Склероз

Лечение мигрени оперативным путем — Мигрень

Симптомы и лечение мигрени

Мигрень – это болезнь неврологического характера, которая проявляет себя изнурительными головными болями. Отличительным симптомом мигрени является тот факт, что болезненность чаще всего наблюдается только с одной части головы. Эта проблема современного общества является актуальной сегодня, так как диагностируется у 10 % населения.

Мигрень часто называют недугом аристократов. Принято считать, что головным болям подвержены люди, профессиональная деятельность которых связана с интеллектуальной работой.

Часто из-за нехватки времени больные ищут ответ на вопрос, как лечить мигрень, в сети интернет. Однако, эффективную тактику лечения может определить только доктор в каждом конкретном случае.

Головная боль знакома каждому, но в большинстве случаев неприятные симптомы проходят довольно быстро. Однако постоянные или рецидивирующие приступы мигрени тоже встречаются довольно часто. Такое состояние уже серьезно ограничивает качество жизни человека и выбивает его из повседневного ритма жизни.

Одной из возможных причин регулярных головных болей может быть такое состояние, как шейная мигрень, симптомы и лечение которой необходимо знать каждому, чтобы вовремя остановить патологический процесс.

Лечение мигрени оперативным путем

История со счастливым концом

В нашем Центре успешно выполнены операции трем пациентам, страдающим мигренью. Все прооперированные стали чувствовать себя намного лучше. Приступы сократились по силе, частоте и продолжительности. Правильнее их теперь называть не приступами, а эпизодами головной боли.

До операции все три пациентки систематически употребляли противомигренозные препараты – триптаны. Теперь же одна пациентка полностью отказалась от триптанов, остальные существенно уменьшили их прием.

Лечение мигрени оперативным путем - Мигрень

Анамнез заболевания мигренью у разных людей во многом сходен. Обычно это череда боли, мук и страданий безо всякой надежды на исцеление. Один из больных изобразил себя на рисунке – все его тело источает боль. Такой человек уже не представляет свою жизнь без приступов.

Ощутить со всей полнотой проблему мигрени, получить особую наглядность можно на собственном клиническом примере. Любой человек предпочитает историю со счастливым концом, а наша история жизни пациентки – такая и есть.

Жизнь до операции

К нам обратилась 33-летняя пациентка Н, с 16 лет страдающая мигренью. Первый приступ мигрени она испытала в 16 лет. Теперь приступы боли в области висков повторяются 20 дней в месяц, а в течение оставшихся 10 дней продолжаются «нормальные» головные боли, если их можно так назвать. Голова болит каждый день. Наиболее тяжело переносятся ночные приступы, потому что пациентка не может уснуть.

Продолжительность приступа мигрени более суток, болезненность достигает 7–8 баллов по 10-балльной шкале. Приступы провоцируется многими факторами – как и у матери, которая тоже страдает мигренью. Это шум, физическое напряжение, смена погоды, запахи, утомление, стресс.

Лечение мигрени оперативным путем - Мигрень

Помимо сильной боли, непосредственно перед приступом и во время него пациентка отмечает ряд симптомов – рвоту, головокружение, нарушение концентрации внимания, двоение в глазах, вспышки, зигзагообразные линии и пелену перед глазами, повышенную чувствительность к свету и шуму, потливость, болезненность кожи волосистой части головы.

Пациентка постоянно употребляет триптаны, жить без лекарств она не может уже в течение многих лет. Принимает сумамигрен в дозировке 100 мг ежедневно: в «хорошие» дни – по полтаблетки, в «плохие» – по 3–4 таблетки.

Еще совсем недавно не было радикального метода лечения мигрени. Сейчас такая возможность появилась – это хирургическое вмешательство.

Перед тем как обратиться к хирургу, любой человек все тщательно взвешивает. Не сразу приняла решение идти на операцию и наша пациентка.

Что подвигло пациентку к операции

Путь пациентки к выздоровлению был долог и тернист. Обращалась к невропатологу, проходила компьютерную и магнитно-резонансную томографию, сдавала различные анализы, выполняла комплексы специальных упражнений, лечилась методами нетрадиционной медицины. Лечение оказалось безуспешным: если мигрень и отступала – то ненадолго. Диагностика не помогла понять причину болезни.

Когда пациентка прочитала в интернете о хирургическом методе борьбы с мигренью, то поняла: это новый шанс. Вдруг источником всех ее страданий является простой мышечный спазм!

Лечение мигрени оперативным путем - Мигрень

Так и случилось – результаты проведенного тестирования с введением ботулотоксина оказались положительными. Роль мышечного спазма подтверждена, пора готовиться к операции.

