14. расстройства психиатрического характера.
  15. патологические процессы аутоиммунного характера.
  16. чрезмерное употребление алкоголя или прием наркотических средств. Следует отметить, что раздвоение зрачка может присутствовать и после чрезмерного количества выкуренного табака.
  17. осложнения после операций на головном мозге или хирургического вмешательства офтальмологического характера.
  18. рассеянный склероз.

Кроме этого, двоение в глазах — это естественная реакция организма во время предобморочного состояния, после чего всегда следует головокружение и потеря сознания.

Также в отдельных случаях двоение и радужные круги присутствуют после компьютера или длительного чтения при плохом освещении. В таких случаях, как правило, симптом довольно быстро проходит и не требует лечения. Однако нужно понимать и то, что систематическое повторение таких ситуаций неизбежно приведет к ухудшению зрения и развитию офтальмологических заболеваний.

Существует два основных типа диплопии – бинокулярная и монокулярная. Первая из них связана с существенными различиями изображений на сетчатке, вторая – с нарушением восприятия зрительной информации головным мозгом.

Различают следующие виды и подвиды диплопии:

  • Бинокулярная (разные изображения в корреспондирующих (дублирующих друг друга) точках сетчатки):
    • Моторная (нарушение координации взора);
    • Сенсорная (патология сетчатки);
    • Смешанного генеза;
  • Монокулярная (появление изображения сразу в двух точках сетчатки в одном глазу):
    • Обусловленная врождённым патологиями;
    • Приобретённая.

Симптоматика каждого из этих типов проявляется по-своему, но поставить точный диагноз по симптомам не всегда может даже специалист.

Монокулярная диплопия всегда вызвана патологиями строения глаза, врождёнными или приобретёнными.

Причины монокулярной диплопии:

  • Поликория (наличие нескольких зрачков);
  • Травматический отрыв радужки глаза (иридодиализ);
  • Смещение хрусталика;
  • Нарушение прозрачности хрусталика;
  • Травмы передней камеры глаза.

При врождённых патологиях поражение чаще всего симметричное, и оба глаза видят одинаково плохо. При травматических – патология проявляется только в повреждённом глазу.

Если закрыть один глаз, двоение сохраняется. Если поражение одностороннее, то это справедливо только в отношении травмированного глаза.

Это более распространённая патология. Отличительная особенность – двоение в глазах проходит, если закрыть один глаз, что чаще всего и делают пациенты, чтобы получить чёткое изображение.

Причины постоянной бинокулярной диплопии:

  • Косоглазие;
  • Травмы глазницы;
  • Повреждения зрительных, глазных, глазодвигательных нервов;
  • Повреждения глазных мышц;
  • Травмы затылочной области головы;
  • Патологии среднего мозга (сопровождаются другими ярко выраженными симптомами).

Почему двоится в глазах и кружится голова, когда смотришь в даль?

Как правило, кроме диплопии есть и другие симптомы, которые укажут на её причину.

  1. Монокулярная. Если закрыть здоровый глаз, двойное изображение сохранится.
  2. Бинокулярная. Двоение прекращается, когда человек закрывает правый или левый глаз. Двоится тогда, когда человек смотрит обоими глазами. Двоение может быть вертикальным или горизонтальным.
  3. Физиологическая. Когда человек смотрит двумя глазами, может быть так, что не двоится предмет, на котором взгляд сфокусирован. Если же он расположен вдали, дальше той зоны, на которой взгляд фокусируется, может возникать двоение. Это норма и физиологическая особенность человека. У большинства людей мозг подавляет такое двойное изображение, потому мы видим один предмет. Мозг ребенка может не всегда подавлять двойное отображение, потому в детском возрасте может наблюдаться физиологическая диплопия.

Двоение в глазах у детей

Существуют следующие причины, вследствие которых происходит двоение у детей:

  • нарушения работы мозга;
  • проблемы невротического характера;
  • неверное функционирование глазного хрусталика;
  • заболевания поражающие роговицу;
  • косоглазие;
  • опущение века.

