Склероз

Мигрень при приеме противозачаточных таблеток

Почему после отмены ОК появляется боль в яичниках

Пероральные контрацептивы (ОК) в виде таблеток в настоящее время настолько распространены, что их прием осуществляет порядка 70% женщин детородного возраста. Причем в некоторых случаях необходимость противозачаточных гормональных препаратов обусловлена не прямым их назначением (защита от нежелательной беременности), а для лечения каких-либо заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом.

При исчезновении причин, вызвавших необходимость приема ОК, многие женщины задаются вопросом – какие последствия ожидать после отмены противозачаточных. Поэтому далее рассмотрим естественные процессы в организме и негативные побочные действия, которые возникают при отмене препаратов, как правильно прекратить их прием и почему после отмены ок болят яичники.

Женские половые гормоны, эстроген и прогестерон, активно участвуют в регуляции сосудистого тонуса, свертываемости крови, а также в работе естественной противоболевой системы организма. Содержание серотонина в тканях головного мозга у женщин в среднем ниже, чем у мужчин, поэтому они более подвержены стрессам и острее чувствуют боль.

  • цефалгии напряжения из-за чувствительности к стрессу и низкого болевого порога;
  • мигрени из-за изменения тонуса сосудов под влиянием половых гормонов.

К исключительно женским видам головной боли относят:

  • менструальную головную боль, которая напрямую связана с изменением гормонального фона в течение цикла;
  • цефалгию у беременных, которая может быть связана как с ранним, так и с поздним токсикозом (гестозом);
  • головную боль как побочный эффект при приеме оральных контрацептивов;
  • постменопаузальную цефалгию, которая может быть связана как со снижением уровня эстрогена, так и с приемом препаратов для заместительной терапии.

Давно замечено, что частота, интенсивность и продолжительность головных болей у женщин значительно выше, чем у мужчин. К сожалению, это медицинский факт, основанный на ряде особенностей женского организма. В данной статье мы рассмотрим специфические «женские» виды головной боли, а также все сопутствующие заболевания и состояния, провоцирующие этот недуг.

Причины появления предменструальной головной боли

Долгое время существовало мнение, что мигрень предменструального периода может быть вызвана понижением уровня гормона прогестерона. Но недавно было научно подтверждено, что к таким симптомам приводит другой гормон – эстроген. Именно от него зависит появление раздражительности, нервозности, усталости у женщин перед началом месячных.

В приступах такого рода хуже всего то, что они не поддаются лечению. Существуют разные средства, способные немного уменьшить боль, но пока что ученые не смогли создать препарат, который сможет полностью справиться с предменструальной мигренью.

Частой, или хронической, считают головную боль, которая беспокоит пациента более 15 дней в течение месяца или более 180 дней в течение календарного года. Чаще всего так проявляет себя хроническая боль напряжения или мигрень. Если боль из частой становится постоянной, то есть не проходит совсем даже при приеме обезболивающих средств, скорее всего, речь идет о лекарственно-индуцированной боли или ликворно-гипертензионном синдроме.

По статистике женщины испытывают головные боли чаще, чем мужчины

Женщины жалуются на головную боль намного чаще мужчин совсем не потому, что хотят подчеркнуть свою беззащитность. Голова у них действительно болит намного чаще. Менструальная цефалгия, головная боль у беременных и в период постменопаузы – исключительно женские диагнозы. В этом случае причина в изменении уровня женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

От частых головных болей могут страдать не только женщины, но и мужчины. Единственный традиционно женский вид цефалгии, не считая гормонозависимых форм, это мигрень. Все остальные формы головной боли как первичные, так и вторичные практически одинаково часто встречаются у представителей обоих полов. Причинами частой головной боли как у мужчин, так и у женщин может быть:

  • избыточное эмоциональное или позное мышечное напряжение;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Головная боль напряжения – результат спазма мышц шеи и головы, обычно имеет приступообразный характер, но при хроническом воздействии причинного фактора может становиться практически постоянной. Психологический стресс или работа при неудобном положении головы приводит к избыточному напряжению и ухудшению кровообращения в мышцах, это и есть причина боли.

Головная боль напряжения чаще беспокоит женщин, так как они более восприимчивы к стрессовым воздействиям и имеют заниженный болевой порог. Устранение эмоционального напряжения может существенно улучшить состояние пациентки.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела возникает из-за нарушения кровоснабжения головного мозга в результате сдавления позвоночной артерии. Она проходит в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Боль сопровождается головокружением, нарушением координации и проходит при адекватном лечении основного заболевания.

Если эпизодическая головная боль обычно не представляет опасности для жизни человека, даже при высокой частоте приступов, то постоянная боль – повод для срочного визита к врачу. Причины ее появления, так же как и последствия при отсутствии своевременного и адекватного лечения, могут быть самыми разнообразными.

Оральные контрацептивы представляют собой таблетки с различным содержанием гормонов, которые необходимо принимать каждый день в определенной последовательности. Таблетки желательно принимать приблизительно в одно и то же время. В упаковку обычно входит 21 таблетка — по одной на каждый день.

