Склероз

Дневной стационар мигрень

Почему появляется шейная мигрень?

Атаки мигрени вызываются следующими обстоятельствами:

  • Нервными, стрессовыми обстоятельствами;
  • сложными умственными и силовыми напряжениями;
  • переменой условий погоды;
  • менструацией;
  • неполноценным сном;
  • определенными пищевыми продуктами –  шоколад, копченый сыр, вино и прочее;
  • некоторые лекарства, к примеру, противозачаточные средства.

Синдром шейной мигрени появляется из-за нескольких факторов. Условно их можно распределить на две категории:

  • Те, что имеют отношение к проблемам в позвонках.
  • Те, что не относятся к поражению позвонков.

Непозвоночные:

  • Патологии строения спинной артерии, которые присутствуют еще с рождения.
  • Пораженные сосуды.
  • Аномалии в расположении сосудов.
  • Миозиты.

Причины, связанные с позвонком:

  • Патологии позвонкового строения.
  • Отклонения позвонка из-за получения травм.
  • Остеохондроз позвонков.
  • Нестабильная работа шейных позвонков.
  • Проблемы, следствие которых сложно выяснить.

Причины мигрени 

В актуальное время различают три теории возникновения приступов. Среди них следует выделить: 

  1. Нарушения в работе сосудистой системы.
  2. Неврологические и нейрососудистые отклонения.
  3. Серотонинергическая теория. 

Тем не менее, ни одна из этих теорий не может до конца объяснить механизм возникновения мигрени, так как каждый организм индивидуален и приприступы мигрени у него могут возникать под воздействием определённых факторов – нейрогенных, сосудистых, биохимических.

Факторы, провоцирующие мигренозный приступ, могут быть следующими: 

  • Гормональные нарушения;
  • Нерациональная, несбалансированная диета;
  • Стрессы;
  • Приём медикаментозных препаратов;
  • Голодание;
  • Изменение погодных условий, атмосферного давления;
  • Прочие раздражители (яркий свет, посторонние запахи и прочее). 

Этиология болезни

На сегодняшний день до сих пор не известны причины заболевания. Замечено, что риск возникновения базилярной мигрени увеличивается при наличии генетической предрасположенности.

Больные, страдающие мигренью, отличаются высокой чувствительностью к провоцирующим факторам (триггерам).

К триггерам относятся:

  • громкие звуки,
  • яркий свет,
  • резкие запахи,
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки,
  • стрессы,
  • гормональные изменения (менструация, беременность, смена гормональных контрацептивов),
  • продукты питания, содержащие тирамин и фенилэтиламин (цитрусовые, шоколад, красное вино, сыр),
  • кофеин,
  • спиртосодержащие напитки.

Клиническая картина

При приступе базилярной мигрени наблюдаются такие же симптомы, как и при других видах мигренозных болей:

  •  Высокая восприимчивость к очень громким звукам, яркому свету, резким запахам.
  • Тошнота, рвота.
  •  Парестезия конечностей.
  •  Чрезмерная сонливость.
  • Головокружение, дезориентация в пространстве.
  •  Зрительные, акустические и тактильные галлюцинации.

Боль во время приступа носит пульсирующий характер, сначала она локализована в затылочной области, но постепенно распространяется на всю левую или правую сторону головы, в том числе и на глаза, нижнюю челюсть, подчелюстную область, шею. Болевой синдром усиливается при воздействии внешних раздражителей.

Приступ может сопровождаться легкой аурой.

 У больного могут быть:

  • зрительные галлюцинации, «туман» и двоение перед глазами, нистагм, частичная потеря зрения,
  • чрезмерная сонливость,
  • головокружение, шум в ушах,
  • слабость, тошнота, рвота,
  • нарушение сердцебиения и дыхания,
  • пробелы с координацией,
  • ретроградная амнезия,
  • нарушения речи.

Как правило, приступ начинается спустя час после появления первых неврологических признаков.

дневной стационар мигрень

Сопутствующие симптомы могут наблюдаться в течение нескольких часов с момента начала приступа.

Иногда при тяжелом течении болезни у пациента может наблюдаться гемипарез и тетрапарез.

Для базилярной мигрени характерна психическая анестезия вместе с помутнением сознания.

Свое названия эта форма мигрени получила из-за основной или базилярной артерии, по которой кровь поступает к мозговому стволу, мозжечку и затылочной доле коры больших полушарий.

Изменения в основной артерии могут спровоцировать кровоизлияния или инфаркт головного мозга.

Поэтому важно выбрать правильную схему терапии для устранения и предупреждения приступов.

Стадии ассоциированной мигрени

1. Продромальный период. Наблюдается не у всех больных, или может быть несильно выраженным. В этот период у пациента могут наблюдаться перепады настроения, снижение работоспособности, повышенная возбудимость. Все эти признаки появляются в течение 24 часов, перед приступом мигрени.

