Склероз

ГЛАВА 15. ДЕПРЕССИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Почему возникает депрессия после операции?

Общий наркоз – разновидность обезболивания, искусственное введение человека в бессознательное состояние с возможностью возврата сознания. Применяется с целью блокировки болезненных синдромов при оперативных вмешательствах и различных медицинских процедурах. Добиться потери болевых ощущений можно с помощью специальных медикаментов, подобранных в определенной дозировке.

Препараты способны погружать корковые центры мозга в наркотический сон различной глубины. Проникать в организм медикаменты могут различными способами: ингаляционным путем – с помощью вдыхания различных веществ, а также неингаляционным – в виде парентерального введения.

Воздействие анестетиков на организм человека проходит несколько этапов:

  1. Аналгезия – постепенная утрата сознания, сопровождающаяся отсутствием чувствительности.
  2. Стадия возбуждения, которую вызывают некоторые средства. Этап характеризуется кратковременной возбудимостью мозговых центров.
  3. Хирургический этап – полная потеря возбудимости и всех видов чувствительности.
  4. Пробуждение. Возвращение болезненных синдромов, сознания, двигательных способностей.

Степень интенсивности каждой стадии имеет связь с видом конкретного препарата, используемого для обезболивания.

Сама постановка серьёзного диагноза, приводящего к работе скальпеля, уже вызывает напряжение. Операционный стресс – стресс, вызванный болевыми симптомами и дискомфортом в период восстановления, приёмом антибиотиков и анальгетиков. Играет роль и реакция организма на анестезию.

Депрессия после операции выражается у каждого по-своему. Её глубина зависит от психоэмоционального и физического состояния человека, уровня интеллектуального развития. При этом попытка быстро вернуться в привычный ритм жизни часто приводит к усугублению ситуации.

Имеющиеся до операции проблемы психологического характера могут негативно повлиять на восстановительный период, поэтому игнорировать их ни в коем случае нельзя. Если налицо симптомы панической атаки и послеоперационной депрессии, стоит обязательно обратиться за профессиональной помощью.

Реакция на анестезию;

Антибиотики;

Боль и дискомфорт при восстановлении;

Реакции организма на определенные болеутоляющие средства;

Физические, умственные и эмоциональные стрессы, вызванные расстройством или хирургическим вмешательством;

Мысли о возможной смерти.

Послеоперационная депрессия протекает у каждого человека по-разному. Один общий фактор депрессии — высокий уровень физического, умственного и эмоционального стресса.

Любое расстройство, которое вызывает у человека чувство боли, может стать источником физического стресса. Сама операция также является причиной физического стресса. Диагностирование серьезной болезни может привести к эмоциональному и умственному стрессу. Все это может повлиять на психическое здоровье человека.

Это расстройство, при котором больной теряет глубину и красочность эмоциональных переживаний, становясь равнодушным ко всему. Его ничем нельзя обрадовать, удивить, заинтересовать: ни замечательный подарок, ни успехи детей, ни проблемы друзей не трогают человека, находящегося в таком состоянии. Другое название расстройства — психическая анестезия.

Анестетическая депрессия – это явление, подобное местному наркозу, когда пациент видит, слышит, понимает происходящее вокруг, но ощущений от операции не испытывает: они приглушены или вовсе отсутствуют.

Разница в том, что под местным наркозом пропадают физические ощущения, а при психической анестезии – эмоциональные. Ещё один важный нюанс: во втором случае у человека появляется терзающее переживание из-за своих равнодушия и опустошённости.

Неспроста это мучительное противоречивое состояние имеет ещё один синоним – «болезненная бесчувственность».

Есть много причин, по которым человек испытывает депрессию после хирургического вмешательства.

Симптомы послеоперационной депрессии могут быть связаны с такими вещами, как:

  • Реакция на анестезию
  • Антибиотики
  • Боль и дискомфорт при восстановлении
  • Реакции организма на определенные болеутоляющие средства
  • Физические, психические и эмоциональные стрессы, вызванные расстройством или хирургией
  • Столкновение с возможностью смерти

Послеоперационная депрессия у каждого человека проявляется по-разному.

Недавний обзор, опубликованный в BMC Surgery, говорит о том, что депрессия является обычным послеоперационным явлением.

Основным фактором, сопутствующим депрессии и беспокойству в течение всего процесса, может быть высокий уровень стресса. Он может быть физическим, умственным и эмоциональным.

Любое расстройство, которое заставляет человека чувствовать боль, может стать источником физического стресса. Сама операция – уже сильный повод для стресса.