Двоение в глаза у детей необходимо устранять сразу же после первых же симптомов. Нередко из-за малого возраста ребенка невозможно определить, каким образом он видит. При этом родителям нужно обратить внимание на другие офтальмологические проблемы, терапия которых может привести к тому, что в дальнейшем у него не будет раздвоения картинки перед глазами.

Двоение после перенесенного инсульта подразумевает лечение на основании остальной терапии, направленной на устранение последствий кровоизлияния. Решать проблему необходимо комплексно в зависимости от состояния больного.

В неких случаях двоение после инсульта проходит самостоятельно – после того, как мозг человека справляется с последствиями проблемы. Иногда же дополнительно больному нужно начать принимать определенные медикаментозные лекарственные средства.

У детей самая распространённая причина диплопии — врождённое косоглазие. При этом заболевании зрительный оси глаз не параллельны, и изображение, которое видит ребёнок, двоится.

Косоглазие может быть как явным (видно нескоординированные движения глазных яблок), так и скрытым, когда глазные яблоки малыша кажутся нормальными, но ориентация в пространстве нарушена.

Несколько признаков, которые позволят родителям распознать диплопию у малыша:

  • Ребёнок передвигается осторожно, часто натыкается на предметы;
  • Что рассмотреть что-либо, наклоняет голову, закрывает один глаз;
  • Предпочитает ощупывать, а не разглядывать новые игрушки.

Также у детей может быть монокулярная диплопия, которая вызвана врождёнными патологиями строения глаз. В этом случае ребёнку ещё труднее ориентироваться пространстве, иногда он может ходить с закрытыми глазами, и это даже безопаснее, чем с открытыми.

Симптомы

В зависимости от сопровождающих заболевание симптомов можно сделать выводы и о причинах двоения.

При взгляде вдаль

В таких ситуациях стоит провериться у офтальмолога на предмет нарушенияаккомодации хрусталика, который привык перенапрягаться при постоянных кропотливых мелких работах, требующих повышенной фокусировки зрения, а также при постоянной работе за компьютером.

Обычно в таких случаях при условии, что пациент носит очки или контактные линзы, подбираются более слабые корректирующие инструменты.

Например, при имеющейся близорукости -2 диоптрии пациенту назначают очки для зрения -1,5 диоптрии, и тогда хрусталик начинает «тренироваться», что приводит к восстановлению его функций.

  1. Повреждения роговой оболочки любого происхождения.
    Это может наблюдаться вследствие травм, перенесенных инфекционных офтальмологических заболеваний или в результате неудачного хирургического вмешательства.
    Возможно, причиной является образование рубцовой ткани на роговице, что вызывает зрительные дисфункции и двоение.
  2. Астигматизм.
    Такое заболевание в редких случаях и при средней и тяжелой стадиях может способствовать эффекту двоения.
  3. Катаракта.
    фото 5В данном случае диплопия может быть вызвана образовавшимися помутнениями, при этом чем ближе находится рассматриваемый объект – тем сильнее проявляется двоения (особенно это заметно при чтении).
  4. Вывих хрусталика.
    Такая патология часто приводит к двоению, устранить которое можно только путем оперативного вмешательства.
  5. Сухость роговой оболочки.
    Не самое опасное нарушение, при котором офтальмолог может назначить увлажняющие глазные капли, и после курса лечения нарушение в большинстве случаев пропадает.

Головокружения при двоении часто становятся следствием повышения внутричерепного давления, при котором скапливающаяся в черепной коробке жидкость давит на такие центры, частично или полностью парализуя их деятельность.

Иногда диплопия наблюдается у пациентов, недавно перенесших операцию по замене хрусталика на искусственный имплант.

Здесь скорее всего симптоматика вызвана нарушением разницы в преломляющих оптических средах здорового и прооперированного глаз.

К сожалению, в этом случае эффект двоения со временем не пропадает, и даже может усиливаться.

А в офтальмологической практике известны случаи, когда такой вид двоения получалось устранить только после замены второго хрусталика.

В медицине для такого эффекта есть специальный термин – алкогольная интоксикация или алкогольная диплопия.

При алкогольной интоксикации (и даже при легкой и средней степени опьянения) причины кроются не в самих органах зрения, а в деятельности мозга.

Он начинает работать с задержками и изображения, полученные обоими глазами, накладываются друг на друга.