2. Аура. Симптомы, появляющиеся перед приступом.

3. Острая, сильная, пульсирующая головная боль, сосредоточенная в лобно-орбитальной и височной области. Возможно, распространение боли в одной части головы на другую. Зачастую приступ сопровождается фотофобией, вегетативными патологиями, тошнотой, рвотой, частым мочеиспусканием.

4. Постдромальный период. У каждого пациента он может проявляться индивидуально. У одних больных наблюдается эйфория, а других наоборот слабость и сонливость.

Но у части пациентов продромальный и постдромальный период может отсутствовать.

Что провоцирует хроническую мигрень

Причины, по которым человек страдает от мигрени, изучены достаточно хорошо, и если их выделить, то можно отметить следующие:

  • Нервно-психические – эти предшественники мигрени представляют собой эмоциональные нагрузки, умственное перенапряжение, стресс.
  • Физиологические факторы, к которым относится нарушение режима дня, нагрузки физического плана, гормональные перемены.
  • Пищевые факторы – смена рациона питания, чрезмерное употребление продуктов: шоколад, кофе, сыр, какао. Достаточно часто провоцирует приступы мигрени алкоголь.
  • Внешние факторы, к которым относится изменение погоды, нахождение под прямыми солнечными лучами, духота в помещении.

У мужчин и женщин хроническая мигрень проявляется по разным причинам. Это вызвано различиями в гормональном фоне.

Из-за воздействия вышеперечисленных причин нервные стволы и артерии  в позвонках начинают раздражаться, а это ведет к спазму элементов мышц и быстрому сужению артерий. Спазмы бывают как постоянными, так и появляются, когда человек поворачивает голову, наклоняется или меняет положения тела.  Из-за этого приток крови в голову становится меньше, а соответственно нарушается мозговое кровообращение.

Лечение мигрени у женщин

Чаще всего женская мигрень появляется только с одной стороны головы, а уже потом распространяется по всему периметру головы. Такая боль иногда распространяется на глаза, шею и челюсти. Боль становиться пульсирующей, и более сильной, после: 

  • Резкого яркого света;
  • Сильно выраженного запаха;
  • Громкой музыки или звуков. 

Достаточно часто во время активности мигрени у человека появляется тошнота, тяжесть и спазмы в желудке, иногда даже рвота. Появляется раздражительность, состояние угнетения, исчезновение настроения. Приступ мигрени может быть от 30-ти минут, до 3-4-х часов.

Иногда больные перед наступлением мигрени ощущают определенные изменения, которые называют аурой. Признаки мигрени у женщины проявляются как: сильное кружение головы, галлюцинации, потеря дара речи, плаксивое состояние, охота поесть сладкого. Если употребить лекарство именно в этот период, то приступ мигрени может не наступить.

Выше были описаны все симптомы мигрени у женщин. Лечение же бывает двух видов: с использованием медицинских препаратов и без них. Иногда очень действенным способом становиться шейный или головной массаж, принятие контрастного душа или сон. Но эти методы хороши, если боль незначительная.

К таким методам относят йогу и акупунктуру. Но в случае сильной мигрени, надо подумать, как лечить мигрень у женщин с помощью медикаментов. Чаще всего препараты, способные помочь при мигрени обладают комбинированным составом, где каждый компонент усиливает действие другого. Выбрать той или иной препарат должен врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Основные признаки мигрени

Шишка Денис Петрович - врач травматолог-ортопед стационара ...

Хроническая мигрень имеет общие признаки с острой, однако в первом случае они более притуплены, зато появляются регулярно.

  • Главный симптом – болевые ощущения в височной или лобной части головы;
  • Рвота и тошнота;
  • Боязнь света;
  • Раздражительность;
  • Головокружение;
  • Ощущение сонливости и вялости;
  • Агрессия.

Мигрень может быть с аурой, представленной комплексом нейропсихологических симптомов, которые возникают вместе с болью, а также без ауры. На практике встречается множество видов мигрени, и каждый из них имеет свои особенности и характеристики. К последствиям этого явления можно отнести инсульты, приступы и так далее.

Симптомы мигрени у женщины

Главным признаком, что у Вас шейная мигрень считается невыносимая боль в области головы. Но еще и то, когда:

  • Боль длится все время или же наступает периодами.
  • Боль становиться несносной, приносит мучения и постоянно пульсирует.
  • Во время приступов начинают болеть глаза, переносица или же уши и лоб.
  • Ощущение болезненности появляется и при любых прикосновениях.
  • Поворачивая голову, чувствуется ужасный дискомфорт.
  • В ушах появляется звон, который пульсирует вместе с сердцебиением.
  • Часто бывают головокружения, рвота и тошнота.
  • Встречаются проблемы со слухом и зрением.
  • В горле появляется ком и нарушается глотание.
  • Тело становится горячим, или наоборот, кидает в дрожь.