Кратко об операции

В процессе операции устраняют ущемление ветвей тройничного, большого затылочного или ушно-височного нерва, из-за которого возникают приступы головной боли. Веточка тройничного нерва, например, проходит через мышцу, сморщивающую бровь, – данную мышцу и расслабляют, и давление на нерв прекращается.

Черепные нервы тесно связаны между собой, поэтому точное расположение боли порой невозможно определить. В таких случаях необходимо оперировать в нескольких зонах. Нашей пациентке были высвобождены веточки нервов в трех областях – лобной, височной и затылочной. Операция была выполнена 11 февраля 2016 года, и эта дата явилась поворотной в жизни пациентки.

Жизнь после операции

Идут первые дни после операции. После долгих лет мучений пациентке трудно поверить в то, что болезнь отступила. Периодически возникают боли в области висков, но это уже не те жестокие приступы, что были раньше. Пациентка продолжает принимать по 1–2 таблетки суматриптана – один раз в 2–3 дня.

Лечение мигрени оперативным путем - Мигрень

По мере заживления операционных ран осторожный оптимизм пациентки укрепляется, переходя в уверенность:

  • Все хорошо, до вечера дожила и таблетки не употребляла.
  • Ощущение, что постепенно становится лучше.
  • Оба выходных – ни следа проблем с виском и ни одной таблетки.
  • Пошел третий день без таблеток и ноющей боли в висках.
  • Жива, бодра, никаких лекарств в течение дня не пила.
  • Мигренью и не пахнет, я в это до сих пор боюсь поверить.

Прошло время – и пациентка поверила в свое выздоровление. Теперь ее слова наполнены радостью:

  • С утра голова светла! Боже, какое счастье!
  • «Договорюсь с собой» о режиме дня, о плавании, и терапевт напишет в своем заключении: «Практически здорова»!
  • На меня смотрят как на чудо невиданное – удалось излечиться от мигрени!

В завершение своей переписки с врачом пациентка выражает сожаление, что больные мигренью не знают о хирургическом методе лечения и надеется, что будет выполнено еще много успешных операций.

Действительно, в нашей стране хирургия мигрени имеет большие перспективы.

О перспективах хирургии мигрени в России

Лечение мигрени оперативным путем - Мигрень

Внедрение в нашем Центре хирургического метода лечения мигрени проводится в тесном сотрудничестве с компанией-разработчиком – «Medsteps AG». Специалисты компании успешно прооперировали многих пациентов из США, Австрии и Германии. Через год после операции 35% пациентов полностью избавились от симптомов мигрени, а у 57% пациентов частота приступов и интенсивность приступов уменьшились более чем наполовину. Эти обнадеживающие результаты служат хорошим стимулом к развитию инновационного метода.

Впереди еще предстоит серьезная работа. В частности, надо определить возможности оперативного лечения для разных категорий пациентов. Практика показывает, что мышечный спазм, приводящий к сдавлению нерва, может присутствовать не только при мигрени, но и при головной боли напряжения, хронической головной боли.

Использованные источники: spb-plastica.ru

Статья содержит материал про инъекции ботокса. Полная информация, цены, доктора, клиники, отзывы, вопросы и многое другое содержится на главной странице процедуры инъекции ботокса

Пластическая хирургия – наука консервативная. Новые технологии в ней «обкатываются» годами, а иногда десятилетиями. Это предупреждает распространение непроверенных техник или шарлатанских методов. Квалификация пластического хирурга также определяется количеством лет практики и проделанных операций.

Тем не менее, новые технологии все же появляются. Некоторые из них разрабатываются отечественными хирургами, другие приходят из-за рубежа. Клиника Росса изучает и перенимает новые технологии, находясь в тесном сотрудничестве с ведущими клиниками США, десятилетиями являющимися флагманами пластической хирургии.

Жизнь до операции

Кратко об операции

Жизнь после операции

Швейцарский Центр Хирургического Лечения Мигрени объявляет о начале сотрудничества с клиниками Санкт-Петербурга и Москвы. Впервые российские пациенты получат доступ к новейшему методу лечения мигрени, который уже помог сотням пациентов в Европе и США избавиться от изнуряющих приступов раскалывающей головной боли.

Мигрень — это сложное заболевание с большим диапазоном симптомов, от острой головной боли до нарушений зрения. Приступы могут длиться от 4 до 72 часов, во время которых больному приходится неподвижно лежать в затемненном помещении.

Хирургический метод лечения мигрени был открыт в США в 2000 году в ходе клинического исследования с участием 314 пациентов.