При этом чаще всего рассматриваемые объекты, попавшие в поле зрения пьяного человека, проецируются на несимметричные области сетчатки.

Никакого дополнительного или специфического лечения при таком виде двоения не требуется. Диплопия в данном случае пропадает, как только человек протрезвеет.

Двоение перед глазами – являет собой заболеваний, что в медицинских кругах чаще всего называется диплопией. Она может более или менее выраженной в соответствии с различными факторами, в частности такими как:

  • наклоны и повороты головы;
  • концентрация взгляда и т. д.

Анализируя характер зрения, сильное двоение в глазах может быть двух возможных типов:

  1. Монокулярный тип. Отличительной чертой этой разновидности симптома является то, что проблема сохраняется даже после того, как больной человек закрывает здоровый глаз.
  2. Бинокулярный тип. После того как будет закрыт один глаз, раздвоение изображения полностью исчезает. Проявляется оно вновь после вовлечения двух глазных яблок. При этом изображение больной имеет возможность видеть двойным в различных направлениях – как в горизонтальном, так и в вертикальном.

Перед тем как навсегда убрать двоение, надо бы понять, когда этот процесс может быть физиологической нормой. Это происходит только в том случае, если человек смотрит двумя глазами. При отсутствии болезни во время фокусировки взгляда двоение должно быть отсутствующим лишь на центральном предмете. Периферия при этом, согласно норме, немного размывается, что воспринимается человеком, как раздвоение картинки.

Таким образом, существует большое количество ситуаций, которые следует проанализировать перед тем, как убрать двоение в глазах. Поэтому врачи советуют предварительно обязательно обратиться за офтальмологической консультацией, способной выявить реальную причину появления зрительной проблемы.

В некоторых случаях при сильном шейном остеохондрозе двоение возникает на фоне головных болей, головокружений и вспышек во время концентрации зрения. Это происходит вследствие того, что данная болезнь провоцирует ухудшение кровообращения в головном мозге. Это отражается на многих процессах и работе некоторых систем тела.

Головокружение и двоение в глазах должны устраняться при шейном остеохондрозе комплексно. Для этого врачи советуют использовать как физиотерапевтические методы, так и прием медикаментозных лекарственных средств. К примеру, в некоторых случаях избавиться от проблемы можно посредством качественного массажа.

Стоит понимать, что двоение в глазах по неврологическим причинам способна провоцировать довольно часто. Именно поэтому устранять офтальмологическую проблему нередко приходится в кабинете невропатолога. Для диагностики врачи чаще всего назначают такие обследования, как:

  • электроэнцефалограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование и т. д.

Самый заметный симптом – это удвоенное изображение предметов.

Он может проявляться по-разному:

  • Два изображения смещены относительно друг друга, разные по яркости;
  • Может проявляться только при разглядывании объектов на определённом расстоянии;
  • Возможно частичное двоение – только в одной части поля зрения;
  • Если двоение в глазах биноклярное, зрение становится чётким, если закрыть один глаз;
  • При монокулярной – двойное изображение остаётся в любом случае;
  • Нарушается ориентация в пространстве;
  • Возникают головные боли, головокружение.

Диплопия бывает как прогрессирующей, так и стабильной. Временная диплопия отличается тем, что самостоятельно проходит без какого-либо вмешательства.

Такая патология может быть симптомом серьезного заболевания и даже рака. Человек может по-разному видеть двойное изображение. Возможно его наслоение или предметы отображаются рядом. Диплопия способна меняться при взгляде, наклоне головы, повороте в разные стороны. При закрытии одного глаза двоение может проходить.

При диплопии нет слаженного движения глазных яблок, которое должно обеспечивать сопоставление изображений, полученных с обоих глаз. При всевозможных патологиях картинки начинают восприниматься как две разных, а не единое целое. Нередко такой симптом сопровождается головокружением, нарушением пространственной ориентации, человек может неправильно оценивать расстояние.

двоится в глазах и болит голова

Если двоится в глазах, следует выяснить тип диплопии и провести диагностические мероприятия для того, чтобы определить точную причину.