В этом случае рекомендуется прием противозачаточных таблеток согласно инструкции, а также применение дополнительных средств контрацепции (например, барьерных). Женщины, принимающие оральные контрацептивы, чаще других страдают мигренями и головными болями другого характера.

В исследовании под руководством Карен Эгидиус принимали участие 13944 женщины, ответивших на вопросы относительно приема контрацептивов, а также частоты и характера головных болей. Норвежские ученые установили, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, на 40% чаще страдают мигренями и на 20% чаще страдают от головных болей немигренозного характера.

По мнению авторов исследования, развитие головных болей связано с колебанием уровня женских половых гормонов эстрогенов в течение менструального цикла. У некоторых женщин мигрени возникают во время менструации, сообщила Карен Эгидиус. Те же самые женщины чаще страдают мигренями при приеме оральных контрацептивов, поскольку эти препараты способны вызывать значительное увеличение уровня эстрогенов (до четырехкратного превышения нормы) с последующим резким его снижением к моменту начала менструации, пояснила Эгидиус.

Использованные источники: www.med2.ru

Основные виды противозачаточных таблеток

В качестве эстрогенового компонента в современных таблетках применяются этинилэстрадиол, а прогестеронов существует уже несколько поколений, которые называют прогестинами. Как правило, современные КОК содержат прогестины 3 и 4 поколения.

Противозачаточные таблетки отличаются в основном по количеству эстрогена (высоко-, низко- и микродозированные), в данный момент высокодозированные препараты назначаются редко; по виду прогестина, который входит в состав таблеток; по фазности (моно-, двух- и трехфазные), двухфазные контрацептивы практически не применяют.

Также отдельно выделяют препараты, которые содержат только прогестины и не имеют в своем составе эстрогенов. Их можно применять при кормлении грудью и при наличии противопоказаний к применению КОК, которые содержат эстрогены, например, мигрень с аурой.

Давайте разберемся, как взаимосвязаны между собой мигрень и противозачаточные таблетки. Гормональные контрацептивы относят к самым безопасным и эффективным методам предохранения от беременности. Главными производными таких противозачаточных средств выступают синтетические аналоги естественного эстрогена и прогестерона.

Женщины часто испытывают головную боль, так как находятся под влиянием множества гормонов. Менструальные циклы, беременности, климакс и принятие противозачаточных средств создают предпосылки для появления недомоганий.

Принято выделять боль сосудистую, мышечную, сосудисто-мышечную и мигрень. Кроме того, обычно фиксируют продолжительность и интенсивность болевых ощущений для выставления грамотного диагноза.

Часто головная боль является симптомом сосудистой катастрофы. Необходимо уметь распознавать и вовремя транспортировать пострадавшего в неврологический стационар или в сосудистую хирургию.

Контрацептивы и их взаимосвязь с развитием мигреней у женщин

Головные боли всегда доставляют сильный дискомфорт и не позволяют нормально сосредоточиться на деле. Женская половина населения сталкивается с первыми приступами мигрени еще в подростковом возрасте. Заключения экспертов гласят, что данное заболевание может появиться у девушек вместе с началом полового созревания. После этого приступы головной боли наблюдаются у женщин в разные периоды менструального цикла.

Чаще всего приступы мигрени поражают женщин перед началом менструаций, что ведет за собой сильные болевые ощущения и физические мучения.

У женщин детородного возраста в отличие от мужчин в течение цикла уровень половых гормонов постоянно меняется. И эти колебания в сочетании с другими обстоятельствами в какой-то пиковый момент пробуждают к жизни мигрень.

У некоторых девушек этот тип головной боли появляется в самом юном возрасте, как только начинаются месячные. У других женщин — несколько позже, по мере накопления гинекологических проблем. Так, по данным исследований, мигрень чаще встречается у пациенток с эндометриозом, предменструальным синдромом, дисфункцией яичников, бесплодием. Гинекологические проблемы и головная боль как бы усугубляют друг друга. Поэтому требуют совместного лечения.

Контрацептивы и их взаимосвязь с развитием мигреней у женщин

Согласно современным гинекологическим рекомендациям, применение эстроген содержащих оральных контрацептивов женщинам с мигренью, особенно с аурой, противопоказано. Предпочтение следует отдавать барьерным методам контрацепции, использованию внутриматочной спирали или оральным контрацептивам на основе гестагенов.

Мигрень при приеме противозачаточных таблеток

Что касается КОК, то алгоритм возможности их применения при мигрени следующий:

  1. КОК абсолютно противопоказаны в случаях, когда риск для здоровья значительно превышает пользу от их применения. Такая ситуация наблюдается при мигрени с аурой.
  2. КОК относительно противопоказаны в случаях, когда риск при их приеме таблеток превышает их пользу. Такая ситуация наблюдается при мигрени без ауры при наличии дополнительного фактора риска развития инсульта (возраст женщины превышает 35 лет, наличие таких заболеваний, как диабет, гипертония, избыточная масса тела, курение, повышенный уровень холестерина в крови, наличие инсульта у близких родственников). В таких случаях женщина должна быть проинформирована обо всех рисках и возможных последствиях, только после этого она может сделать выбор.
  3. КОК не противопоказаны, когда польза от их применения превышает возможный риск инсульта. Такая ситуация наблюдается при мигрени без ауры, когда нет ни одного дополнительного фактора риска развития инсульта из выше перечисленных.

