Склероз

Типичная аура без головной боли

Что такое мигрень с аурой и без неё, симптомы и последствия

Специалисты утверждают, что данный вид болезни появляется из-за того, что церебральные болевые рецепторы повышаются и вследствие чего человек начинает испытывать мучительные боли. Возникает сама аура по причине изменений в активности определённых нейронов, которые расположены на конкретных участках мозга.

К вопросу почему же возникает относятся много причин ее проявлений, поскольку у каждого человека причина заболевания может быть разной. Однако, наиболее распространенными и основными причинами являются частые стрессовые ситуации и психологические расстройства, перенапряжения.

Каждый человек воспринимает стресс по разному, кто-то отдает этому большое значение и тем самым подвергает себя риску сильного стресса, кто-то меньше переживает и уделяет внимание сложившиеся ситуации. Поэтому от степени стресса и зависит проявление недуга.

Помимо того, способствовать появлению могут также следующие причины:

  • Изменение погодных условий;
  • Плохой сон;
  • Если в помещении чересчур яркое освещение;
  • Шум;
  • Резкие специфические запахи;
  • Слишком большая сексуальная активность.

У женщин мигрени могут быть связаны с менструацией или приемом каких-либо медикаментов. Чаще всего подвержены люди, у которых проблемы со сном: хроническое недосыпание, нервозы, синдромы усталости и другое.

Некоторые продукты питания также способны вызвать мигренозные приступы. Такими возбудителями являются следующие продукты: сыр, бананы, рыба, красное вино. Но стоит учесть, что все пациенты могут по-разному реагировать на такие продукты, ведь особенности организма у всех индивидуальны.

Неврологи утверждают тот факт, что сам продукт не влияет на возникновение регулярных приступов. Это связано с тем, что когда-то человек употреблял определенный продукт и в это время начались головные боли, а в головном мозге «зафиксировалось» это событие.

Заболевание проявляется предсимптомным состоянием, называемым мигрень с аурой. Название кажется необычным, но люди давно уже научились распознавать надвигающиеся приступы и принимать меры для облегчения боли.

Для начала нужно разобраться, что такое мигрень с аурой и чем она отличается от обычной головной боли. Аурой врачи называют различные зрительные нарушения, которые проявляются перед приступом головной боли.

Типичная аура без головной боли

Как правило, за 10-60 минут до начала приступа у человека ухудшается зрение, он видит различные пятна и линии перед собой. Именно это явление называют зрительной аурой при мигрени.

С подобным неврологическим расстройством чаще встречаются представительницы женского пола во время сильной психической нагрузки. По статистике каждая 5 девушка и каждый 16 мужчина сталкивались с приступом мигрени с аурой.

Кроме зрительных нарушений, у людей могут появляться различные расстройства обонятельной, осязательной, речевой и слуховой систем. Как правило, все симптомы проходят в течение 1 часа. Если этого не происходит, то у человека наблюдается затяжная аура.

Ничего серьезного данное осложнение для организма не представляет, за исключением, когда нарушения нервной системы не прекращаются на протяжении недели. В этом случае пациент может получить мигренозный инфаркт.

После окончания эффекта ауры у человека начинается приступ головной боли. В большинстве случаев пациенты жалуются на локализацию неприятных ощущений в одной области головы, но с периодической отдачей в область глаз, шеи и челюсти. Мигрень в среднем продолжается от 10 минут до суток.

Причины, по которым появляется мигрень с аурой, а также механизм развития патологического состояния до конца не изучены. Специалисты выдвинули ряд предположений, каждое из которых имеет основания и право на существование.

Основные причины мигрени с аурой – теории:

  • снижение функциональности сосудов – внезапное сужение или спазм кровеносных каналов в головном мозге провоцируют ишемию, на фоне которой развивается аура. Последующее расширение сосудов вызывает цефалгию;
  • изменение состава крови – из-за измененных свойств тромбоцитов происходит склеивание кровеносных клеток. Это способствует выработке гормона серотонина и спазму сосудов, что провоцирует ауру. По мере уменьшения объема вещества каналы расширяются, из-за чего возникает боль;
  • снижение нервной активности – ползучая депрессия становится причиной ишемических и сосудистых изменений в головном мозге. Сужение и дальнейшее расширение кровеносных каналов приводит к появлению ауры и последующих головных болей;
  • нарушение взаимосвязи между сосудами и нервами – доминирующая теория, согласно которой мигрень с аурой становится следствием сбоя связей между тройничным нервом и кровеносными каналами головного мозга;
  • наследственная предрасположенность – статистические исследования показывают, что риски появления мигрени у людей, в семье которых уже имеются случаи заболевания, очень высоки.

К началу мигрени может привести воздействие внешних раздражителей на организм человека с диагнозом. В каждом конкретном случае они индивидуальны. Специалисты выделяют ряд основных моментов, на которые надо обратить внимание. В 5-10% случаев провокаторы специфичны и даже необычны. Еще в 5% случаев обострение развивается без видимых причин.

Провоцирующие факторы – триггеры – мигренозного приступа:

  • воздействие внешних причин – смена погоды, яркий свет, сильные запахи, громкие звуки, сигаретный дым;
  • особенности образа жизни – стресс, переутомление, дневной сон, смена часовых поясов, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок или слишком интенсивные занятия при отсутствии подготовки, обезвоживание;
  • напитки и продукты питания – любые консерванты или пищевые добавки, кофеин, маринады и копчености, шоколад, цитрусы, морские деликатесы;
  • прием лекарств – это может быть любой медикамент, но чаще всего приступы провоцирует прием оральных контрацептивов и других гормонов;
  • травмы головного мозга – срок давности не имеет значения;
  • изменение гормонального фона – патологические и физиологические (беременность, климакс, месячные) процессы;
  • приступ «выходного дня» — обострение может начаться после отпуска, в первый рабочий день.

Перечисленные моменты не обязательно становятся причиной приступа даже в тех случаях, когда они уже его провоцировали. Точно так же нет гарантии, что триггер не сработает, если до этого организм нормально реагировал на раздражитель. Профилактика подразумевает минимизирование воздействия всех перечисленных моментов.