В этом случае нет общей клинической картины, так как характер дополнительной симптоматики будет зависеть от первопричины. Однако нужно отметить, что практически всегда длительное проявление такого симптома приводит к ухудшению зрения, не исключается и развитие косоглазия.

Если причиной проявления симптома является офтальмологическое заболевание, возможно проявление следующего симптоматического комплекса:

  • снижение остроты зрения;
  • покраснение и отечность век;
  • повышенное слезотечение, возможно выделение слезно-гнойного экссудата и образование корок;
  • повышенная чувствительность к световым раздражителям.

При инфекционных заболеваниях может присутствовать диплопия при взгляде вниз или вверх (нарушается вертикальное зрение), кроме этого, могут присутствовать следующие клинические признаки:

  1. слабость, постоянное ощущение усталости даже после продолжительного отдыха.
  2. тошнота, возможно с приступами рвоты.
  3. нарушение функционирования кишечника – приступы диареи и запоры.
  4. высыпания по телу.
  5. субфебрильная или высокая температура тела.
  6. головная боль, головокружение.
  7. присутствует симптоматика общей интоксикации организма.
  8. повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток.
  9. кашель, который длительное время не проходит.
  10. спутанность сознания.
  11. зрительные и слуховые галлюцинации.
  12. резкие перепады настроения, раздражительность.

Следует обратить внимание: при наличии сильных головных болей и нарушений психологического характера симптоматика может указывать на менингит, что требует экстренного обращения за медицинской помощью.

Двоение в глазах при шейном остеохондрозе будет характеризоваться такой дополнительной клинической картиной:

  • происходит двоение по вертикали периодически, чаще всего, когда больной наклоняет голову или все туловище;
  • двоение может сопровождаться темными кругами перед глазами, разноцветными пятнами, особенно явно проявляется этот симптом после сна;
  • ощущение холода и частичного онемения в руках и ногах;
  • слабость в мышцах;
  • боль в области грудной клетки, которая по ощущениям будет очень схожа с сердечной болью;
  • головные боли, головокружение;
  • снижение качества слуха и зрения.

При неврологии (опухоли головного мозга, после травмы головы), клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  1. головокружение.
  2. поворот головы, резкий подъем приводит к потемнению в глазах, возможна тошнота.
  3. слабость в руках и ногах.
  4. сильная головная боль.
  5. буквы двоятся при чтении.
  6. снижение качества зрения, могут быть проблемы и со слухом.
  7. нарушение когнитивных функций, проблемы с краткосрочной, в некоторых случаях и с долгосрочной памятью.
  8. изменение психотипа поведения — в характере человека появляются ранее не свойственные ему черты. Довольно часто преобладает эгоизм и агрессия.
  9. зрительные и слуховые галлюцинации.
  10. нарушение двигательной функции и координации движения.
  11. проблемы с речью.

В том случае, если причиной двоения в глазах является психиатрическое расстройство, то может присутствовать следующий симптоматический комплекс:

  • ухудшение когнитивных способностей;
  • проблемы с памятью;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • агрессия, раздражительность;
  • резкие перепады настроения;
  • бред;
  • ухудшение социальной адаптации;
  • депрессивное состояние.

Диагностика

Диагностику диплопии и её причин проводит офтальмолог. Он основывается на жалобах пациента и данных осмотра – наличие патологий глазного яблока, возможность пациента координировать движения глазных яблок и изменять направления взгляда. Для этого используется перемещающийся источник света, за которым пациент должен следить.

Осмотр офтальмолога обязательно включает:

  • Определение остроты зрения,
  • Осмотр век и конъюнктивы на предмет воспалений,
  • Проверку рефракции, цветоощущения,
  • Осмотр глазного дна.

Данные этих исследований могут указать на причину патологии.

Существует современный метод диагностики патологий сетчатки – коордиметрия. Он позволяет определить, как именно проецируется на сетчатку изображение окружающих предметов, сравнить эти показатели для обоих глаз и определить, предположить, что могло повлиять на такое распределение (какая именно глазная мышца поражена, или как проецируется двойное изображение при монокулярной диплопии).

Для установления причин диплопии проводится:

  • КТ головы,
  • Оценка неврологического статуса,
  • УЗИ глазных яблок,
  • Консультации профильных специалистов.