В рамках пластической операции по удалению морщин пластические хирурги надрезали маленькую мышцу на лбу, ответственную за нахмуривание. При этом 39 из 314 пациентов до операции жаловались на приступы мигрени. Однако через год после операции мигрень полностью или частично прошла у 31 из 39 пациентов.

  • 35 процентов пациентов полностью избавляются от симптомов мигрени;
  • у 57 процентов частота приступов и интенсивность боли снижается более чем в 2 раза.

Исследования выявили, что при мигрени часто имеет место аномальное взаимодействие «мышцы нахмуривания” и тройничного нерва, проходящего из глубинных областей головного мозга в зону на лбу над бровями. Мышца сдавливает нервные волокна и вызывает возбуждение афферентных нейронов, несущих патологический сигнал обратно в головной мозг, где возникает очаг стойкого возбуждения, который и воспринимается как острая боль.

Любое резкое изменение среды — яркий свет, громкие звуки, запахи и пища — может запускать этот пусковой механизм или триггер мигрени. Этим объясняется, в частности, и плохая купируемость приступов мигрени препаратами и физиотерапией.

Профессор Томас Мюльбергер , медицинский директор Центра хирургического лечения мигрени, так комментирует результаты проведенных исследований: «Существующие на сегодняшний день препараты — как болеутоляющие средства, так и рецептурные лекарства — способны смягчить лишь симптомы мигрени, но не нацелены на устранение ее причин.

Лечение мигрени оперативным путем

Жизнь до операции

Кратко об операции

Жизнь после операции

Зарубежные специалисты впервые «привезли» в Россию новый метод оперативного лечения мигрени. Он позволяет решить эту сложную проблему раз и навсегда. Кому и каким образом может помочь эта операция?

О важных нюансах новой методики рассказывает пионер этого метода в Европе, медицинский директор Центра хирургии мигрени в Германии, профессор Томас Мюльбергер.

Лечение мигрени оперативным путем - Мигрень

— Профессор Мюльбергер, расскажите, в чем суть предлагаемой операции?

— Операция представляет собой несложную манипуляцию с мышцей, которая сдавливает тройничный нерв. Это может быть так называемая мышца нахмуривания на лбу или мышцы на висках и в верхнем отделе шеи. Все зависит от локализации боли. В процессе вмешательства мышца слегка надрезается.

И за счет этого «освобождается» тройничный нерв — распространенный причинный фактор мигрени. Дело в том, что при мигрени тройничный нерв и мышца часто взаимодействуют неправильно. Мышца сдавливает нервные волокна, и те через «свои» каналы связи передают этот болезненный сигнал в головной мозг.

Там возникает очаг стойкого возбуждения, который и воспринимается как острая боль. Потом это возбуждение из мозга возвращается к мышце, вызывая еще большее ее напряжение. Так возникает замкнутый круг. Чтобы запустить этот механизм, бывает достаточно любого резкого изменения среды.

Это могут быть громкие звуки, яркий свет, резкие запахи или какой-то вкус пищи. К сожалению, существующие на сегодняшний день препараты — как обычные болеутоляющие, так и рецептурные лекарства — способны лишь смягчить симптомы мигрени. Но устранить ее причины не в состоянии.

— Но ведь предлагаемый вами метод — новый. Можно ли при этом говорить, что он помогает вылечиться навсегда?

— Эта методика является совершенно новой для российских пациентов. Но в США и Европе уже накоплен достаточно большой опыт ее успешного использования. Вообще, хирургический метод лечения мигрени был открыт в США в 2000 году. В рамках операции по удалению морщин пластические хирурги надрезали маленькую, ответственную за нахмуривание мышцу на лбу.

При этом 39 из 314 пациентов до этого жаловались на приступы мигрени. Но через год после операции мигрень частично или полностью прошла у 31 из 39 человек. На основе этих любопытных наблюдений и был разработан нынешний подход. С 2005 года методика применяется в Европе.

На сегодняшний день я сам провел уже более двух тысяч операций в клиниках Германии, Великобритании и Италии. И наши наблюдения показывают, что в течение пяти лет проблема мигрени в прежнем варианте уже не возвращается. А в медицине такой срок приравнивается к результату «навсегда».

Лечение мигрени оперативным путем - Мигрень

— И все же при операции есть риск, что вмешательство не поможет. В каких случаях это возможно?

— Нет, при нашем подходе такое развитие событий исключено. У нас есть уникальная возможность заранее спрогнозировать успех вмешательства. Пожалуй, на сегодня это единственный случай в медицине, когда человек может оценить результат еще до того, как ляжет на операцию.

