Склероз

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение ног, список заболеваний

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра.

Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Артрит при болезни рейтера

Причина возникновения этого артрита – реакция иммунитета на перенесенную мочеполовую или кишечную инфекцию.

Сначала возникает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), затем – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), последним появляется артрит. Один из характерных симптомов – боль в спине из-за воспаления крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеита).

В патологический процесс постепенно вовлекается:

  • несколько суставов (сначала голеностопный, затем один или оба коленных, тазобедренный и т. д.);
  • околосуставные ткани (бурсит, тендинит);
  • слизистые оболочки (стоматит);
  • кожа (шелушение).

симптомы при болезни Рейтера
Клинический симптомокомплекс при болезни Рейтера

Лечение: пациенту назначают антибактериальные средства (активные против возбудителей инфекции), препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные гормональные и негормональные медикаменты.

Артриты: разновидности и способы лечения

Это обширная группа болезней, часть которых – системные (то есть они поражают не только суставы, но и другие органы и ткани человека, например, почки при подагре, синовиальные сумки при болезни Рейтера).

Общие признаки острого артрита Симптомы хронической формы
Нестерпимая, сверлящая, резкая боль в колене, которая появляется по ночам или в предутренние часы и усиливается при любых прикосновениях или движениях Плотная припухлость в области колена, болезненная на ощупь
Припухлость, отек, краснота (может и не быть), повышение местной и общей температуры Хруст
Скованность, тугоподвижность (из-за боли) Ноющая боль при движениях

Болезнь гоффа

Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспаление подкожной жировой клетчатки коленного сустава. Причины липоартрита – травмы и хронические нагрузки.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение ног, список заболеваний
Болезнь Гоффа – воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы Лечение
Боль при надавливании на связку надколенника, при переносе веса на ногу Консервативная терапия противовоспалительными и гормональными препаратами
Отек, припухлость колена Введение кислорода (оксигенотерапия)
Выпирающие валики по бокам от коленной чашечки (при надавливании на них слышен треск, крепитация тканей) Если жировое тело продолжает увеличиваться – его иссекают
Ограничение разгибательной и опорной функции колена, хромота

Болезнь кенига

У болезни Кенига есть другое название – рассекающий остеохондрит. Патология является одной из разновидностей хондропатии (общее название заболеваний, возникающих из-за нарушений кровоснабжения костей сустава, которые протекают с изменением структуры и разрушением костной и хрящевой ткани).

Причины происхождения неизвестны. Развитие патологии связывают с отдаленными травмами, которые нарушают кровообращение участка суставного хряща, из-за чего он отслаивается в полость сустава.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение ног, список заболеваний
Нажмите на фото для увеличения

Наиболее характерные признаки:

  1. Ноющая, периодическая боль в колене при нагрузках, ходьбе (исчезает в покое).
  2. Скопление выпота в полости.
  3. Ущемление отслоившегося кусочка хряща суставными поверхностями (блокада, нарушение подвижности колена, резкая боль).

Такие болезни коленных суставов (хондропатии) лечат хирургическими методами – удаляют поврежденный участок хряща.

Болезнь педжета

Костная разновидность болезни Педжета (бывают другие формы заболевания) – это деформация костей из-за нарушения процесса восстановления и разрушения костной ткани (в норме восстановление и разрушение костей взаимно компенсированы). Причина заболевания – воспалительный процесс, вызванный вирусной инфекцией.

Усиленное разрушение костной ткани делает кости хрупкими, они легко деформируются и ломаются.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение ног, список заболеваний
Деформирующая остеодистрофия. А – саблевидная голень при болезни Педжета; В,С – на рентгенограмме увеличение и искривление большеберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы:

  • ноющая боль в костях, которая усиливается после отдыха;
  • частые переломы;
  • деформация суставов и искривление конечностей (ноги в форме буквы «О» или «Х»);
  • нарушение функций (на ногу невозможно опереться, подвижность ограничена).

Пациенту назначают препараты, способные приостановить разрушение костной ткани, восстановить ее структуру и плотность.

При серьезной деформации сустава с нарушением функций производят его замену (эндопротезирование).