Это неврологическое заболевание, характеризующееся типичными приступами головной боли. В древности эту болезнь называли гемикранией — или болезнью половины головы. Это название частично описывает характер возникающей боли — приступ захватывает чётко половину головы, при этом боль ощущается в глазу, в мышцах половины лица и даже в половине челюсти.

Чаще страдают этой патологией женщины — около 25% населения. У мужчин это заболевание встречается очень редко — среди 1-2%. Первые приступы возникают в возрасте от 10 до 20 лет. В пожилом возрасте мигрень прекращается самостоятельно. Большое значение в появлении мигрени у пациента имеет наследственность. Доказано, что это заболевание передается по женской линии.

Это заболевание очень распространено, на мигрень без ауры жалуются почти 80% людей. Подобная мигрень в основном развивается до 40 лет. Наиболее тяжёлые приступы происходят в возрасте 25 — 30 лет. Следует уточнить, что бывают случаи развития болезни и в раннем возрасте.

Вопрос о том, что такое мигрень с аурой и почему она опаснее, чем без ауры на сегодняшний день является достаточно актуальным.

Из-за того, что люди подвержены воздействию стресса и других неблагоприятных факторов окружающей среды, это заболевание проявляется все чаще и чаще.

Головные боли – неприятное явление, которое знакомо каждому из нас. Но бывает, что эта невыносимая…

Головные боли – неприятное явление, которое знакомо каждому из нас.

Мигрень – это разновидность приступов головной боли, ключевыми характеристиками которого являются:

  • Распространение строго по одной из половин головы (наиболее часто в лобно-височной части);
  • Характер боли острый и пульсирующий;
  • Внезапное возникновение;
  • Периодическое повторение приступов;
  • Болевому синдрому сопутствуют симптомы в виде светобоязни, тошноты, рвоты;
  • Выраженная слабость после приступа.

Интересно! Свое название мигрень получила еще с древних времен. Этот термин в буквальном переводе из древнегреческого звучит, как гемикрания. Первая часть слова (hemi) переводится как ˮполовинаˮ, вторая (cranios) – это ˮчерепˮ.

ЭТИОЛОГИЯ. МЕХАНИЗМ ПРИСТУПА МИГРЕНИ

Хотя человечество знакомо с гемикранией много тысячелетий, до настоящего времени не установлена однозначная причина возникновения болезни. Ученые выдвигают несколько разнообразных теорий, среди которых наиболее авторитетные гипотезы:

  • генетическая (наследственная предрасположенность),
  • аутоиммунная,
  • гормональная,
  • тригеминально-васкулярная,
  • сосудистая теория Вольфа,
  • тромбоцитарная,
  • теория развивающейся депрессии.

Также ученые называют разнообразные провоцирующие факторы, выступающие пусковым механизмом в развитии приступа мигрени с аурой. Список составляют условно разделенные четыре группы.

Группа 1. Продукты питания и пищевые добавки

  • усилители и стабилизаторы вкуса, консерванты,
  • блюда и продукты, содержащие тирамин: шоколад, цитрусовые, твердый сыр,
  • сахарозаменители, присутствующие в соках и напитках,
  • стимуляторы: кофе, чай, алкогольные напитки,
  • копченые, соленые, вяленые продукты, жирные блюда,
  • морепродукты.

Типичная аура без головной боли

Группа 2. Факторы окружающей среды

  • резкое изменение погодных условий, вынужденное изменение часовых поясов,
  • источники резких концентрированных запахов: парфюмерия, моющие средства, лакокрасочная продукция, табачный дым,
  • яркое естественное или искусственное освещение, мерцающие блики экрана гаджетов и телевизора.

Группа 3. Неправильный образ жизни

  • недосыпание, чрезмерно длительный или некачественный сон,
  • умственное или физическое переутомление,
  • неправильное пищевое поведение (нерегулярные приемы пищи, соблюдение диет),
  • хронические стрессовые ситуации,
  • нефункциональное реагирование на внезапное действие стрессоров,
  • резкое изменение ритма труда и отдыха,
  • чрезмерная физическая нагрузка без соответствующей подготовки,
  • курение, пристрастие к спиртному.

Группа 4. Прочие причины

  • перенесенные даже в далеком прошлом травмы черепа,
  • прием некоторых фармакологических средств,
  • период гормональных перестроек: беременность, климактерическая фаза, первые дни менструации,
  • «синдром выходного дня»: приступ недуга одолевает в начале отпуска.

Важно помнить! Фактическая причина мигрени – внезапное расширение сосудов небольшой зоны головного мозга. Вот почему препараты, содержащие в составе вещества спазмолитического типа, при мигрени не эффективны, хотя устраняют другие виды головной боли!

Раньше мигрень рассматривали как преимущественно сосудистую патологию. Действительно, во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твёрдой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют волокна тройничного нерва (так называемые тригеминоваскулярные волокна).

В свою очередь, вазодилатация и ощущение боли во время приступа мигрени вторичны и обусловлены выделением из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из них — пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и нейрокинин А.

Типичная аура без головной боли

Таким образом, активация тригеминоваскулярной системы — важнейший механизм, запускающий приступ мигрени. По последним данным, механизм такой активации связан с тем, что у больных мигренью имеется повышенная чувствительность (сенситизация) тригеминоваскулярных волокон, с одной стороны, и повышенная возбудимость коры головного мозга — с другой (рис. 32- 1).

Важную роль в активации тригеминоваскулярной системы и «запуске» приступа мигрени играют мигренозные провокаторы, наиболее частые из них — эмоциональный стресс, изменение погоды, менструация, голод и физическое перенапряжение (рис. 32-2).

Чаще приступ возникает не во время самого стресса, а после разрешения стрессовой ситуации. Провоцирующую роль может играть нарушение ритма сна и бодрствования, причём приступы могут быть спровоцированы как недосыпанием, так и избыточным сном («мигрень выходного дня » ) .