По результатам обследования назначается лечение.

Если изображение начало раздваиваться, расплываться, следует выполнить полноценную диагностику, которую проводит офтальмолог. Ему могут помогать другие специалисты (ЛОР, инфекционист и т.д.).

Для начала врач проводит стандартный офтальмологический осмотр (офтальмоскопия, визометрия). Для получения всей картины заболевания могут назначить КТ, УЗИ глазных яблок, анализ крови.

Важно, чтобы врач исключил все возможные причины, которые могут вызывать двоение. Для этого пациент должен подробно рассказать, когда появилась диплопия, были ли травмы головы, не было ли случаев потери сознания, какие еще симптомы его беспокоят. Также нужно сказать доктору, если у вас появилась необходимость наклонять вбок голову, когда вы смотрите на предмет.

Следует описать, в каком порядке находятся двоящиеся предметы. Они могут располагаться рядом или друг над другом. Иногда может наблюдаться смещение их по диагонали. Двоящиеся предметы могут быть одинаковыми по размеру, или один кажется чуть больше. Один предмет бывает более четким, а второй – размытым.

В данном случае помимо консультации офтальмолога потребуется осмотр следующих специалистов:

  1. невролог.
  2. кардиолог.
  3. иммунолог.
  4. травматолог-ортопед.

причины бинокулярного раздвоения в глазах

Диагностическая программа может включать в себя (помимо физикального осмотра пациента) следующие мероприятия:

  • исследование органов зрения при помощи щелевой лампы;
  • офтальмоскопия;
  • цветотест;
  • КТ и МРТ;
  • стандартные лабораторные исследования;
  • кардиометрия;
  • электромиография.

Само собой разумеется, что точная программа диагностики составляется в индивидуальном порядке, так как все будет зависеть от текущей клинической картины и состояния самого пациента.

Давит и двоится в глазах — причины, симптомы и методы лечения

Если у человека двоится в глазах, причины и лечение данного состояния должен определять только квалифицированный врач. При этом существуют некоторые важные моменты того, на что пациенту вовремя надо бы обратить внимание, чтобы процесс терапии и диагностики произошел максимально легко, просто и корректно.

Лечение зависит от причины:

  • Легче всего справиться с временной диплопией – достаточно устранить провоцирующий фактор (например, снять очки, отдохнуть, вылечить воспаление).
  • В случае с постоянной диплопией всё не настолько просто. В первую очередь нужно бороться с причиной двоения в глазах.
  • В случае монокулярной диплопии, когда имеется патология оптической системы глаза, лечение может быть только хирургическим. Это довольно сложные операции, требующие высокой квалификации от хирурга, но позволяющие радикально устранить причину неприятного состояния.
  • При травмах головного мозга необходимо лечение в нейрохирургическом стационаре – диплопия с высокой вероятность исчезнет вместе с остальными симптомами травмы.

В случае с бинокулярной диплопией, если устранить причину невозможно, или это займёт длительное время, а также как вспомогательное средство после операций назначаются комплексы упражнений для тренировки скоординированных действий глазных мышц.

При частичной диплопии наиболее эффективна зрительная гимнастика Бейтса. Её же советуют выполнять для снятия усталости глаз при напряжённой зрительной работе.

Используются следующие упражнения:

  • Движения глазами вверх-вниз (важно фиксировать взгляд в крайних позициях;
  • Движения влево-вправо (точно также важна фиксация крайних позиций);
  • Условная диагональ (вправо и вверх – влево и вниз, затем наоборот);
  • Круговые движения по часовой стрелке и против часовой;
  • Движение глазами по сторонам воображаемого квадрата по и против часовой стрелки;
  • Фокусировка взгляда на большом пальце, палец нужно приближать до касания носа и удалять на расстояние вытянутой руки;
  • Чередование зажмуриванияи открывания глаз.

Перед выполнением гимнастики нужно снять очки и контактные линзы, быстро поморгать глазами, посмотреть вдаль, чтобы расслабить мышцы глаз. Можно добавить к зрительной гимнастике упражнения для плечевого пояса и шеи, чтобы улучшить кровоснабжение глаз.