Бурсит

Это воспаление синовиальных сумок, которые расположены за пределами сустава и выполняют защитную функцию (предохраняют от ударов и повреждений). Причины воспаления – травмы, хронические нагрузки и заболевания (артриты, инфекции).

Один из видов патологии, от которого страдает исключительно коленный сустав, – киста Бейкера (бурсит подколенной ямки).

Симптомы при остром бурсите коленного сустава: Симптомы при инфекционном происхождении данного заболевания коленного сустава:
Округлая, плотная, болезненная припухлость в области колена, упругая на ощупь (при надавливании ощущается колебание жидкости внутри) Боль дергающая, резкая
Небольшая отечность, краснота в области воспаленной сумки Колено горячее и красное
Ограничение подвижности (распирающие ощущения, боль и дискомфорт из-за большого количества жидкости в сумке) У больного повышается температура
Появляются признаки интоксикации (потливость, слабость)

При переходе в хроническую форму припухлость уменьшается в объеме, не болит и не мешает движениям, однако может увеличиваться после нагрузки.

Лечение: при скоплении большого количества жидкости ее извлекают (пункция), а сумку промывают антисептиками или вводят гормональные средства. Если такое лечение неэффективно – синовиальную сумку иссекают.

Воспалительные патологии

Список заболеваний колена огромен
Список заболеваний колена огромен

Для этих болезней характерно появление воспалительного процесса в каких-либо суставных структурах.

Причинами служат различные внешние и внутренние факторы:

  • попадание в полость сустава инфекции — извне или из хронических очагов в организме;
  • посттравматическое воспаление;
  • метаболические нарушения.

Способствовать развитию воспаления могут снижение иммунной защиты, нерациональное питание, вредные привычки, тяжёлая патология внутренних органов.

Выделяют специфические артриты, называемые реактивными. Они развиваются как следствие общего инфекционного поражения организма. Наиболее часто встречают хламидийный или микоплазменный артрит.

В зависимости от того, какая суставная структура поражена, выделяют несколько видов воспалительного процесса.

  1. Бурсит. Поражается суставная капсула и жидкость, содержащаяся в ней.
  2. Тендинит. Воспаление в связках, окружающих сустав.
  3. Артрит. Воспалительный процесс локализован в хрящевой и костной ткани.

Заболевания имеют сходные проявления — общие и локальные. К общей симптоматике относится недомогание, снижение аппетита, температурная реакция организма.

Для артрита характерны болевые ощущения достаточно выраженной интенсивности. Боль носит ноющий характер, постоянная. Внешне колено выглядит увеличенным в размере по сравнению со здоровым, кожа над ним горячая и красная. При движениях отмечается усиление боли.

Острый артрит
Острый артрит

При бурсите на первый план выступает отек. Колено значительно увеличено в размере, при пальпации отмечается резкая болезненность. Затруднены движения — из-за отека и боли. Отмечается выбухание надколенника. Боль носит распирающий характер, усиливается в ночное время.

Бурсит с выраженным отеком
Бурсит с выраженным отеком

Для тендинита характерно резкое нарушение двигательной функции. Человек не может сгибать, разгибать и поворачивать колено. Боли усиливаются при движениях. Внешне колено практически не изменено.

Предлагаем ознакомиться: Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава возможные осложнения

Гонартроз

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение ног, список заболеваний
Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена.

Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение ног, список заболеванийБиотрин — избавьтесь от болив суставах за 14 дней

Снимает боль и восстанавливает суставы

Диагностика

Для установления диагноза имеет значение анамнез и динамика развития заболевания. Врач осматривает человека, предполагает то или иное заболевание, после чего назначается дополнительное обследование.

Стандартными методами являются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография обоих суставов;
  • компьютерная томография;
  • пункция полости сустава и исследование синовиальной жидкости.

Инфекционный артрит при болезни лайма

Причина воспаления коленного сустава – укус клеща, который распространяет боррелиоз (болезнь Лайма). В области укуса появляется красное пятно с четкими границами (мигрирующая эритема, которая по форме напоминает бычий глаз).

Сустав (чаще один, реже – оба коленных) воспаляется внезапно, спустя некоторое время после укуса (от 48 дней до 24 месяцев).