Некоторые пищевые продукты: алкоголь (особенно красное вино и шампанское), шоколад, цитрусовые, некоторые сорта сыра, продукты, содержащие дрожжи, — также могут запускать приступ мигрени. Провоцирующее действие некоторых продуктов объясняют содержанием в них тирамина и фенилэтиламина. К провокаторам мигрени можно отнести сосудорасширяющие препараты, шум, духоту, яркий и мигающий свет.

Рис. 32- 1 . Механизм приступа мигрени.

Рис. 32-2. Провоцирующие факторы мигрени.

Гормональные измененияМенструацияБеременностьКлимаксКонтрацептивызаместительная гормональная терапияФакторы окружающей средыМетеофакторыЯркий светЗапахиДухота

Причины болезни

Даже несмотря на многовековую историю изучения патологии, причины мигрени до сих пор точно не известны. Существует много научных теорий возникновения болезни, таких как генетическая, сосудистая, гуморальная и прочие.

Типичная аура без головной боли

По относительно недавним результатам исследований, приступ мигрени с аурой провоцирует гипервозбудимость церебральных рецепторов и нейронов. Со временем ученые определили четыре группы факторов, вызывающих обострение мигрени у пациента. Провоцирующими мигреневые приступы (в том числе без ауры) являются:

  • продукты питания и добавки. Например: алкогольные напитки, тираминсодержащие продукты, вредные пищевые добавки;
  • раздражающие факторы. Например: сильные ароматы, мерцания и яркий свет, метеозависимость;
  • нездоровый образ жизни. Этот фактор подразумевает, как правило, нарушения режима труда и отдыха (перегрузки, недосыпания). В этот перечень также входят пагубные привычки, нарушения питания и регулярные стрессы;
  • остальные причины, такие как ЧМТ в анамнезе, гормональные перестройки, прием некоторых лекарственных препаратов.

Также возможно комбинирование у пациента нескольких данных факторов, ведь мигрень носит полиэтиологичный характер течения.

Это очень сложное заболевание, которое имеет множество разновидностей. Но врачи сходятся в одном: оно напрямую зависит от работы центральной нервной системы. Любое расстройство, воздействие самых разных факторов приводит к тому, что срабатывает ряд биохимических и неврологических компонентов. При этом важную роль играет генетика.

Какие же внешние воздействия приводят к началу такой сильной боли?

  • Стресс. Сильное эмоциональное потрясение у людей, склонных к мигреням, очень часто проявляется прогрессирующим заболеванием;
  • Интенсивные упражнения, которые приводят к физическому напряжению. Это могут быть тренировки, тяжёлая физическая работа и даже чрезмерная сексуальная активность;
  • Колебания атмосферного давления, перепады температуры;
  • Яркое освещение, вспышки света;
  • Неприятные сильные запахи;
  • Поездки, смена привычного образа жизни;
  • Недосыпание;
  • Недоедание (или просто пропуск привычного приёма пищи);
  • Гормональные скачки у женщин.

Кроме этих факторов причиной мигрени может стать питание. Около сотни продуктов становятся причиной этого заболевания. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к мигрени, стоит максимально исключить кофеин, красное вино, пиво.

Консерванты, нитриты, нитраты – это то, что не только опасно для нашего здоровья, но и грозит приходом нового приступа головной боли.

Стоит вести дневник питания, чтобы сопоставлять вероятность прихода очередного приступа с теми продуктами, которые были съедены накануне. В последующем придётся убрать их из своего рациона.

С осторожностью стоит относиться к таким видам продуктов как сыры, шоколад, цитрусовые, орехи, печень, колбаса.

Возможно, что исключив один из продуктов, отказавшись, например, от кофе, вы забудете о своём заболевании, и никакие таблетки от мигрени вам не понадобятся.

Болевые кризы вызваны кислородным дефицитом мозга из-за резкого сужения его кровеносных сосудов с последующим чрезмерным расширением их.

Точного и исчерпывающего объяснения, почему возникает и развивается такой внезапный спазм, врачи до сих пор не нашли.

Но давно замечен ряд факторов, способствующих развитию мигренозного приступа, среди которых нужно отметить:

  • вред психоэмоциональных перегрузок;
  • черепно-мозговые травмы в прошлом;
  • шейный остеохондроз;
  • начало менструации;
  • прием гормональных препаратов;
  • метеорологические изменения;
  • избыток еды с тирамином и разными усилителями вкуса в составе;
  • использование вазодилататоров.

Послужить провокаторами могут такие триггеры, как яркое излучение от монитора, громкие резкие звуковые сигналы, некоторые ароматы, табак, алкоголь (в частности, красное виноградное вино). Не самым лучшим образом сказывается на самочувствии отсутствие четкого графика нагрузок и расслабления.

Влияние этих факторов проявляется у всех людей по-разному. Часто самочувствие ухудшается под влиянием комбинации каких-либо обстоятельств.

Впервые проявиться недуг может в подростковом периоде; после 40-50 лет болезнь часто уходит бесследно. Но надеяться на это не стоит: течение мигрени непредсказуемо. Нужно обязательно посещать невролога, проводить назначенную терапию и стараться ограничивать присутствие триггеров в своей жизни.

Хотя мигрень с аурой считается распространенным недугом, причины ее возникновения до сих пор не изучены до конца. Наиболее вероятным фактором появления недуга считают наследственную предрасположенность. Спровоцировать гемикранию могут:

  • Стрессовые ситуации.
  • Умственное или физическое перенапряжение.
  • Резкая смена погодных условий.
  • Гормональный дисбаланс (климакс, беременность, переходный возраст).

У беременных женщин мигренозные приступы возникают в первый и второй триместр вынашивания. Это связано с интенсивным изменением гормонального фона. Если будущая мама до этого не страдала болями в голове, то после родов расстройство больше не будет ее беспокоить.

Доказано, что некоторые продукты способны вызвать невыносимую боль в голове и мигрень с аурой:

  • Томаты.
  • Сыр.
  • Цитрусовые.
  • Газированные напитки с красителями.
  • Шоколад.
  • Кофе.
  • Спиртное (особенно вино).