Согласно проведенным исследованиям, у женщин, которые страдают приступами мигрени и принимают гормональные таблетки менее 1 года, действительно может ухудшиться самочувствие. Однако, женский организм способен привыкать. Поэтому чем дольше женщины принимают препараты, тем более слабыми становятся боли.

Поэтому представительницам слабого пола, которые мучаются головной болью, совершенно не обязательно отказываться от приема таких препаратов, как «Лактинет». Достаточно будет дополнительно принимать таблетки, снижающие болезненные ощущения. На сегодняшний день «Лактинет» является одним из самых безопасных препаратов, но все равно перед его приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Головные боли могут быть вызваны многими факторами, в том числе они могут быть связаны с вашей генетикой и рационом питания. Основным фактором, способствующим развитию хронической головной боли и менструальной мигрени у женщин, является колебанияуровня гормонов.

Уровень гормонов меняется в течение менструального цикла, беременности и менопаузы, и также зависит от применяемых оральных контрацептивов и гормональной терапии.

Для облегчения менструальной мигрени и головных болей у женщин используются разнообразные лекарственные препараты и дополнительное лечение. Женщины, страдающие гормональными головными болями, часто находят облегчение во время беременности или при достижении менопаузы.

Для этой формы мигрени характерна аура с преходящими неврологическими симптомами, которые в отличие от ауры при офтальмической мигрени прослеживаются и в фазу боли. Эти расстройства могут появляться и на высоте головной боли и даже после приступа.

Под аурой понимают совокупность неврологических симптомов, которые непосредственно предшествуют болевой фазе приступа мигрени. Начало ауры считается началом приступа, хотя во время ауры головной боли нет. В большинстве случаев аура длится несколько минут и обычно заканчивается до начала болевой фазы.

Мигрень без ауры, по данным разных авторов, составляет 40—60% всех случаев мигрени. Приступы повторяют характерную 3-фазную динамику: 1) продромальные проявления перед болевой фазой, 2) фаза боли, 3) послеприступное недомогание в виде общей слабости, разбитости, тяжести или иного неп.

Видео о спа-отеле Atlantida, Рогашка Слатина, Словения

Фото дизайна интерьера медицинского центра

Фото операционной в клинике Германии

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Мигрень при приеме противозачаточных таблеток

Многим знакомо выражение: «Мигрень — работать лень». Действительно, головную боль дамы нередко используют как удобный повод, чтобы избежать всяческих обязанностей – служебных, супружеских, общественных и т.д. «Что же происходит на самом деле?»

«Действительно ли у женщин чаще, чем у сильного пола, болит голова, или это просто их маленькие хитрости?»

Статистика вещь объективная и говорит о том, что за редким исключением, любые головные боли чаще развиваются у женщин. Этому способствуют как социально-психологические, так и чисто биологические факторы.

Во-первых, женщина – слабый пол и жаловаться на головную боль ей не зазорно, в то время как мужчина наоборот, боится показаться слабым. Во-вторых, женщины чаще обращаются за медицинской помощью, более внимательно относятся к своему здоровью. Мужчины стараются, не обращать на головную боль внимание, перетерпеть или занимаются самолечением различными способами, самыми распространёнными из которых являются кофе, алкоголь или анальгетики.

Однако повышенная чувствительность к боли у женщин имеет и чисто биологические причины. В мозге женщин мало серотонина. Именно с этим нейрогормоном вязано снижение у слабого пола болевых порогов, недостаточная активность противоболевых систем и большая чувствительность к болевым раздражениям.

Женские половые гормоны также имеют непосредственное влияние на болевую чувствительность, особенно их роль заметна при мигрени.

Беременность часто благотворно влияет на мигрень: приступы временно прекращаются, возобновляясь после рождения ребёнка. 25% женщин не отмечает изменений в течение заболевания во время беременности.

Заместительная гормональная терапия и гормональные противозачаточные таблетки могут утяжелять мигрень, изменять характер, интенсивность и частоту приступов.

С возрастом, во время менопаузы у половины женщин мигрень регрессирует, у другой половины, наоборот, ухудшает своё течение, хроникализируясь под влиянием различных факторов: психогенных, проблем в шейном отделе позвоночника, лекарственных и др. Соотношения в распространённости мигрени у мужчин и женщин в менопаузе уменьшаются, но различия остаются.

Лечение менструальной мигрени начинается с уточнения диагноза и взаимоотношений между головной болью и менструальным циклом. Специалисты Клиники головной боли и вегетативных расстройств Академика Александра Вейна с успехом справляются с этой задачей.

В этом случае этот лекарственный препарат необходимо отменить или заменить другим с меньшим содержанием эстрадиола. Не следует забывать о других негормональных провоцирующих факторах: пищевых, физиогенных, психогенных, активное выявление которых и избегание позволит положительно повлиять на течение заболевания.

Важное значение в лечении менструальной мигрени имеет терапия, направленная на уменьшение синдрома предменструального напряжения с которым она бывает тесно связана. С этой целью наиболее успешно используют негормональные средства – антедепрессанты, которые пациентка принимает на протяжении 3-6 месяцев.