При сенсорной диплопии используется техника пальминга. Для этого нужно на несколько секунд закрыть глаза ладонями. Важно: ладони должны быть тёплыми, пальцы рук скрещиваются на лбу, чтобы не создавать избыточного давления на глаза.

Для большей эффективности используют аппаратные методики коррекции диплопии – призматическую коррекцию, окклюзию (метод «закрывания» глаза, известный многим по временам детского сада и начальной школы).

Народные средства

Народные средства борьбы с диплопией не всегда оказываются эффективны.

Чтобы добиться нужного эффекта, лучше сочетать их с рекомендованными врачом процедурами. Некоторые рекомендации довольно неудобны для выполнения – например, постоянное ношение повязки на одном глазу или регулярное сильное надавливание на глазные яблоки.

Среди средств, применяемых внутрь, отмечают:

  • Отвар из плодов шиповника, содержащий большое количество витаминов. Эти же ягоды можно заваривать вместе с чаем и пить полученный отвар – это не только вкусно, но и полезно.
  • Настойка из лаванды и валерианы на белом вине. Это успокаивающая смесь, которая помогает справиться с переутомлением.

Временное двоение в глазах

Когда двоится в глазах, причины и лечение тесно связаны между собой. Сейчас офтальмология достигла такого уровня, при котором можно решить большую часть проблем. Если не требуется хирургическое вмешательство, терапия возможна в домашних условиях. Если она подобрана правильно, можно восстановить здоровье глаз до приемлемого состояния и полностью избавиться от диплопии. При лечении следует учитывать, по какой причине развивается диплопия.

При астигматизме помогут очки для коррекции зрения или линзы. Сейчас можно прибегнуть еще и к коррекции при помощи лазера. Если причиной стала катаракта, нужно будет заменить хрусталик.

Тем пациентам, которые страдают от диабета, потребуется пожизненное лечение и полная смена стиля жизни. Важно точно придерживаться протокола терапии.

Лечение при двоении в глазах может быть как консервативным, так и радикальным. В данном случае нельзя выделить общую программу терапевтических мероприятий, так как симптом характерен для многих патологических процессов и временного ухудшения здоровья.

В рамках симптоматического лечения могут назначать такие медикаментозные средства:

  1. глюкокортикоиды.
  2. антибиотики.
  3. противовоспалительные.
  4. глазные капли.
  5. витаминно-минеральные комплексы.

Двоение в глазах появляется по разным причинам, раздвоенное изображение может возникать в двух, реже в одном глазу. Выделяют:

  • бинокулярную диплопию — несовпадение изображения в двух глазах, раздвоение происходит, только если смотреть обоими глазами, каждый глаз по отдельности видит нормальное изображение;
  • монокулярную диплопию — двоение в одном глазу сохраняется, если закрыт здоровый глаз.
  • временную — может возникнуть в результате алкогольного опьянения, черепно-мозговой травмы, отравления, сильного зрительного утомления, приема определенных лекарств, во время приступов мигрени.
  • постоянную,
  • врожденную — связана с незрелостью глазных мышц, сопутствует косоглазию,
  • волевую — человек способен произвольно вызывать раздваивание изображения в глазах.
  • паралитическую диплопию — возникает в результате паралича глазных мышц,
  • перекрестную — изображение на сетчатку проецируется крест-накрест, встречается при приобретенном косоглазии,
  • нейропаралитическую,
  • орбитальную.

При диплопии, кроме двоения в глазах, больной может испытывать головокружение, головную боль, нарушение ориентации в пространстве, проблемы с оценкой расстояния до предметов, удержанием равновесия. Постоянное напряжение глаз приводит к их быстрой утомляемости. Нарушение зрения мешает работать, выполнять повседневные действия.

Двоение в глазах после операции у мужчин

Если нарушение зрения вызвано каким-то заболеванием, то двоение возникает на фоне его симптомов. Как правило, человек хорошо помнит, когда именно появилась диплопия.

Двойное зрение может быть на любом расстоянии, только на близком или только при взгляде вдаль. Изображения могут быть одинаковой четкости и контрастности или одно из них может расплываться, быть более тусклым. Картинка двоится при взгляде прямо или в какую-то сторону.