Вызвать длительный приступ могут:

  • Некоторые препараты (противозачаточные, сосудорасширяющие).
  • Мерцающие лампы.
  • Сильный шум.
  • Длительный переезд.
  • Обезвоживание.
  • Бессонница или, наоборот, переизбыток сна.

Известно, что нарушение синтеза серотонина – гормона нейромедиатора, катехоламинов – нейрогормонов, являющихся ключевым звеном в умственной и физической работоспособности, и гистамина – медиатора аллергических реакций лежит в основе гемикрании.

Что вызывает появление мигрени с аурой? Сама мигрень возникает из-за повышенной возбудимости церебральных рецепторов, отвечающих за чувство боли. Немаловажную роль в возникновении приступов играет спазм сосудов головного мозга. Биохимические процессы, протекающие в определенной доле мозга, отвечают за восприятие различной информации. Перевозбуждение нейронов в затылочной части коры головного мозга приводит к появлению ауры в виде зрительных искажений.

Кроме этого, мигрень любого вида (с аурой и без) возникает из-за психического перенапряжения. Аура появляется чаще у тех людей, которые более чувствительны к стрессам, а также неправильно оценивают свои возможности и считают, что окружающие к ним несправедливы.

Зрительные образы - предвестники мигрени

У тех, кто настроен оптимистично, очень редко возникают симптомы мигрени. Поэтому лечение мигрени с аурой должно быть направлено на изменение жизненной позиции, усилению стрессоустойчивости. Гнев и раздражение следует сменить на доброжелательность и спокойствие, это поможет если не избежать мигрени, то сделать ее симптомы слабее.

Факторами, провоцирующими приступ мигрени, становятся: недостаток ночного отдыха, изменение погодных условий, резкая вспышка света, какой-либо неприятный запах. Для женщин существуют отдельные причины: начало менструаций, использование противозачаточных средств.

Пища также играет роль в появлении ауры. Некоторые продукты становятся причиной возникновения неприятных предвестников головной боли. Чаще всего это кофе, красное вино, икра, сыр, цитрусовые. Но у каждого пациента может быть свой продукт, вызывающий боль, поэтому ученые склонны предполагать, что это не продукт становится причиной приступа, а память о нем.

С этим заболеванием человечество знакомо несколько тысячелетий. Но даже сегодня учёные не могут назвать точную причину возникновения этого заболевания.

Самая распространённая теория – это наследственная предрасположенность к недугу.

Спровоцировать приступ мигрени могут следующие факторы:

  1. Гормональные контрацептивы, менструация, гормональные сбои в организме, климакс.
  2. Перемены погоды, особенно резкие перепады давления воздуха.
  3. Перегрузки на работе, стрессы, волнение.
  4. Некоторые продукты питания: орехи, рыба, шоколад, цитрусовые, кофе, бананы.
  5. Синдром хронической усталости.
  6. Ипохондрический синдром.
  7. Препараты, которые расширяют кровеносные сосуды.
  8. Мерцание монитора, слишком яркий свет, шум.
  9. Проблемы со сном (инсомния, бессонница и т. д.).
  10. Алкоголь, особенно красное вино.

Часто врачи, чтобы выяснить причину приступа, рекомендуют вести дневник головной боли. Он помогает пациенту понять, что именно спровоцировало приступ, как долго он длился и как часто они бывают. В этом дневнике нужно подробно описывать события дня, меню, эмоции, которые испытывал человек.

Причины мигрени всё еще неизвестны, однако существует несколько теорий.

Наиболее популярная теория говорит, что мигрень возникает, когда артерии головного мозга расширяются или сужаются и происходит активизация болевых рецепторов.

Другие гипотезы приписывают развитие мигрени генетическим дефектам в хромосомах 1 и 19.

Третьи считают, что ответственность за мигрень несёт эстроген, и это объясняет распространенность патологии среди женщин.

Мигрень появляется от многих причин, но главной считается наследственность. Имеется список факторов, влияющих на развитие мигренозного приступа:

  • частое недосыпание,
  • плохое питание,
  • тяжёлые нагрузки,
  • обезвоживание,
  • игнорирование кофеина,
  • смена климата,
  • менструация и беременность.

Когда нарушается зрение, человек наблюдает различные визуальные проявления. Симптомы влияют на оба глаза, но человеку кажется, что эффекты наблюдаются в одном глазу.

Мигренозная аура без головной боли или обезглавленная мигрень очень редкая форма болезни. Для неё характерны только проблемы со зрением без боли. Мигрень только со зрительной аурой возникает из-за возбуждения нейронов в участке мозга, который обрабатывает зрительную информацию.

Когда приходится лечить мигрень с аурой, следует учесть, что приступу могут предшествовать малозаметные симптомы. Может возникнуть неожиданная эйфория или резко упасть настроение. Появляется сонливость или, наоборот, гиперактивность. Мигрень с аурой (гимекрания), симптомы которой носят неврологический характер, отличается определёнными вариантами течения:

  • семейный – наблюдается у родственников. Проявляется слабостью и снижением чувствительности;
  • базилярный – головокружение, спутанность сознания;
  • аура без головной боли – непродолжительная зрительная аура, без болевого приступа;
  • ретинальный вид – временная слепота;
  • офтальмоплегическая форма – нарушения движения глаз;
  • абдоминальный вид – диарея с болевым синдромом;
  • дисфренический – галлюцинации и дезориентация в пространстве;
  • осложнение гемикрании – серия тяжёлых приступов со рвотой.
  • наследственность;
  • психоэмоциональное истощение, вызванное нервными потрясениями, бессонницей, депрессией, психическими расстройствами, переутомлением;
  • сосудистые и неврологические заболевания;
  • деятельность, связанная с интеллектуальным трудом, постоянной работой с компьютерной техникой, общественностью;
  • неправильно рассчитанные физические нагрузки;
  • смена климата или погодных условий;
  • сон длительностью более 10-ти часов;
  • нахождение в публичном или шумном месте (дискотека, супермаркет);
  • просмотр телевизора или прослушивание громкой музыки;
  • продукты питания (сыр, шоколад, орехи, приправы, газированные напитки, рыба, цитрусовые);
  • слабоалкогольные напитки;
  • критические дни или климактерический период у женщин;
  • побочный эффект от приема лекарственных средств;
  • гормональный сбой;
  • сексуальная гиперактивность.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Мигрень — первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, чаще односторонними приступообразными головными болями, а также различным сочетанием неврологических, желудочно-кишечных и вегетативных проявлений. ВОЗ включила мигрень в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов.