Постановление серьезного диагноза может привести к эмоциональному и умственному напряжению. Попытка сбалансировать работу, социальную и личную жизнь в этот период может лишь усугубить стресс.

Весь этот процесс влияет на психическое здоровье человека. Психологические проблемы могут остаться и после операции, если их игнорировать и не обращаться за помощью.

Имеющиеся до операции проблемы психологического характера могут негативно повлиять на восстановительный период, поэтому игнорировать их ни в коем случае нельзя. Если налицо признаки послеоперационной депрессии, стоит обязательно обратиться за профессиональной помощью.

ГЛАВА 15. ДЕПРЕССИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Любое расстройство, которое вызывает у человека чувство боли, может стать источником физического стресса. Сама операция также является причиной физического стресса. Диагностирование серьезной болезни может привести к эмоциональному и умственному стрессу. Все это может повлиять на психическое здоровье человека.

Что такое апатия и причины ее возникновения

  • провоцирует мысли о смерти, смертности, становится иллюстрацией того, как легко может оборваться жизнь;
  • связана с большим количеством ограничений — физической активности, в еде, в социальных возможностях;
  • вызывает физическую боль.

Перенесение последней может долгое время провоцировать возникновение страха испытать боль когда-либо в дальнейшем. Примерно тоже самое можно сказать и об ограничении возможностей, которое становится мощным психотравмирующим фактором. К примеру, после операции больной попытался зайти в кафе, кино или магазин, но испытал там явный дискомфорт, и ему стало плохо, настолько, что была вызвана карета скорой помощи.

Спустя несколько месяцев, оказавшись в подобной ситуации, но уже не в столь плохом физическом состоянии, как это было в момент соматического приступа, он испытывает паническую атаку, т. е. краткосрочный приступ тревожного расстройства. Тело уже относительно здорово, а психика ничего не может поделать и включает механизмы защиты, поскольку получает информационные сигналы опасности — такое же место, такое же освещение, сходная ситуация.

Под стрессом в настоящее время подразумевается любое событие, выводящее из психологического равновесия. Наибольшее влияние на состояние человека оказывает стресс после операции, выражаемый в появлении чувства безнадёжности, отчаяния или апатии. Следует знать, какие признаки имеет послеоперационная депрессия и как с ней можно справиться.

Выделяют причины психозов разнообразного характера, а делят их на внутренние и внешние. К внешним причинам относят: стресс, психотравмы, инфекции (туберкулез, грипп, сифилис, тиф); употребление алкоголя, наркотических веществ, отравление промышленными ядами.

Если причина нарушения душевного состояния внутри человека, то возникает эндогенный психоз. Провоцируют его нарушения нервной системы или эндокринный баланс. Эндогенные нарушения душевного состояния происходят из-за возрастных изменений в организме или как следствие гипертонии, шизофрении, атеросклероза сосудов мозга. Течение эндогенного нарушения отмечается длительностью, а также склонностью к рецидиву.

депрессия после операции

Психоз выступает сложным состоянием и часто невозможно выявить, что именно спровоцировало его появление. Первый толчок может быть вызван внешним воздействием, к которому присоединяется внутренняя проблема. Первое место среди внешних причин отводится алкоголю, который может спровоцировать алкогольный психоз.

Причиной психозов также выступает престарелый возраст и эндоморфные нарушения, помрачение сознания. По особенностям течения отмечают реактивные, а также острые психозы. Реактивный психоз является временным, а также обратимым расстройством, возникающим из-за травмы (психической).

Острый психоз имеет внезапное развитие. Спровоцировать его может неожиданное известие об утрате имущества, а также потере близкого человека.

Разновидности наркоза

Вред наркоза зависит от его разновидности. Чаще всего разовое применение обезболивающих средств не представляет особой угрозы для человека.

Ввести больного в состояние сна могут различные препараты, включающие в себя наркотические и ненаркотические анальгетики, анестезирующие лекарства, нейролептики. Существует несколько видов общего наркоза. В зависимости от способа проникновения в тело человека выделяют:

  1. Ингаляционный вид – поступление медикаментозных веществ в кровеносную систему через легкие путем вдыхания газообразных средств. Используется в стоматологии.
  2. Неингаляционный метод. Введение лекарств внутримышечно или внутривенно, применяется реже, чем первый метод. Данный способ обезболивания можно разделить:
  • классическое введение средств – рекофола, тиопетала, кетамина, – в венозную кровь, приводящее к глубокому сну с сохранением дыхательной способности и небольшим расслаблением мышц;
  • нейролептаналгезия осуществляется с помощью дроперидола, фентанила. Поверхностный способ обезболивания, вызывающий сонливость и заторможенность;
  • атаралгезия. Потеря болезненности с помощью транквилизаторов диазепама и фентанила;
  • комбинированная анестезия. Представляет собой постепенное поступление лекарств из различных фармакологических групп: анестетиков, наркотических анальгетиков, нейролептиков, средств для ингаляций совместно с релаксантами дитилин, ардуан. При применении данные вещества блокируют нервно-мышечные импульсы, что приводит к полной утрате дыхательной способности. Такое состояние представляет опасность для детей и взрослых.