Двоение может быть горизонтальным, вертикальным, диагональным, картинка может поворачиваться, существует перекрестное двоение, когда изображения меняются местами. Последний вариант наблюдается при косоглазии. Диплопия при врожденном косоглазии — редкость, так как мозг в большинстве случаев подавляет второе изображение, полученное от косящего глаза. Симптом проявляется при приобретенном косоглазии.

Некоторые характерные симптомы указывают на причину заболевания. Например, при поражении косых мышц глаз двоение становится вертикальным, при поражении прямых — горизонтальным. Иногда для компенсации двоения человек держит голову в вынужденном положении, закрывает больной глаз, вместо движений глаз поворачивает всю голову, чтобы посмотреть в сторону.

Двоение в глазах, сопровождающиеся другими симптомами, такими как боль, усталость, повышение артериального давления, может быть признаком серьезного заболевания, требующего неотложной помощи, например, инсульта.

Если причиной диплопии стал геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг), то двоение возникает внезапно, при этом наблюдается головная боль, которая не снимается таблетками, повышается давление. Определить инсульт можно и по таким проявлениям:

  • если попросить человека поднять руки, одну из них он поднять не сможет или поднимет меньше, чем вторую,
  • человек с инсультом не может улыбнуться или улыбка получается кривой,
  • нарушается речь, становится неразборчивой или бессмысленной,
  • возможна потеря сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую!

  1. 1. Двоение в обоих глазах.

Причины бинокулярной диплопии могут скрываться не только в работе глаз. К раздвоению могут приводить:

  • инфекционные заболевания, при которых поражается центральная нервная система: менингит, энцефалит, болезнь Лайма, ботулизм, дифтерия, столбняк, паротит, краснуха;
  • опухоли головного мозга;
  • рак;
  • неврологические заболевания: синдром Вернике, мигрень;
  • нарушения мозгового кровообращения, инсульт;
  • эндокринологические заболевания: сахарный диабет, базедова болезнь (гипертиреоз);
  • аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, миастения;
  • травмы глаза, глазодвигательных нервов и мышц;
  • травмы головы: сотрясение мозга, перелом основания черепа;
  • опухоли и отеки в глазнице, в результате которых глазное яблоко сдвигается относительно своего нормального положения;
  • косоглазие;
  • гетерофория — скрытое косоглазие, когда без необходимости фокусировки в состоянии покоя глаза направлены неодинаково;
  • анизометропия — разное зрение на правом и левом глазу, например, один глаз близорукий, другой с нормальным зрением;
  • катаракта;
  • отравления, например, салициловой кислотой;
  • прием лекарств (антибиотиков группы фторхинолонов, седативных препаратов, опиатов, нейролептиков, глюкокортикостероидов, стрептомицина, производных салициловой кислоты);
  • общие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • заболевания позвоночника, в результате которых нарушается кровоснабжения мозга или определенных его отделов;
  • нарушение кровоснабжения мозга из-за сужения и других аномалий сосудов, в том числе после травм, атеросклероза, тромбов, в частности, аневризмы сонной артерии;
  • последствия операций на глазах;
  • психические нарушения.

Двоение в глазах после операции

Нередко двоение в глазах после операции происходит после того, как проводилась хирургия, направленное на устранение косоглазия. Прежде всего это касается старших пациентов, у которых мозг привык к тому, что строить картинку изображения он должен определенным образом – в зависимости от его некорректного положения глаз.

Если операция сумела поставить глазные яблоки в корректное положение, дополнительной хирургии не требуется. Человеку достаточно всего лишь подождать несколько дней, чтобы его мозг и зрительная система пришли в норму. Двоение в глаза после операции – это очень редкое последствие, которое обычно дополнительного лечения не требуется.

Профилактика

В данном случае профилактика будет заключаться в таких общих рекомендациях:

  • предотвращение травм головы, органов зрения;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное и правильное лечение всех инфекционных, воспалительных процессов;
  • использование защитных очков или линз при длительной работе за ПК, правильное освещение рабочего места.

Также следует помнить о важности систематического прохождения медицинского осмотра не только у офтальмолога, но и у других специалистов. Предотвратить заболевание в разы проще, чем лечить его.

Adblock
detector