Мигрень занимает второе место по частоте после головной боли напряжения. Её распространённость колеблется у женщин от 11 до 25%, У мужчин — от 4 до 10%. Обычно впервые мигрень проявляется в возрасте от 10 до 20 лет. Перед пубертатом распространённость мигрени выше у мальчиков, затем она быстрее увеличивается у девочек и остаётся значительно выше у женщин, чем у мужчин, даже после 50 лет.

1. Мигрень (МКГЕ-2, 2004)1.1. Мигрень без ауры.1.2. Мигрень с аурой.1.2.1. Типичная аура с мигренозной головной болью.1.2.2. Типичная аура с немигренозной головной болью.1.2.3. Типичная аура без головной боли.1.2.4. Семейная гемиплегическая мигрень.1.2.5.

Спорадическая гемиплегическая мигрень.1.2.6. Мигрень базилярного типа.1.3. Периодические синдромы детства, обычно предшествующие мигрени.1.3.1. Циклическая рвота.1.3.2. Абдоминальная мигрень.1.3.3. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста.1.4.

Ретинальная мигрень.1.5. Осложнения мигрени.1.5.1. Хроническая мигрень.1 .5.2. Мигренозный статус.1.5.3. Персистирующая аура без инфаркта.1.5.4. Мигренозный инфаркт.1.5.5. Припадок, вызванный мигренью.1.6. Возможная мигрень.1.6.1. Возможная мигрень без ауры.1.6.2. Возможная мигрень с аурой.1.6.3. Возможная хроническая мигрень.

Половые отличия недуга

Боль от напряжения или всё же признаки мигрени? В чём разница?

  • Мигрень характеризуется болевой пульсацией. Головные боли от напряжения имеют постоянную силу, которая практически не меняется;
  • Мигрень локализуется в одном месте – половине головы (очень редко охватывает две части). Боль от напряжение – опоясывает всю голову;
  • При мигрени любой поворот, наклон отдаётся новым приливом боли;
  • Больные мигренью иногда чувствуют тошноту, может быть даже рвота;
  • Резкий свет, звук при мигрени усилят боль.

Иногда путают мигрень с синусовой головной болью. И в ряде случаев симптомы этих двух заболеваний очень схожи. Больной при самостоятельной постановке диагноза может ошибаться. Только грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Синусовые или пазуховые боли обычно локализуются в области носа, вокруг глаз. Это происходит из-за воспаления воздушных полостей. Их причина – инфекционные заболевания, аллергия, новообразования.

Женщины, в связи с частым колебанием гормонального уровня из-за месячного цикла и беременности, гораздо чаще испытывают на себе проявления мигрени. В первый день менструации более 50% представительниц прекрасного пола переживают приступ гемикрании. Мужчины склонны к болезни намного реже: менее 10% сталкиваются с такой проблемой.

Особенности ассоциированной гемикрании заключаются в появлении перед началом болевого синдрома неких ощущений, называемых аурой:

  • Зрительных.
  • Слуховых.
  • Тактильных.
  • Обонятельных.

Также наблюдаются невнятность, спутанность речи, трудности с подбором подходящих слов. Больные описывают свое состояние наличием вспышек в голове, пятен перед глазами, различных слуховых и обонятельных раздражителей, которые чувствуют только они.

Самым распространенным видом ауры считаются зрительные расстройства. Они проявляются пятнами, зигзагами, цветными кругами в поле зрения и искажают реальность. Если этапа ауры нет, то у человека отмечается простой мигренозный приступ, который может продолжаться длительное время.

Есть такое понятие как «Синдром Алисы», при котором окружающие предметы зрительно изменяются в размерах, оттенках, теряют свои очертания. У знаменитого художника П. Пикассо регулярно возникала мигрень со зрительной аурой. Свои галлюцинации, размытые пятна, причудливые формы и образы, увиденные накануне приступа мигрени, он переносил на холсты.

Когда аура проходит, начинается головная боль, которая нарастает при воздействии внешних раздражителей:

  • Яркий свет.
  • Громкие звуки.
  • Шорохи.
  • Резкий запах.
  • Физические нагрузка (ходьба, поворачивание головы, наклоны).

Боль от глазниц отдает в шею, затылочную часть, скулы. Продолжительность приступа варьируется от пары минут до нескольких часов. Несмотря на ярко выраженные симптомы, диагноз ставят только после проведения соответствующего обследования.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Основной симптом мигрени с аурой – болевой синдром пульсирующего либо сдавливающего характера, который охватывает определенные участки головы. Явление сопровождается появлением цветных точек либо расплывчатых линий в поле зрения. Именно этот эффект называют аурой.

В конечном итоге мигрень с аурой приводит к повышенной психической возбудимости, эйфории или же, наоборот, апатии. После приступа человек ощущает себя разбитым, истощенным и подавленным. Иногда после качественного сна симптомы мигрени с аурой исчезают без следа. Подобное нередко наблюдается среди детей, склонных к приобретению патологического состояния.

Мигренозная боль чаще бывает пульсирующего и давящего характера, обычно захватывает половину головы и локализуется в области лба и виска, вокруг глаза. Иногда может начинаться в затылочной области и распространяться кпереди в область лба. У большинства больных сторона боли может меняться от приступа к приступу.

Типичная аура без головной боли

Строго односторонний характер боли не типичен для мигрени, его считают показанием к дополнительному обследованию, цель которого — исключить органическое поражение головного мозга! Продолжительность приступа у взрослых обычно колеблется от 3-4 ч до 3 сут и в среднем составляет 20 ч.