признаки клещевого боррелиоза
Мигрирующая кольцевидная эритема (слева) и воспаление коленного сустава при болезни Лайма

Обострение инфекционной болезни коленного сустава:

  1. Длится недолго (проходит в течение недели).
  2. Часто повторяется.
  3. Редко осложняется деформацией колена (всего 10 %).

Лечение: артрит при болезни Лайма лечат большими дозами антибактериальных средств, острые симптомы снимают противовоспалительными препаратами.

Киста бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером.

Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу.

Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Лечение

Симптомы и лечение заболевания коленного сустава соответствуют друг другу.

Таблица №2. Тактика лечения воспалительных заболеваний колена.

Лечебное мероприятие Характеристика
Диета Специальной диеты не требуется. Пациенту рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, исключить вредные продукты, алкоголь
Режим Назначается ограничение двигательной активности. Для создания поврежденному колену покоя используют наколенники, эластичные бинты, тейпы
Медикаментозная терапия
  • Антибактериальные препараты — соответственно причинному фактору, курс лечения 7-10 дней
  • Противовоспалительные средства — Ибупрофен, Нимика, Мелоксикам, курсом до 14 дней
  • Обезболивающие препараты — Кеторол, Налгезин
  • Хондропротекторы — Артра, Терафлекс, принимают длительно, не менее месяца
Хирургическое лечение Назначается в случае развития осложнений. Проводят разрез суставной капсулы, удаляют гной и разрушенные ткани, промывают полость раствором антисептика

После устранения острого состояния проводится реабилитационная терапия, направленная на восстановление утраченных функций конечности. Она заключается в назначении физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики.

Прогноз воспалительных заболеваний в большинстве случаев благоприятный. Излечение происходит в полном объёме, осложнения развиваются редко. При позднем обращении за медицинской помощью, неправильном лечении может сформироваться стойкое нарушение двигательной функции конечности.

Кроме артрита, существует еще несколько воспалительных болезней коленных суставов.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание встречается наиболее часто. Вызывается нарушением обмена веществ в позвонках, что приводит к утрате эластичности дисковых тканей. По этой причине они выпячиваются и растрескиваются. Если вовремя не начать лечение болезни, она может вызвать опасные осложнения. К главным причинам, вызывающим остеохондроз, относят:

  • сниженную физическую активность;
  • неполноценное питание;
  • отложение солей;
  • хронические болезни.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение ног, список заболеваний
Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные.

Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют.

Болезни коленного сустава: какие бывают, симптомы и лечение ног, список заболеванийКупить гель для суставов Биотрин всего за 975 руб.

Хватит страдать от боли и бесконечного лечения симптомов! Биотрин воздействует на причину, восстанавливая работу суставов.

Подагра

Подагра – это нарушение пуринового обмена (сбой в цепочке превращений), из-за которого в организме накапливаются издержки мочевой кислоты. У 30–40 % больных такой избыток становится причиной выпадения кристаллов вещества в ткани сустава и развития подагрического артрита.

Для подагры характерны острые внезапные приступы, которые чаще возникают по ночам и продолжаются от 3 суток до недели.

Боль жгучая, нестерпимая, отек очень сильный. Из-за сочетания с багрово-синюшным окрашиванием кожи, повышением общей и местной температуры приступ подагрического артрита напоминает гнойную флегмону (инфекционное поражение мягких тканей).

Спустя некоторое время (от 5 до 10 лет) в тканях формируются крупные скопления мочевой кислоты – тофусы. Они хорошо заметны сквозь кожу и могут располагаться где угодно (в ушных раковинах, на пальцах).

тофусы
Подагрические тофусы

Коленный сустав страдает от подагры реже, чем пальцы стопы или голеностоп. Изредка в процесс вовлекается несколько суставов – подагрический полиартрит. У 75 % больных помимо артрита развиваются пиелонефрит и другие заболевания почек.

Какими способами лечат подагру? Больному:

  • назначают диету, ограничивающую количество продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в организме;
  • выписывают препараты, способные вывести излишки и предотвратить образование вредного вещества;
  • симптомы снимают сильными обезболивающими (Колхицин) и противовоспалительными средствами.