Сначала пациент заполняет анкету для выявления точек — пусковых механизмов мигрени. Мы определяем, где локализуется боль. Возникает ли она в одной из зон, где нерв проходит через мышцы, то есть в области глаза и брови, на висках и на шее. Затем проводится так называемый ботокс-тест.

Он полностью имитирует эффект операции. В установленные «пусковые точки» путем инъекции вводится небольшое количество ботулотоксина. Этот препарат известен своим широким применением в косметологии для борьбы с морщинами. Он на время как бы замораживает мышцу на лбу.

И за счет этого облегчает симптомы мигрени. Далее в течение восьми недель человек ведет «Дневник мигрени». Если приступы полностью проходят или их интенсивность существенно сокращается — это хороший признак. Значит, этому пациенту операция поможет. Но, разумеется, эффект от нее будет не временным, как от ботокса, который действует всего три месяца.

— Но некоторые женщины побаиваются ботокса. Не вредит ли этот препарат здоровью?

— Этот препарат совершенно безопасен. Он не проникает в кровь, не «встраивается» в обмен веществ. Не взаимодействует с другими лекарствами и не вызывает аллергии. Его не следует применять лишь во время беременности. Единственным однозначным противопоказанием к его введению являются угри. Причина проста — инъекции нельзя делать в гнойник из-за риска заражения.

— Хорошо, с предварительным ботокс-тестом мы разобрались. Вернемся к самой операции. Можно ли ее делать тем, у кого мигрень сопровождается зрительными нарушениями — аурой? Или возникает то слева, то справа? Есть ли возрастные и прочие ограничения?

— Операцию можно проводить и при мигрени с аурой. И при непостоянном распределении боли. Например, сегодня приступ может развиться с правой стороны, завтра — с левой. У многих пациентов так и случается. При отборе пациентов на операцию имеют значение только те «пусковые точки», о которых шла речь выше.

— А зрелый возраст — разве он не является ограничением?

— Есть мнение, что с наступлением менопаузы мигрени обычно становятся более редкими. И пациентки с этим недугом часто утешают себя тем, что с приходом климакса их страданиям придет конец. В реальности же с возрастом лишь 30 процентов получают сколько-нибудь значимое облегчение.

— Расскажите о самой операции. Как она проводится, что ощущает пациент?

— Операция на мышце нахмуривания длится 1 час, на шее — 90 минут. Разумеется, вмешательство как следует обезболивается. Практически нет болевых ощущений и после процедуры. Подавляющему большинству пациентов даже не нужны анальгетики. На следующий день уже можно уезжать домой.

— Женщинам также важно знать, не может ли операция исказить черты лица, повлиять на органы чувств? Остаются ли после нее заметные следы на лице и голове?

— Нет, операция не искажает черт лица и не оставляет следов. Однако при операции на мышце нахмуривания всегда будет наблюдаться одно побочное явление. После надрезания мышцы пациент никогда не сможет хмуриться и выглядеть рассерженным. Женщины, как правило, приветствуют этот эффект как приятный бонус. Ведь они избавляются не только от мигрени, но и от морщин на лбу и между бровями.

— Вы сказали, что эффект от вмешательства чаще всего сохраняется навсегда. Но как быть, если стопроцентный результат все же не достигнут? Стоит ли повторять операцию или лучше воспользоваться другими методами лечения?

— Неудовлетворительный результат, как уже было замечено, маловероятен. Ведь благодаря предварительному ботокс-тесту пациент заранее знает, какой эффект будет достигнут. Единственное, что может повлиять на итог операции, — это злоупотребление лекарствами от мигрени.

Иногда после вмешательства люди чисто психологически, «по привычке» продолжают принимать препараты из группы триптанов. На сегодняшний день они лучше всего снимают приступ мигрени, хотя и обладают рядом побочных действий. Но главный их недостаток в том, что они не только облегчают боль, но, к сожалению, при частом приеме способны и вызывать мигрень. То есть чем больше триптанов вы принимаете, тем больше приступов мигрени у вас будет.

— Проводите ли вы такие операции в России?

— Российские пациенты пока могут пройти на Родине только предварительный ботокс-тест. Это можно сделать в нескольких клиниках, с которыми сотрудничает наш представитель в России, компания MedWiser. Специалисты, обученные нашей методике, определяют причинные точки и делают инъекции.

Затем мы отслеживаем состояние пациентов в течение восьми недель. И, если получен хороший результат, приглашаем их в Берлин на операцию. А в будущем подобные вмешательства начнут проводить и российские хирурги. Мы надеемся передать им свои умения и навыки.

Использованные источники: www.wh-lady.ru

Жизнь до операции

Кратко об операции

Жизнь после операции

Adblock
detector