В отдельных случаях показано гормональное лечение, но для этого необходимо проконсультироваться с гиенекологном – эндокринологом. Во время атаки при менструальной мигрени простые анальгетики помогают плохо. Наиболее эффективным является Амигренин , препарат, специально придуманный для пациентов с мигренью. Он может оказать помощь даже при наиболее тяжёлой мигрени, связанной с гормональными колебаниями в организме женщины.

Крымский мост западные СМИ называют крупнейшей за всю историю нелегальной стройкой.

В России появится храм Церкви Иисуса Христа Святых последних дней.

Губернатор Кемеровской области Аман Тулеев заявил, что считает уход в отставку «правильным, осознанным, единственно верным решением».

Индивидуальные особенности строения стенки сосуда головного мозга плюс повышенная чувствительность барорецепторов является основной причиной мигрени у женщин (мужчины страдают от этого вида боли намного реже). Истинная мигрень проявляет себя как пульсирующая боль в части головы (одна из половин, как правило).

Боль бывает настолько сильной, что может быть спровоциорована рвота, светобоязнь и звукобоязнь. Формируются патологические изменения нервной системы, поскольку даже малейший раздражитель может привести к мучительным приступам головной боли.

Чаще всего этот тип боли встречается у молодых женщин. Как правило, склонность к мигреням передаётся по наследству.

Возникают при постоянном психическом напряжении, при стрессе и интенсивной работе мозга в тяжёлых условиях. Развиваются на фоне перегрузок, постоянной тревожности, депрессий. Характер боли – сдавливающий, сжимающий. Женщина ощущает симптом «каски» или «обруча», как будто что-то сдавливает голову снаружи.

Этот тип боли вполне поддаётся терапии, в т.ч. психотерапии.

Именно женщины репродуктивного возраста чаще всего страдают от головной боли. Связано это с чувствительностью рецепторов сосудов головного мозга к колебанию гормонов, обычному для женщин в пременопаузе. Боли могут усиливаться в тот или иной период цикла, причём женщина, нередко, точно знает, когда и как будет развиваться приступ.

Головная боль у беременных

С гормональными всплесками связаны также мигрени беременных и кормящих матерей. Ситуация в данном случае осложняется трудностью подбора разрешенного медикамента. Не назначайте себе лекарство сами – его должен подобрать врач. Если знаете о своей предрасположенности к мигрени, заранее уточните, что Вам можно принять во время приступа. Помните, что одно и то же лекарство может быть разрешенным или опасным в различные триместры беременности.

Не стоит путать мигрень беременных с иными видами головной боли. Часто причиной недомогания служит распространенный у будущих мам остеохондроз шейного отдела. В этом случае обычно достаточно специальной гимнастики для шеи.

Во время первого триместра беременности уровень эстрогена в организме стремительно растет, затем его уровень выравнивается. Многие женщины отмечают затихание симптомов мигрени после третьего месяца беременности.

Беременным женщинам не рекомендуют прием лекарственных препаратов, ведь средства от мигрени могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка. В некоторых случаях врач может разрешить прием ацетаминофена.

Головные боли при приеме противозачаточных: лечение

  1. Если головные боли временно связаны с применением оральных контрацептивов (ОК), прекратите прием противозачаточных таблеток. Попросите врача назначить вам другой метод контрацепции или другой тип ОК с более низким содержанием эстрогенов и/или прогестинов.
  2. При наличии сильных головных болей следует помнить об опасности развития серьезных цереброваскулярных осложнений.
  3. Пройдите обследование и консультацию невропатолога.

Чем раньше вы начнете лечение менструальной мигрени, тем выше ваши шансы на облегчение. Если это возможно используйте эти простые методы:

  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Лягте в темной тихой комнате.
  • Приложите холодный компресс или мешочек со льдом к голове.
  • Массируйте те области, где вы чувствуете боль.
  • Выполните глубокое дыхание или другие упражнения на расслабление.

К дополнительным методам лечения можно отнести биологическую обратную связь и иглоукалывание.

Биологическая обратная связь — комплекс диагностических, профилактических и лечебных процедур (см. подробно на Википедии — Биологическая обратная связь)

К лекарственным средствам, используемым для лечения менструальной мигрени, относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • триптаны
  • бета-блокаторы, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, магний

Читайте о средствах, способных устранить и предотвратить боль при менструальной мигрени: Средства от головной боли — что можно, а чего нельзя.

Противозачаточные таблетки при мигрени

Эстроген, содержащийся в гормональных противозачаточных таблетках, усиливает головные боли у одних женщин и ослабляет у других.

Женщины, которые страдают мигренями и принимают противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск развития инсульта. Если женщина регулярно наблюдает у себя головные боли, то ей необходимо сначала пройти диагностику и точно выяснить их тип. Только после этого можно принимать решение относительно выбора подходящего метода контроля рождаемости.

В текущей статье мы рассмотрим связь гормональных противозачаточных таблеток с головными болями. Мы также объясним, как необходимо поступать женщинам, если они подозревают, что противозачаточные таблетки вызывают у них головные боли.