Это основные проблемы, которые возникают при шейной мигрени.

Схема лечения

Мигрень – та болезнь, которая слабо реагирует на терапию. Лечение рассчитано на ликвидацию образования приступов или облегчение протекания самой мигрени. Чаще всего встречается использование таких препаратов:

  • Анальгетиков и антидепрессантов;
  • противосудорожных средств;
  • медикаментов спорыньи;
  • агонистов серотонина;
  • блокаторов каналов кальция.

В системном употреблении применяют магний и другие витамины. Несмотря на это, ни одно лечение не способно на сто процентов уберечь от появления приступов мигрени, но с его помощью снижается количество мигреней и улучшается общее состояние больного.

Все препараты для терапии ассоциированной мигрени делятся на две группы:

  • абортивные, которые предупреждают приступы мигрени;
  • медикаменты, купирующие мигренозные пароксизмы.

Шомахов Мурат Ахмедович - заведующий центром неврологи с ...

1. Нестероидные противовоспалительные фармпрепараты, например, Ортофен, Миг, Панадол, Аспирин, Кетанов.

2. Комбинированные препараты, в составе которых присутствует кофеин или спазмолитики: Аскофен, Спазмалгон, Пенталгин.

3. Триптаны. При интенсивных болях нужно принимать не анальгезирующие средства, а препараты этого ряда, например, Антимигрен. Их применяют в начале приступа, повторный прием лекарства возможен только через 2 часа.

4. Снотворные средства. Так как приступы мигрени прекращаются при засыпании, больному выписывают препараты этой фармгруппы.

5. Противорвотные средства, например, Церукал, Мотониум.

6. Антидепрессанты, которые выписывают в качестве профилактических средств.

7 . Противоэпилептические средства: вальпроаты и топираматы, уже после месячного курса терапии, которыми снижается частота обострения ассоциированной мигрени.

Человеку, страдающему мигренозными болями, важно научиться предупреждать появления приступов. Для этого желательно завести дневник и записывать в него свое физическое самочувствие, а также внешние факторы, вызывающие его ухудшение.

Когда же станет ясно, что вызывает приступ, то по мере возможности избегать провоцирующих факторов.

Сама же терапия заключается в снятие острых симптомов сопровождающих приступ.

Схема лечения для каждого пациента врачом подбирается индивидуально, в зависимости от клинической картины. Обычно назначают бета-адреноблокаторы, которые нормализуют кровяное давление и сердечный ритм, а также противосудорожные средства.

Ненаркотические анальгетики не способны полностью купировать приступ, они могут лишь на время облегчить самочувствие больного в самом начале приступа.

Отличительная особенность базилярной мигрени от остальных видов в том, что ее нельзя лечить препаратами на основе суматриптана. В качестве альтернативы врачи пациентам, страдающим базилярной мигренью назначают Преднизон.

Для устранения мигрени используют медикаментозное лечение, включающее приём анальгетиков, противовоспалительных препаратов, а также лекарств, которые вызывают сильный сосудосуживающий эффект.  

После проведения диагностики и других дополнительных осмотров, врачи-невропатологи предлагают такие способы терапии:

  • Употребление средств, против воспаления и для исчезновения болевых ощущений.
  • Назначение препаратов, способных улучшить кровообращение.
  • Употребление витаминных комплексов группы В.
  • Препараты, чтобы защитить нервные клетки от гипоксии.
  • Иногда применяют массажи шейного отдела и проведение специальной физкультуры.
  • Тяжелые случаи влекут за собой хирургическое вмешательство.

Задний шейный симпатический синдром Барре можно вылечить, если своевременно обратиться к грамотному специалисту и пройти полный курс лечения. Если ситуация запущенна, тогда можно просто облегчить боль. Профилактикой этого заболевания считается укрепление спинных мышц, правильная осанка, избегание позвоночных травм и правильное питание.

Профилактика мигрени с аурой

Профилактика состоит из определения факторов, которые вызывают приступ, чтобы максимально быстро их устранить. Следует отказаться от наркотических веществ, курения. Соблюдать режим дня, избегать слишком больших нагрузок, как физических, так и умственных.

Из своего привычного рациона необходимо исключить жирную и сладкую пищу. Забыть надо и о таких специях, как мускат, кардамон, красный перец и корица, поскольку они являются провокаторами мигрени. Нельзя забывать о выходных днях. Ведь на то они и выходные, чтобы дать своему организму возможность расслабиться.

Adblock
detector