Признаки поражения колена

Все патологические состояния коленных суставов имеют множество общих проявлений. Первым симптомом болезни является боль, усиливающаяся при сгибании конечности и ходьбе. Некоторые пациенты отмечают, что ноги болят больше вечером или утром.

Симптомы поражения колена
При движении сустав сильно хрустит. На ощупь определяется трение, создающее препятствие скольжению суставных поверхностей. Ходьба бывает затруднена. Постановка ноги на стопу вызывает резкую боль.

Появление хруста в коленях, болезненности или утренней скованности является поводом для посещения ортопеда.

Присоединение воспалительного процесса вызывает повышение локальной и общей температуры. На ощупь больное колено горячее. Визуально наблюдается увеличение размеров пораженного коленного сустава. О накопление внутри суставной сумки жидкости говорит отечность кожных покровов.

Ревматизм

Ревматизм – это заболевание суставов, при котором воспаляются клетки соединительных тканей. Возникает в возрасте 8-15 лет. Приступы могут появляться у людей разного возраста.

Заболевание считается опасным, так как вызывает такие осложнения, как хроническую сердечную недостаточность, аритмию, поражения хрящевых тканей и сухожилий.

К факторам, способствующим возникновению ревматизма, относят:

  • наследственность;
  • заражение стрептококковой инфекцией;
  • нарушение иммунной системы;
  • авитаминозы.

Читайте: первые признаки ревматизма.

Редкие патологии коленного сустава

Одно из редких заболеваний колена – диабетическая артропатия, которая возникает на фоне сахарного диабета. Нарушение обмена вызывает повреждение нервной ткани, которое ослабляет околосуставные и суставные ткани.

Признаки артропатии:

  • слабая, тупая боль в колене, которая возникает и усиливается при ходьбе и нагрузках, а затем сохраняется в покое;
  • хруст, отечность, повышение местной температуры, изменение цвета кожи (краснота или синюшность).

Со временем сустав становится разболтанным (нарушена опорная функция), разрушается. При попытках перенести вес на ногу в нем возникает резкая боль.

Больному назначают:

  1. Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.
  2. Препараты кальция, витамин Д3 для профилактики разрушения костей.
  3. Средства, восстанавливающие нервную ткань.
  4. Хондропротекторы.

При нарушении опорной функции применяют хирургическое лечение.

Синдром фелти

Это ревматоидная болезнь, характеризующаяся воспалением сочленений, сопровождающимся увеличением селезенки. Болезни чаще подвергаются женщины старше 40. Признаки:

  • лихорадка;
  • резкое снижение веса;
  • мышечная атрофия;
  • появление ревматоидных узелков под кожей.

У больных возникает сильная болезненность в суставах. Диагноз подтверждают после анализа крови, в котором обнаруживают высокие титры ревматоидного фактора.

Метки: болезнь, бывать, заболевание, какой, коленный, лечение, симптом, сустав

Синовит

Воспаляется суставная оболочка, в результате чего в суставной полости скапливается гнойный экссудат. Специфические симптомы заболевания:

  • ощущение давления и распирания в коленном суставе;
  • боли, так как оказывается нарастающее давление на нервные окончания;
  • ограничение подвижности сустава;
  • хромота.

Воспаление колена
Острое воспаление суставной оболочки имеет выраженные внешние симптомы

Тендинит

Суставы колена укреплены большим количеством связок, каждая из которых может воспаляться. Такое поражение называется тендинитом. Возникает, как правило, вследствие постоянного микротравмирования связочных элементов или их инфицирования.

Это заболевание практически не имеет внешних признаков. Боль появляется только при определенных движениях (это зависит от связки, которая поражена).

Если тендинит переходит в хроническую стадию, то могут развиваться такие осложнения, как разрыв связки, восстановить которую можно только хирургическим путем.

К этой группе относятся синовит, тендинит, бурсит, артрит, периартрит. Ниже рассматриваются основные симптомы, виды, течение и методы лечения каждого из них.

Тендинит: виды, симптомы, лечение

Причина воспаления сухожилий (тендинита), расположенных в области колена, – нагрузки, травмы, заболевания (болезнь Рейтара, туберкулезный артрит).