Мигрень является одной из самых частых форм первичной головной боли, которая у женщин встречается в 2-3 раза чаще, нежели у мужчин. Это подтверждает роль половых гормонов и их колебаний в развитии болезни. Пик заболеваемости припадает на репродуктивный возраст (25-40 лет), с чем связаны определенные трудности.

Тем не менее, прием гормональных контрацептивов показан не только для предупреждения нежелательной беременности, часто препараты, содержащие эстрогены и гестагены назначают с лечебной целью, например, для терапии эндометриоза, нарушений менструального цикла, лечения полликистоза яичников и других гинекологических заболеваний.

Применение противозачаточных таблеток у женщин с мигренью значительно увеличивает риск ишемического инсульта

Некоторые противозачаточные таблетки содержат гормоны, предотвращающие выработку яичниками яйцеклеток (овуляцию). Другие типы таблеток направлены на то, чтобы затруднить имплантацию яйцеклетки во внутренний выстилающий слой матки (эндометрий).

Отдельные женщины имеют высокую чувствительность к гормонам, которые входят в состав противозачаточных таблеток, а особенно это касается эстрогена. Наибольшая чувствительность к колебаниям гормонов наблюдается у женщины, страдающих мигренями. Они могут заметить, что в определённые моменты менструального цикла головные боли усиливаются.

Обычно женщины принимают противозачаточные таблетки, рассчитанные на четырёхнедельный цикл использования. Три недели они употребляют таблетки с активными гормонами, а таблетки для четвёртой недели не содержат гормонов и служат лишь для удобства соблюдения цикла приёма.

Когда женщина начинает принимать таблетки без гормонов, уровень эстрогена в её организме резко опускается, а это может провоцировать развитие головных болей, в том числе мигреней. Если женщина сталкивается с внезапными головными болями в начале или сразу после прекращения приёма активных противозачаточных таблеток, то есть высокая вероятность того, что проблема вызвана гормональными колебаниями.

Некоторым женщинам противозачаточные таблетки помогают бороться с головными болями.

Гормональные контрацептивы регулируют менструальный цикл. Поскольку уровни гормонов на протяжении месяца становятся более стабильными, это может проявляться в снижении частоты появления и силы головных болей.

Некоторые женщины сталкиваются с головными болями в последнюю неделю цикла из-за низкого уровня эстрогена. Это происходит независимо от того, принимает женщина противозачаточные таблетки или нет.

Существует типы противозачаточных таблеток, при приёме которых столь резкое падение уровня эстрогена происходит не один раз в месяц, а один раз в три месяца. Использование таких таблеток помогает снизить частоту головных болей, связанных с низким уровнем эстрогена.

Противозачаточные таблетки могут содержать комбинацию гормонов или один гормон. Некоторые женщины отмечают, что таблетки, которые содержат только прогестерон, вызывают меньшие побочные эффекты.

Мигрень при приеме противозачаточных таблеток

В 2013 году научное издание Journal of Headache and Pain опубликовало обзор, в котором были приведены доказательства того, что женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с содержанием эстрогена, имеют несколько повышенный риск развития инсульта.

Однако в 2017 году был опубликован ещё один обзор, в котором учёные указали, что с риском инсульта сопряжены только те женщины, которые страдают мигренями с аурой. Поэтому, когда женщина консультируется с врачом по поводу метода контрацепции, ей следует детально описывать свои мигрени.

Женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с эстрогеном, имеют повышенный риск развития инсульта если они:

  • перешагнули через сорокалетний возрастной рубеж;
  • курят;
  • страдают ожирением;
  • имеют повышенное кровяное давление;
  • имеют семейную историю инсультов.

Следует признать, что связь мигреней с приёмом противозачаточных таблеток изучена очень плохо, и медицинское сообщество до сих пор точно не знает, почему мигрени с аурой повышают риск развития инсульта у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Женщинам, страдающим мигренями, важно взвешивать все преимущества и недостатки противозачаточных таблеток.

Многие женщины предпочитают принимать противозачаточные средства, которые содержат только прогестин. Такие таблетки не связаны с риском развития инсульта. Кроме того, риск можно снизить, если пользоваться оральными контрацептивами, которые содержат пониженные объёмы эстрогена.

болит голова от противозачаточных таблеток

Таблетки без эстрогена и с низким объёмом эстрогена также снижают риск проявления других побочных эффектов.

Некоторые люди ошибочно принимают сильные головные боли за мигрени, поэтому важно подвергаться правильной диагностике, которая позволит получить более эффективное лечение и более широкий выбор средств для контроля рождаемости.

Мигрени часто сопровождаются дополнительными симптомами. К числу таких симптомов относится следующее:

  • тошнота;
  • рвота;
  • чувствительность к свету, звукам и запахам;
  • аура, которая проявляется зрительными расстройствами.

Мигрени могут начинаться, когда человек спит, или в качестве ответной реакции на провоцирующие факторы.

Мигрени следует отличать от тензионных головных болей, которые обычно улучшаются после массажа. Кроме того, мигрени часто усиливаются, когда человек встаёт или перемещается. Боль при мигренях, как правило, носит пульсирующий характер и затрагивает одну сторону головы.