При эпизодической мигрени частота приступов варьирует от одного приступа в 2- 3 мес до 15 в месяц, наиболее типичная частота приступов — 2-4 в месяц. у некоторых пациентов за несколько часов или даже суток до приступа может возникать продром (предвестники головной боли), включающий различные сочетания таких симптомов, как слабость, ухудшение настроения, трудности концентрации внимания, иногда, напротив, повышенную активность и аппетит, напряжение в области мышц шеи, повышенную чувствительность к световым, звуковым и обонятельным раздражителям.

Виды заболевания

Чаще всего у пациентов наблюдается зрительная аура, которая сопровождается при этом продолжительной цефолгией. Обычно перед наступлением головных болей человек может видеть перед собой разные мерцающие пятна, их цвет зачастую белый или черный. Такие пятна находятся либо и в левой и правой части глаза, либо только в одних половинках.

У детей, страдающие таким заболеваниям, может нарушаться зрение. Человек видит предметы в искаженной для него форме, размытое изображение, неправильные контуры и в некоторых случаях появляются даже галлюцинации. К ауре, связанной с офтальмологией можно отнести и такие признаки:

  1. мерцание в глазах;
  2. яркие вспышки;
  3. пятна черного и белого цвета;
  4. ухудшение зрения;
  5. эффект тумана и другие.

Встречаются и такие случаи, когда болезнь может привести к полной или частичной слепоте.

Также иногда перед приступами головных болей у пациента могут быть некоторые изменения в организме. Например, потеря слуха или зрения на определённое время, частичное онемение конечностей руки, шеи и других частей тела. Помимо того, также наблюдается у некоторых пациентов звон в ушах, специфические запахи, странные звуки.

Кроме зрительной ауры существует также и аура, при которой нарушается речь у человека: замедленные фразы, пациент не может связать и двух слов, не может подобрать правильные слова и построить предложение. В редкостных случаях встречаются мигренозные приступ, которые сопровождаются нарушениями в функциях опорно-двигательного аппарата. При этом человек становится очень слабым и практически не может двигаться.

Мигрень не только трудно отличить от других схожих по симптомам заболеваний, но она имеет ещё и свои разновидности. По классификации это заболевание бывает с аурой или без неё. Аура – это оптическое явление.

Если мигрень с аурой, то больной чувствует приближение приступа за 10-30 минут. У него возникает мерцание света, пропадает чувствительность и даже временно может пропасть зрение. Такой тип заболевания ещё называют классическим.

Классической мигренью страдают 30% людей, склонных к этому заболеванию. Остальные 70% не чувствуют никаких симптомов приближения ужасного состояния. Это о мигрени без ауры или обычной мигрени, которая сразу начинается с пульсирующей боли без всякой прелюдии.

Рассмотрим разновидности мигрени:

  1. Эпизодическая и хроническая. Эпизодическая возникает время от времени. А вот хроническая — как минимум каждый второй день, а то и ежедневно. Очень часто эпизодическая мигрень в молодом возрасте переходит в хроническую. Боли начинаются в подростковом возрасте, приглушаются анальгетиками, а со временем становятся хроническими. Ситуация усугубляется из-за того, что человек не принимает никаких мер для борьбы с болезнью, нормализации своего состояния. Ведь употребление обезболивающих, ожирение, чрезмерная любовь к кофе усугубляют состояние. Мигрень становится причиной депрессии. Хронические проявления этой болезни ведут к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В итоге головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой.
  2. Менструальная. От неё страдают женщины. Резкие изменения гормонального фона приводят к тому, что такой вид мигрени характеризуется очень сильными болями. Обычно они проявляются перед началом менструального цикла или в первые его дни. При таких болях врачи советую употреблять препарат «Триптан». Эти таблетки от мигрени позволят снять причины головной боли, а если их принимать заблаговременно (для тех, кто регулярно страдает от менструальной мигрени), то и совсем позабыть об изнуряющих симптомах.
  3. Классическая мигрень – это тип мигрени с аурой. Буквально за полчаса до начала сильных приливных болей человек понимает, что ему грозит. У него может пропасть зрение, чувствительность, зазвенит в ушах, закружится голова. У некоторых период перед мигренью вообще связан с потерей сознания.
  4. От брюшной мигрени страдают в основном дети, которые чаще всего получили это заболевание в наследство. У них появляются боли в животе, тошнота и даже рвота.
  5. Офтальмоплегической мигренью болеют обычно в 20-25 лет. Боль сосредотачивается вокруг глаза. Пульсация, давление продолжаются от часа до бесконечности. Давление очень сильное, что может привести к спазмам глазных мышц.
  6. Мигрень сетчатки обычно недолгая – около часа, но может на это время привести к полной потере зрения на глаз, который подвержен спазму. Этот вид мигрени может протекать даже безболезненно, но чаще всего боли есть, не такие сильные, как при других видах мигрени.
  7. Вестибулярной мигрени сопутствуют головокружения. Они бывают как самостоятельными, так и в паре с головными болями, свойственными нашему заболеванию.
  8. Семейная гемиплегическая мигрень – генетическое заболевание, что проявляется редко, передаётся по наследству. Перед началом болевого синдрома у человека возникает паралич с одной стороны тела. Может сопровождаться головокружением, временной потерей зрения. Это всё начинается максимум за полтора часа до головной боли.
  9. Статус Migrainosus – это самый опасный вид мигрени, который очень опасен. Его лечить самостоятельно невозможно. Нужна срочная госпитализация. Боли очень сильные, с которыми человек без специальной медицинской помощи просто не справится. Тут уже специалисты будут подбирать комплекс лекарств для лечения мигрени.

Мигрень без ауры встречается гораздо чаще, чем остальные виды болезни. Ее еще называют обыкновенной или простой мигренью. С таким диагнозом сталкиваются около 80% больных. С первыми симптомами болезни можно встретиться еще в подростковом возрасте. У девочек мигрень без ауры развивается в период полового созревания, когда идет становление менструального цикла. С сильными головными болями сталкиваются уже в молодом возрасте (25-30 лет).