Наиболее характерные симптомы, по которым можно заподозрить тендинит:

  1. Боли, возникающие на пиках нагрузки и стихающие в покое.
  2. Чуть позже к ним присоединяются боли при любых нагрузках, при сгибании-разгибании колена, отдающие в голень или бедро.
  3. Отек, небольшая припухлость, краснота и болезненность по ходу сухожилия.
  4. Хруст и треск тканей при движении.

Пассивные движения (когда колено сгибает кто-то другой, например лечащий врач) абсолютно безболезненные.

Лечение тендинита:

  • разгружать и обездвиживать конечность на некоторое время (чтобы дать тканям время на заживление);
  • противовоспалительные средства;
  • блокады с гормональными препаратами (редко).

Хирургическое лечение возможно, если консервативное не приносит результата (через 1,5–6 месяцев).

Тендопатия

Тендиноз – переход воспалительного процесса (тендинита) в хроническую форму с последующими дистрофическими изменениями структуры тканей. Возникает под влиянием непрекращающихся нагрузок, которые не дают воспаленным тканям сухожилия восстановиться. Тендинит, переходящий в тендиноз, обозначают термином «тендопатия» (поражение сухожилий).

Изменение структуры тканей (появление многочисленных рубцов в месте микротравм) приводит к ослаблению сухожилия, из-за чего оно утрачивает эластичность, прочность и может разорваться от любых незначительных усилий.

В толще сухожилия откладываются кристаллы кальция, формируются уплотнения в виде узелков, которые хорошо прощупываются сквозь кожу. По симптомам напоминает тендинит, лечат по той же схеме.

Травматические заболевания

Травмы нельзя назвать болезнями. Но повреждения сустава нередко становятся фоном для развития одной из перечисленных выше патологий. Ушибы, переломы, вывихи у детей могут привести к развитию болезни Кенига или Шляттера у подростков и юношей. Переломы в зрелом возрасте приводят к артрозам и артритам.

Резюме: Более 15% всех суставных заболеваний связаны с поражением коленей. Всего насчитывается более 200 видов патологий коленного сустава. Основная классификация проводится по природе происхождения и течению болезни. Лечение назначается в зависимости от вида патологии, может проводиться консервативными или оперативными методами, амбулаторно или в условиях стационара.

Хондропатии

Хондропатии, или остеохондропатии, – это заболевания коленного сустава, в основе которых лежат дистрофические процессы вследствие нарушения питания определенных участков костной ткани (области роста, места прикрепления связок, конечные участки длинных трубчатых костей).

Протекают эти заболевания в большинстве случаев благоприятно. Но иногда могут осложняться отрывом части костной ткани, связок, которые прикреплены к костям. Такая ситуация требует хирургической коррекции дефекта.

Самые распространенные остеохондропатии области коленного сустава:

  1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, которая находится ниже коленной чашечки. К этой зоне прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
  2. Хондропатия надколенника – патологические изменения локализируются по задней поверхности коленной чашечки.

Болезнь Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера

Энтезопатия

Общее название хронического воспалительно-дистрофического процесса, который развивается под влиянием хронических, непрекращающихся нагрузок (реже – заболеваний).

Поражение сухожилий в месте их прикрепления к костям, которое начинается с воспаления и заканчивается дистрофическими изменениями структуры тканей (утратой прочности, эластичности). По симптомам напоминает тендинит, тендопатию.

Истончение приводит к отрыву от места прикрепления или разрыву сухожилий при самых незначительных нагрузках.

Лечат заболевание так же, как тендинит, эпикондилит, тендопатию.

Эпикондилит

Эпикондилит — разновидность тендинита – воспаление сухожилия в месте его прикрепления к костным бугоркам (надмыщелкам).

Это профессиональное заболевание, вызванное хроническими микротравмами и нагрузкой. Им чаще страдают спортсмены – легкоатлеты, пловцы.

Боли в колене возникают при:

  • нагрузке с внутренней (медиальной) стороны колена – «колено пловца»;
  • нагрузке с наружной (латеральной стороны) стороны колена – «колено бегуна».

Эпикондилит лечат так же, как тендинит.

спортсмены
Основная причина эпикондилита коленного сустава – профессиональные занятия спортом

Adblock
detector