Головные боли обычно не свидетельствуют о наличии серьёзных проблем со здоровьем, однако при появлении новых симптомов всегда необходимо обращаться к врачу.

Специалист может диагностировать причину головных болей и помочь пациентке определить связь данного симптома с приёмом противозачаточных таблеток

При определении причины проблемы полезно вести журнал головных болей, которые могут не иметь отношения к противозачаточным таблеткам или быть результатом внезапного падения уровня эстрогена, а не побочным эффектом таблеток.

Если женщина будет фиксировать появление головных болей на протяжении менструального цикла, то врачу будет проще представить полную картину симптомов.

В редких случаях головные боли могут быть признаком медицинских проблем, которые угрожают жизни, например инсульта. В больницу следует немедленно направиться, если наблюдаются головные боли, которые:

  • проявляются очень сильно и отличаются по степени интенсивности от тех головных болей, которые возникали раньше;
  • появляются вместе с помутнением сознания или потерей сознания;
  • сопровождаются параличем лица или кривой улыбкой;
  • сопровождаются слабостью и проблемами при поднятии обеих рук.

У людей, которые страдают мигренями и имеют повышенный риск развития инсульта, потребность в оказании неотложной медицинской помощи может возникать при появлении других симптомов. Об этом можно подробнее узнать у лечащего врача.

Произнося слово «мигрень» подразумевают не просто головную боль, а целое, отдельно выделенное, заболевание нервной системы, имеющее свои характерные признаки. Оно имеет свойство бесследно исчезать после 40 лет, но до этого момента может серьезно ухудшать качество жизни без приема адекватных лекарств от мигрени быстрого действия.

С того времени, как Гиппократ в V веке до нашей эры, диагностируя заболевание, ввел в оборот термин «гемикрания», медицина продвинулась, изобретая в своих лабораториях различные таблетки от мигрени. Спустя столетия слово претерпело некоторые изменения, и дошло к нам уже в привычной, для восприятия, форме.

Связь мигрени с половыми гормонами

Истинная менструальная мигрень – это приступы головной боли, которые отвечают критериям мигрени и возникают исключительно в период от двух дней до начала менструации до 3 дней менструального кровотечения. При этом мигрень должна возникнуть в 2 из 3 циклов и не развивается в другие периоды.

Мигрень, ассоциирована с менструацией – это приступы головной боли, которые отвечают критериям мигрени и могут возникать, как перед самой менструацией, так и в другие периоды женского цикла.

Точная причина развития мигрени сегодня не установлена, но точно известно, что в образовании мигренозного приступа существует три компонента: сосудистый, нервный и эндокринный. Именно с последним и связано развитие менструальной мигрени. В ряде научных работ было доказано, что повышение количества эстрогенов снижает частоту приступов мигрени без ауры, но ухудшает прогноз при мигрени с аурой.

В поздней лютеиновой и ранней фолликулиновой фазе цикла (перименструальный период) как раз и происходит максимальное снижение количества эстрогенов, что и приводит к развитию головной боли. Роль эстрогена подтверждает и тот факт, что очень часто приступы мигрени проходят во время беременности, когда в организме женщины существует постоянная и стабильная концентрация эстрогеновых гормонов.

Применение комбинированных оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы содержат гормоны: эстрогены и прогестины. Естественно, данные гормоны помимо контрацептивного действия оказывают и общее воздействие на организм – вмешиваясь в обменные процессы, изменяя работу эндокринных органов, влияя на свертываемость крови, психоэмоциональный статус и на многое другое. И не всегда данные воздействия носят положительный – полезный для организма характер.

… грамотное применение средств предохранения от беременности очень важно для сохранения репродуктивной функции женщины. Потому что отсутствие или неграмотное применение мер предохранения от беременности ведет к нежеланной беременности, абортам и вытекающим из этого неблагоприятным последствиям.

ВВЕДЕНИЕ

какие противозачаточные таблетки без мигрени

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) представляют собой таблетки, содержащие два гормона — эстроген и прогестин в различных сочетаниях, которые близки к естественным половым гормонам, вырабатываемым в яичнике каждой женщины. В таблетках используются как эстрогенный компонент этинилэстрадиол и как прогестиновый компонент — левоноргестрел или норэтиндрон (это синтетические аналоги прогестерона).

Контрацептивный эффект комбинированных оральных контрацептивов объясняется наличием нескольких механизмов действия: подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки); способствует сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов;

Сочетание всех этих факторов делает комбинированные оральные контрацептивы самым эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Комбинированные оральные контрацептивы бывают трех видов: монофазные : содержат 21 таблетку с одинаковым количеством эстрогена и прогестина; двухфазные : содержат 21 таблетку с двумя различными комбинациями эстрогена и прогестина; трехфазные : содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями эстрогена и прогестина и отличаются по цвету. Их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течение нормального менструального цикла женщины.

Так как на протяжении менструального цикла содержание эстрогенов и гестагенов изменяется в три фазы, которые учитываются при приеме трехфазных контрацептивов. В меньшей степени физиологичны двухфазные контрацептивы, в еще меньшей степени — монофазные контрацептивы.