Подобное обезболивание проводят с интубированием трахеи и аппаратной ИВЛ.

Все нарушения душевного состояния классифицируют по этиологии (происхождению), а также причинам и выделяют эндогенные, органические, реактивные, ситуационные, соматогенные, интоксикационные, постабстинентные и абстинентные.

Помимо этого классификация нарушений душевного состояния обязательно учитывает клиническую картину и преобладающую симптоматику. В зависимости от симптоматики выделяют ипохондрические, пароноидальные, депрессивные, маниакальные нарушения душевного состояния и их комбинации.

Психозы у детей

Физкультура после операции

У детей психозы протекают тяжело. Для заболевания характерно нарушение способностей различать реальность и фантазию, а также возможность адекватно оценивать происходящее. Любой тип нарушения душевного состояния существенно вредит жизни малыша. Заболевание создает проблемы в мышлении, в контролировании побуждений, проявлении эмоций, а также портит отношения с другими людьми.

Психоз у детей принимает разные формы. Распространены галлюцинации, когда ребенок слышит, видит, осязает, обоняет и ощущает на вкус то, чего не существует. Малыш придумывает слова, смеется без причины, сильно раздражается по любому поводу, а также беспричинно.

Пример психоза у детей: после прочтения сказки «Золушка» ребенок воспринимает себя главной героиней и верит, что злая мачеха находится рядом в комнате. Такое восприятие малышом относят к галлюцинациям.

Нарушение душевного состояния у детей возникает из-за кратковременных, а также длительных физических состояний, длительного использования лекарств, нарушенного гормонального равновесия, высокой температуры, менингита.

Психоз у ребенка 2-3 лет во многих случаях заканчивается, когда разрешаются его проблемы или немного притупляются. В редких случаях полное выздоровление наступает после вылечивания основного заболевания.

Беседа с врачом

Заболевание у ребенка 2-3 лет диагностируется после неоднократного осмотра в течение нескольких недель. В диагностике принимают участие детский психиатр, невропатолог, отоларинголог, логопед.

Диагностические процедуры заключаются в тщательном физическом и психологическом обследовании, лонгитюдном наблюдении за поведением малыша, тестировании умственных способностей, а также проверки слуха и речи. Заболевание у детей лечится специалистами только после тщательного обследования.

Психоз после наркоза

Психоз после операции возникает сразу непосредственно или спустя две недели. Такие нарушения отмечаются после нейрохирургических операций на головном мозге. Для послеоперационного нарушения душевного состояния характерно спутанное сознание или оглушение сознания, аффективно-бредовое расстройство, психомоторное возбуждение.

Причиной выступает влияние наркоза. Выход из наркоза сопровождается онирическими эпизодами с аутоскопическими галлюцинациями или фантастическими комбинированными галлюцинациями, а также отмечается эмоциональным состоянием, которое близко к экстатическому.

Психоз после наркоза близок в воспоминаниях больного к полетам в направлении манящего источника ослепительного света, представляющимся раем в ярких тонах. У пожилых людей вероятность послеоперационного нарушения душевного состояния намного выше.

депрессия, операция

Психоз после инсульта

Психические нарушения зачастую появляются сразу в первую неделю после инсульта. Причиной психоза после инсульта выступает отек мозговой ткани. Своевременная правильная коррекция состояния улучшает самочувствие пациента. Такие нарушения при лечении проходят за несколько дней.

Диагностическое обследование включает изучение особенностей клинической картины, а также характерной динамики расстройства психики. Большинство симптомов заболевания возникают в облегченной форме, еще до возникновения болезни и выступают ее предвестниками.

Первые признаки очень затруднительно распознать. Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание это перемены в характере (беспокойство, раздражительность, сердитость, нервозность, расстройство сна, гиперчувствительность, потеря интересов, отсутствие аппетита, необычный и странный вид, безинициативность).