К атипичным случаям мигреневой боли, встречающимся довольно редко, относятся:

  • Гемиплегическая форма при мигрени сопровождается симптомами, схожими с инсультным состоянием. У пациента возникают нарушения движений, ему кажется, что рука или нога перестали слушаться, ощущается сильная слабость в конечностях.
  • При базилярной форме аура мигрени сопровождается такими нарушениями: изменяется речь, появляется шум в ушах, слух временно ухудшается. Человек может страдать от головокружения и расплывчатости зрения, может возникнуть эффект двоения в глазах. Нарушения, связанные с двигательной активностью конечностей, происходят по типу парестезий.

Еще до появления ауры мигрени (за день–два до приступа), человек ощущает продромальные предвестники мигреневой атаки – мышечное напряжение, ухудшение концентрации, побледнение кожных покровов. Общая слабость, а также ухудшение зрения, его нечеткость, расплывчатость сменяются либо аурой, либо обычным приступом.

Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е.

В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации. К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах.

Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями. Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.

У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.

В большинстве случаев при появлении мигренозной ауры пациенты жалуются на нарушения зрительной системы, при которой в глазах появляются белые или радужные несимметричного пятна, которые постепенно увеличиваются и могут полностью распространиться на всю область зрения.

Также аура мигрени может проявляться с синдромом «Алисы». Многие дети жалуются на появление расстройств зрения в виде изменения размеров объектов. Большие предметы казались маленькими и наоборот. К подобным зрительным расстройствам также относят разновидности симптомов в органах зрения в виде туманности, вспышек света, мерцающих точек, расфокусировка зрения и т. п.

Условно по симптомам проявления ауру мигрени можно разделить на:

  • офтальмологическую (нарушение зрения);
  • осязательную;
  • речевую;
  • слуховую;
  • двигательную.

Наиболее распространенной является офтальмологический тип ауры при мигрени. В некоторых случаях встречается разновидность ауры с проявлением речевых нарушений. Человек не может точно выговаривать слова, затрудняется процесс подбора нужных словосочетаний.

Типичная аура без головной боли

Наиболее редким считается проявление ауры перед мигренью в виде нарушения двигательных функций. У пациента немеют конечности, затрудняется микромоторика, чувствуется слабость по всему телу.

Наиболее часто у пациентов происходит мигрень со зрительной аурой. Начало ауры возникает в виде появления мерцающего пятна перед глазами, оно может быть белым, золотистым или с радужными оттенками. Расположение пятна занимает оба зрительных поля, как правило, только с правых или только с левых сторон в обоих глазах.

Что может спровоцировать приступ?

Основная причина возникновения мигрени с аурой состоит в стрессовых ситуациях и эмоциональном перенапряжении. Однако не сам стресс провоцирует развитие заболевания, а отношения человека к нему.

Статистика говорит о том, что люди, сохраняющие доброжелательный и позитивный настрой в различных жизненных ситуациях, страдают мигренью гораздо реже, нежели те, кто не может управлять такими эмоциями, как раздражительность, недовольство, злость и гнев.

Факторы риска, которые провоцируют возникновение мигрени с аурой:

  • недосыпание;
  • зависимость от изменений погоды;
  • светочувствительность;
  • мерцание монитора;
  • шум;
  • резкие запахи;
  • повышенное либидо;
  • депрессивные неврозы;
  • синдром хронической усталости;
  • бессонница;
  • ипохондрический синдром.

У женщин спровоцировать мигрень с аурой также могут менструации, прием оральных контрацептивов, гормональное лечение климакса.

При наличии отрицательных условий влияние на формирование мигренозного приступа оказывает употребление продуктов питания, содержащих тирамин, среди них:

  • бананы;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • сыр;
  • икра рыб;
  • красное вино.

Существует множество факторов, включая и пищевые, которые как по отдельности, так и в различных комбинациях могут вызвать мигрень с аурой:

  1. Длительное пребывание в состоянии психологического или физического стресса.
  2. Нахождение в душных и плохо проветриваемых помещениях.
  3. Чрезмерно яркий или мерцающий свет.
  4. Частые переезды и перелеты, сопровождающиеся сменой часовых поясов.
  5. Внезапное изменение погодных условий.
  6. Резкие и сильные запахи.
  7. Отказ после длительного приема от кофеина или никотина при недостаточном количестве потребляемой воды.
  8. Прием алкоголя.
  9. Гормональные изменения.
  10. Бессонница или длительный период недосыпания.
  11. Повышенная чувствительность к пищевым продуктам, особенно сюда входят:
    • содержащие кофеин напитки;
    • томаты;
    • сыры;
    • копчености и консервы;
    • остро-пряные соусы.

12. Сильная индивидуальная реакция на содержание в пище или напитках таких добавок, как аспартам и глутамат натрия.

В своем развитии мигрень с аурой проходит следующие, последовательно развивающиеся друг за другом этапы:

  1. Продрома. Наступает за несколько часов до приступа и выражается в резкой смене настроения, снижении общего тонуса и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Человек обостренно реагирует на обычные запахи, звуки, свет и обыденные события.
  2. Предвестники (аура), наступает за 10-30 минут до приступа, когда проявляются нарушения, напрямую связанные с областью мозга, где происходит сбой. Выражаться они могут в виде различных нарушений зрения, обоняния, слуха, речи и координации.
  3. Головная боль, которая может продолжаться от 3 часов до трех суток и локализуется на одной стороне головы в районе глаза или лба. Усиление болевых ощущений происходит под воздействием сильных запахов, резких звуков или при физической нагрузке. В этот период больного тошнит, но рвота не приносит облегчения. Появляется непереносимость света, особенно яркого и мерцающего.
  4. Фаза разрешения, когда и мигрень, симптомы и болевые ощущения проходят, и человек погружается в глубокий сон.
  5. Восстановление, наступающее по окончании приступа, сопряжено с чувством глубокого физического и психического истощения, и может продолжаться от нескольких часов до суток. Постепенно нормализуются функции зрения, обоняния, слуха и речи.

При первых признаках приближающегося приступа можно его купировать, приняв таблетки от мигрени. Если время упущено, и приступ уже начался, можно его облегчить, используя природные средства и некоторые альтернативные методы.