Тем не менее, это не означает, что лучше всего — трехфазные препараты. Каждой женщине подходит свой препарат. В общем случае отметим, что молодым девушкам чаще всего более подходят монофазные таблетки. Наиболее популярны Марвелон и Силест, содержащие прогестины третьего поколения.

Для женщин в зрелом возрасте (после 27 лет) лучшим вариантом выбора являются трехфазные контрацептивы. Упаковка монофазных контрацептивов содержит обычно 21 таблетку (реже 28 таблеток, 7 из которых – «пустышки», плацебо), трехфазных — 28. Кроме того таблетки различаются по дозировке в них эстрогена и прогестина.

ИНСТРУКЦИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОТРАЦЕПТИВОВ

Эффективность КОК зависит от способности женщины принимать их регулярно, сделать этот процесс неотъемлемой частью жизни. Таблетки должны приниматься ежедневно в одно и то же время. Если их забыли принять, то следует это сделать сразу же, как только вспомнили об этом с последующей предосторожностью в течение семи дней.

Подбирать оральный контрацептив должен только врач-гинеколог

Важно, чтобы женщина принимала таблетки, которые прописаны именно для нее, но не меняла из и не делила бы со своими друзьями или соседями, которым могут быть показаны другие виды гормонально контрацепции. Оральные контрацептивы следует хранить вне пределов досягаемости для детей.

Если ребенок все-таки съел таблетку, никакого лечения применять не следует, так серьезного вреда она причинить не может. У девочки в пубертатном периоде в этом случае могут возникнуть скудные кровянистые выделения, которые в течение нескольких дней без каких-либо серьезных последствий проходят.

Женщины должны быть проинструктированы, когда им следует начинать прием оральных контрацептивов (в первый или на пятый день менструального цикла), в зависимости от препарата. Если первую упаковку женщина начала принимать в первый день менструации, то нет необходимости в дополнительных контрацептивных средствах.

Если прием КОК начат позднее третьего дня первого менструального цикла, то в течение последующих 14 дней цикла рекомендуется использование дополнительных контрацептивов. Некоторые ассоциации планирования семьи полагают, что это время может быть сокращено до семи дней.

ПРАВИЛА НАЗНАЧЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОТРАЦЕПТИВОВ

1 . Убедиться в отсутствии у женщины абсолютных противопоказаний к применению КОК. В противном случае не назначать КОК, а дать дополнительные советы по использованию других методов контрацепции.

Абсолютные противопоказания для применения гормональных контрацептивов: имеющаяся или возможная беременность; период кормления грудью или в течение шести месяцев после родов (только для комбинированных таблеток); заболевания печени; заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инсульт, инфаркт и др.);

Если женщина страдает мигренями, то лучше отказаться от применения КОК в пользу другого метода контрацепции

2 . Определить степень риска сердечно-сосудистых заболеваний или других относительных противопоказаний к применению КОК. Объяснить женщине о возможном для нее риске и сопоставить с преимуществами от приема препарата. Дать соответствующий совет для того, чтобы минимизировать или исключить риск для тех женщин, которые решили принимать КОК (например, прекратить курение).

3 . Выделить женщин, которые могут нуждаться в препаратах именно с высоким содержанием эстрогенов и (или) прогестагенов, так как они принимают взаимодействующие лекарственные средства (например, противосудорожные препараты).

4 . Для впервые принимающих КОК назначают любой комбинированный препарат, содержащий 30 – 35 мкг эстрогена (или менее) и низкую дозу прогестагена.

— когда регуляция цикла (менструации нерегулярные) недостаточна после третьего месяца приема КОК. Наличие или отсутствие кровотечения «прорыва» может быть использовано в качестве биологического индикатора, указывающего на оптимальное сочетание препаратов для каждого индивидуально. В этом случае могут быть необходимы фазные таблетки или содержащие большее количество прогестагена;

— при существовании или появлении одного или более факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, женщины принимающие КОК и продолжающие курить, и старше 30 лет), предпочтительны комбинированные препараты, содержащие самые низкие дозы эстрогена или прогестагена. В таком случае следует рекомендовать таблетки, содержащие только прогестаген или негормональные методы;

— при появлении побочных эффектов следует попытаться подобрать другой препарат с иным соотношением прогестагена и эстрогена.

СОВЕТЫ ЖЕНЩИНАМ, ПРОПУСТИВШИМ ПРИЕМ ТАБЛЕТОК

Как показывает ультразвуковое наблюдение у женщин, принимающих КОК, в конце периода, свободного от приема таблеток, обнаруживается яичниковая активность. Пропуск приема КОК удлиняет этот период, то есть при запоздалом начале приема новой упаковки у тих женщин может произойти овуляция, что увеличивает риск незапланированной беременности.

Если прием таблеток был пропущен, женщине следует принять забытую таблетку сразу же, как только она об этом вспомнила, и продолжать регулярный прием. Последующие семь дней следует использовать дополнительные контрацептивные средства. Если только эти семь дней продляться после окончания приема 21-дневной упаковки, то следует начать следующую упаковку без обычного перерыва, так как женщина его уже сделала, пропустив прием таблеток. Для потребителей таблеток в течение 28 дней семь таблеток плацебо не принимаются, а начинается новая упаковка.