Послеоперационная депрессия: серьезная опасность или капризы взрослой девочки?

Наконец-то казенные больничные стены позади! Вы дома, в окружении близких людей, привычных вещей, знакомого уюта. Казалось бы, живи и радуйся. Но почему-то на сердце черным-черно, еда потеряла вкус, любимое хобби больше не радует, ничего не хочется, ни о чем не мечтается, и будущее словно холодная, беспросветная яма. Похоже на вас? Значит, у вас она – послеоперационная депрессия.

Ругать и понукать себя: «Соберись, тряпка!» – тут бесполезно. Долгое время вы сжимали себя в кулак, бросали все силы, и душевные тоже, на то, чтобы помочь своему телу побороть болезнь, не давали воли чувствам – и вот теперь ваша измученная, загнанная душа дает о себе знать.

Нет, это не слабость и не потакание капризам. Это вполне закономерный процесс. Онкологическое заболевание уже само по себе может спровоцировать депрессию. И операция (любая, не только онкологическая) тоже – в ответ на физическую травму организм выделяет гормоны стресса. То есть у вас в наличии уже два «спусковых крючка» для того, чтобы впасть в хандру.

Когда у человека случается горе (например, возникает онкологическое заболевание), он последовательно переживает несколько психологических стадий.

Первые четыре фазы переживаются очень тяжело, а вот последняя уже позитивная. Мы должны стремиться к тому, чтобы скорее пройти фазы шока, отрицания, агрессии и депрессии и перейти в продуктивную фазу примирения, ведь от настроя зависит ваше выздоровление.

Кстати, недавно завершилось одно любопытное исследование: ученые из США наблюдали за женщинами, которым врачи – не специально, конечно! – ошибочно диагностировали рак груди: то есть сначала сказали, что рак есть, и даже взяли биопсию, а потом оказалось, что это ложная тревога. Так вот, у таких женщин в течение следующих 10 лет РМЖ развивал на 76% чаще. Представляете, как бедняжки себя накручивали?

Обязательно ли человек всегда проходит все стадии горевания? Нет. Бывает, что какую-то фазу он пропускает, а в какой-то, наоборот, застревает. Депрессия вообще может настигнуть вас и до операции, и после нее. Но если до операции унылость и подавленность – это вроде как естественно и понятно, то чего хандрить после нее, когда вы уже дома и все плохое вроде бы позади?

На самом деле, послеоперационная депрессия – это тоже явление естественное, в чем-то даже закономерное. Только почему-то про послеродовую депрессию в последнее время уже много говорят и пишут, а про послеоперационную умалчивают. Вот и чувствуют дамы, вернувшись домой, себя бездельницами и преступницами.

На самом же деле, после хирургического вмешательства организм вынужден подстраиваться к новым реалиям, а это не всегда просто и зачастую болезненно. Меняются ваши привычки, образ жизни, появляются новые заботы: например, необходимость посещать бассейн и выполнять зарядку для руки.

В конце концов, у вас просто могут закончиться силы. Эмоциональное истощение – это нормально, вы не робот, а живой человек. Депрессия – очень человеческий способ проживания трудностей, организм просто переходит в режим энергосбережения, чтобы выжить и сохраниться.

Но как понять, депрессия у вас или просто период плохого настроения? Основной критерий – длительность. Если вялость, апатия, потеря интереса к жизни и подавленное состояние БЕЗ ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЧИН сохраняется дольше 2 недель, значит, надо обратиться к специалисту. Сами вы не справляетесь, лишь истощаете свой организм.

Признаки депрессии после операции

Копирование Как справиться с депрессией после операции

Знание того, что делать, чтобы управлять депрессией после операции, является важным шагом. Вот как справиться.

Депрессия после проведения оперативного вмешательства – частая проблема, она характеризуется появлением следующих симптомов:

  • усталость и апатия;
  • проблемы с аппетитом;
  • сонливость, недосыпы;
  • трудности с принятием решений;
  • беспокойство по поводу состояния здоровья;
  • отчаяние, ощущение безнадёжности, страх перед будущим.

Нередко возникают мысли о суициде. Депрессивная обстановка влияет не только на психику, но и на физическое состояние человека. Послеоперационный стресс ухудшает течение периода восстановления, делает его более сложным и длительным. Этими признаками послеоперационный невроз напоминает эмоциональное расстройство ПТСР.

Обычная усталость обернулась потерей интереса ко всему и вся? Осторожно, это может быть анестетическая депрессия.

С ростом напряжённости графиков, ритмов, информационных потоков депрессия становится болезнью XXI века. Стрессовые ситуации, психотравмы, болезни провоцируют состояния, пагубное влияние которых недооценивать нельзя. Одной из серьёзных психических патологий является анестетическая депрессия.

Депрессия — это психологическая болезнь, которая может затруднить жизнь пострадавшим.

Симптомы депрессии включают:

  • Усталость
  • Трудность принятия решений
  • Недоедание или переедание
  • Недосыпание или переизбыток сна
  • Чувство потери интереса к повседневной деятельности
  • Чувство тревоги, стресс, раздражительность или агрессия
  • Волнение или беспокойство
  • Беспричинное чувство отчаяния или безнадежности
  • Мысли о самоубийстве

Несмотря на то, что чаще всего депрессия влияет на умственные способности, она может стать причиной физического заболевания. Депрессия способствует более длительному периоду восстановления после травмы или операции.

Данное состояние проявляется в искаженном восприятии реального мира, а также дезорганизации поведения. Первыми признаками психозов выступает резкий спад активности в работе, повышенная стрессовость, нарушение внимания. Больной испытывает различные страхи, колебания настроения, для него свойственна депрессия, изоляция, недоверие, уход в себя, прекращение всех контактов, проблемы при общении с людьми.

Зачастую заболевание имеет приступообразное течение. Это значит, что течение данного душевного состояния характеризуется вспышками острых приступов, которые сменяются периодами ремиссии. Для приступов характерна сезонность и спонтанность. Спонтанные вспышки появляются под действием психотравмирующих факторов.

Встречаются и так называемые одноприступные течения, которые наблюдаются в юном возрасте. Для такого приступа характерна значительная длительность и постепенный выход. Трудоспособность при этом полностью восстанавливается. Тяжёлые случаи психозов переходят в хроническую непрекращающуюся стадию. Для таких случаев характерна симптоматика, проявляющаяся в течение всей жизни, даже, несмотря на лечение.

Симптомы депрессии.

Большинство пациентов прекрасно переносят операцию и испытывают исключительно положительные эмоции. У остальных в той или иной форме проявляются депрессивные симптомы.Около трети пациентов имеют те или иные негативные мысли через несколько месяцев после операции.

Это, так называемый, «послеоперационный блюз». Возникают вопросы: «А правильно ли я поступил, решившись на операцию? Зачем я вообще согласился?». Это нормальная реакция. Ваше тело переживает серьезные изменения, ваша жизнь и привычки меняются коренным образом.

Все это очень непросто пережить. Это еще не депрессия и при правильном подходе все нормализуется за несколько недель или месяцев.Главное не дать этим эмоциям полностью поглотить сознание. Крайне важно своевременно распознать начало истинной депрессии и обратиться за помощью. Депрессия может быть очень опасна как для психического, так и для физического здоровья.

Отказ от любимой еды.Особенно сильно это влияет на тех, кто до операции был склонен заедать негативные эмоции. Теперь, когда нет возможности съесть шоколадку в минуты грусти или пойти в любимый ресторан с друзьями, это может стать причиной депрессии.

Изменение отношенийс членами семьи, друзьями коллегами.После операции меняется не только ваш внешний вид и привычки, но и отношения с людьми. Перемены не всегда бывают приятными. К этому нужно быть готовым.

Если вы имели склонность к депрессии до операции, то вероятность ее развития после, очень велика.Вам следует сообщить об эпизодах депрессии лечащему врачу, а также поговорить со своим психологом или психиатром о возможных путях решения проблем.

Завышенные ожидания от операции часто становятся причиной развития депрессии.

Привычка реагировать на изменения веса, изменение настроения.Если ваше настроение становится лучше с каждым сброшенным килограммом и ухудшается, даже если вы набрали лишние 100 грамм, это может стать причиной развития депрессии.Старайтесь не фокусироваться на конкретных цифрах.

Сама по себе операция может провоцировать депрессию.Любая операция это стресс. Даже если все проходит без осложнений, организм выделяет гормоны стресса в ответ на физическую травму. Послеоперационная депрессия, сродни послеродовой, когда несмотря на радость рождения ребенка, женщина часто чувствует себя несчастной.

Если вы обнаружили у себя признаки депрессии, постарайтесь переключить внимание. Используйте аутотренинг и метод переключения мыслей для борьбы с негативными эмоциями. Займитесь спортом, чаще общайтесь с людьми, которые вам дороги. Ищите тех, кто может вам помочь в интернете или обратитесь за помощью к врачу.

чрезмерное спать или спать чаще, чем обычно

Adblock
detector