При рвоте и поносе эффективность КОК также может уменьшаться. В этом случае следует придерживаться того совета, который дан выше относительно использования дополнительных контрацептивов для продления их действия в последующие семь дней.

В качестве возможной альтернативы при пропуске приема таблеток в течение последней недели приема упаковки моет быть увеличение периода приема дополнительных контрацептивов с семи до четырнадцати дней. Это позволит женщине соблюсти привычный для нее перерыв в приеме таблеток и вызвать межменструальное кровотечение. Но дополнительные семь дней обеспечивают контрацептивную защиту, если это необходимо.

НАБЛЮДЕНИЕ И КОНТРОЛЬ ПРИ ПРИЕМЕ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОТРАЦЕПТИВОВ

1 . Сильная боль в икроножных мышцах, так как это может быть признаком тромбоза глубоких вен голени.

2 . Сильная боль за грудиной или в боковых отделах грудной клетки во время дыхания. Первое может быть симптомом инфаркта миокарда, второе – легочной эмболии.

3 . Беспричинная одышка с или без кашля с кровянистой мокротой.

4 . Сильная боль в животе.

5 . Любые необъяснимые неврологические симптомы, которые могут означать церебральную ишемию, например, слабость в любой половине тела, внезапное ухудшение зрения, потеря речи или ее нарушение, эпилептические припадки и др.

6 . Начало желтухи.

Желательно, чтобы женщина постоянно находилась под наблюдением врача, хотя это не всегда возможно. . В идеале женщины, принимающие КОК, должны наблюдаться первые три месяца от начала приема, а затем обследоваться каждые пол года. Если женщина практически здорова, то ее можно наблюдать раз в год.

Последствия отмены ОК — оральных контрацептивов (протовозачаточных таблеток)

Двадцатое столетие подарило миру массу невероятных открытий и изобретений в самых разных областях науки, в том числе и медицины. Одним из уникальных и очень полезных изобретений в сфере медицины стали средства контрацепции. Противозачаточные гормональные таблетки для внутреннего приема, вагинальные свечи и таблетки, внутриматочные средства, инъекции – все эти контрацептивы помогают женщинам избежать нежелательной беременности. Соответственно отпадает необходимость делать аборты или рожать и воспитывать нежеланных детей.

Мигрень и контрацепция: случай из жизни

Какими именно средствами пользоваться каждая женщина решает сама при непосредственном участии специалиста в данной области. Но все же большинство женщин по тем или иным причинам отдают предпочтение оральным контрацептивам (ОК) или, как их еще называют, противозачаточным таблеткам.

Принцип действия оных основан на том, чтобы не допустить созревания яйцеклетки и последующего выхода ее из яичника. То есть под влиянием гормонов происходит полная блокада овуляции, и наступление беременности никак невозможно, потому как сперматозоиды просто не находят объекта для оплодотворения.

Но в сознании многих женщин, пользующихся оральными контрацептивами, иногда возникает мысль о том, что им необходима отмена противозачаточных во избежание проблем с последующим зачатием. Переживания, связанные с длительным применением гормональных препаратов, имеют вполне обоснованное объяснение.

Ведь, действительно, после отмены ОК организму требуется немалое время для восстановления. Но и прекращать пить препараты гормонального действия в одночасье тоже нельзя. А многие женщины даже и не подозревают, что резкая отмена противозачаточных таблеток зачастую оказывает на женский организм неблагоприятное воздействие, приводя к неприятным последствиям.

Профилактика

Реакция женщин на один и тот же гормональный препарат может существенно различаться. У одних противозачаточные средства (таблетки, пластыри, влагалищные кольца) уменьшают симптомы менструальной мигрени, у других – усиливают. Женщины, которые страдают от менструальной мигрени, имеют больший риск развития инсульта. В некоторых случаях врач может запретить прием гормональных противозачаточных средств.

Для профилактики менструальной мигрени используют те же препараты, что и для лечения. Также врач может назначить бета-блокаторы, антидепрессанты либо противосудорожные лекарства.

Многие женщины испытывают облегчение с помощью методов альтернативной медицины. Это могут быть: иглоукалывание, водолечение, упражнения для релаксации.

Если ничего не помогает, то врач назначит препараты лейпрорелина ацетата (Элигард, Люпрон депо). Активный компонент этих лекарств нацелен на снижение уровня эстрогенов в организме. Препараты лейпрорелина ацетата имеют побочные эффекты и назначаются в качестве крайней меры.

Если ваши менструальные циклы регулярны, ваш врач может рекомендовать профилактическое лечение, которое начинается за несколько дней до начала менструации и продолжается до двух недель. В некоторых случаях может потребоваться ежедневное принятие лекарственных профилактических средств.

Это поможет вам выявить факторы, способные спровоцировать мигрень в вашем индивидуальном случае.

Если вы используете оральные контрацептивы:

  • Принимайте таблетки с низким количеством эстрогена.
  • Носите эстрогенные пластыри.
  • Переключитесь на использование прогестероновых противозачаточных таблеток.

Если вы в настоящее время не принимаете противозачаточные таблетки, спросите своего врача, может ли он порекомендовать что-либо еще от менструальной мигрени.

Adblock
detector