Только обезглавленная мигрень – вариант течения болезни лишь с аурой, без последующей цефалгии – протекает с определенной спецификой. В остальных случаях развитие обострения недуга происходит по одному плану. Время приступа при этом способно меняться в зависимости от условий и особенностей организма. Степень выраженности проявлений также бывает индивидуальной.

Ассоциированная мигрень протекает так:

  • 1 этап – начальный – предшествует развитию приступа, появляется за часы или пару дней до него, иногда отсутствует. Характеризуется перепадами настроения, сонливостью, зевотой, нарушением сна, повышением восприимчивости к свету, звукам и запахам;
  • 2 этап – аура – в зависимости от типа может принимать вид «синдрома Алисы», проблем с речью, чувствительностью или двигательными функциями. Стадии ауры возникают сразу после окончания начального этапа. Головная боль не всегда возникает за ней, иногда она развивается на ее фоне. Продолжительность – 5-60 минут;
  • 3 этап – период боли – длится от 2-3 часов до 3 суток. Степень выраженности ощущений индивидуальна, но чаще это мучительные боли, которые не позволяют заниматься привычными делами;
  • 4 этап – разрешение приступа – может наступить самостоятельно или в результате приема лекарственных препаратов. После этого пациент обычно успокаивается и засыпает;
  • 5 этап – восстановление – пациенты отмечают усиление аппетита, увеличение объема выделяемой мочи, учащение походов в туалет. Несколько часов или сутки человек ощущает себя разбитым. Иногда наоборот наблюдаются эмоциональный подъем и эйфория.

Большинство людей, страдающих мигренью, знают о том, что именно провоцирует возникновение у них болевого приступа. В качестве потенциальных раздражителей способны выступить:

  • Изменения погоды и климатических условий на фоне индивидуальной метеочувствительности. Чем быстрее они происходят, тем больше вероятность запуска нарушений кровообращения в мозге, характерных для мигрени;
  • Избыточная реактивность организма к раздражающим пищевым продуктам: пряности и специи, острые блюда, крепкие кофе и чай, маринады и консервы;
  • Алкогольные напитки;
  • Психо-эмоциональное напряжение и стресс. Характерно возникновение мигрени не на высоте возбуждения, а после него;
  • Яркие, разноцветные или моргающие световые раздражители;
  • Вдыхание резких запахов;
  • Пребывание в условиях помещений с плохой вентиляцией;
  • Физическое переутомление;
  • Продолжительная бессонница;
  • Изменения и колебания гормонального фона.
  1. Продрома. Наступает за несколько часов до приступа и выражается в резкой смене настроения, снижении общего тонуса и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Человек обостренно реагирует на обычные запахи, звуки, свет и обыденные события.
  2. Предвестники (аура), наступает заминут до приступа, когда проявляются нарушения, напрямую связанные с областью мозга, где происходит сбой. Выражаться они могут в виде различных нарушений зрения, обоняния, слуха, речи и координации.
  3. Головная боль, которая может продолжаться от 3 часов до трех суток и локализуется на одной стороне головы в районе глаза или лба. Усиление болевых ощущений происходит под воздействием сильных запахов, резких звуков или при физической нагрузке. В этот период больного тошнит, но рвота не приносит облегчения. Появляется непереносимость света, особенно яркого и мерцающего.
  4. Фаза разрешения, когда и мигрень, симптомы и болевые ощущения проходят, и человек погружается в глубокий сон.
  5. Восстановление, наступающее по окончании приступа, сопряжено с чувством глубокого физического и психического истощения, и может продолжаться от нескольких часов до суток. Постепенно нормализуются функции зрения, обоняния, слуха и речи.

Мигрень — это только женское заболевание?

Чаще всего мигренью страдают женщины. Среди всего количества больных слабой половине отводится примерно 75%. Возраст женской мигрени от 20 до 55 лет. И практически у половины представительниц прекрасного пола мигрень проявляется в зависимости от менструального цикла, что говорит о воздействии гормонов.

Также женщины терпят головные боли в период беременности, когда резко изменяется гормональный фон.

Мигрень у женщин часто сопутствует наступлению климакса. У некоторых боли появляются перед этим периодом, а у некоторых именно во время наступления климакса.

Женщины более чувствительны к определённым продуктам питания, запахам, воздействию света, звукам.

Мигрень с аурой при беременности

Типичная аура без головной боли

Как известно, беременность довольно серьезное испытание для организма будущей матери. Во время развития ребенка в утробе у девушки в несколько раз повышается количество гормона эстрогена.

Подобное изменение гормонального фона влияет на деятельность мозга, поэтому беременная женщина чаще чувствует головные боли. Как правило, после родов мигрень исчезает или значительно снижается частота ее возникновения.

Во время беременности девушкам нельзя использовать многие препараты. К ним относят ацетилсалициловую кислоту (аспирин), ибупрофен и ряд других.

Будущей матери при появлении мигрени с аурой нужно обратиться к неврологу для исключения ряда серьезных патологий мозга.

Признаки мигрени

Болезнь проявляет себя практически так же, как и мигрень без ауры. При этом человека мучают головные боли в задней части головы, легкая тошнота и головокружения, а также больной в разы чувствительнее начинает реагировать на свет и звук. Кроме того, у пациента может быть повышенный уровень сонливости, усталость, раздражительность, резкие перепады настроения. Но главное отличие — это наличие самой ауры.

Проявляет себя продолжительными головными болями, которые с каждой минутой нарастают. Эти боли появляются после того, как исчезли первые симптомы данной болезни. Иногда встречаются и такие случаи, когда признаки заболевания продолжаются в течение мигренозного приступа или даже после его окончания.

Цефалгия может мучить человека от четырёх часов до нескольких дней. После этого больной плохо себя чувствует, проявляется это в излишней слабости и сонливости. Что касается о мигренозных приступах у детей, то пациент засыпает и просыпается полностью в нормальном здоровом состоянии и никаких признаков болезни не наблюдается. Но опять же, у всех людей организм может реагировать по-разному.

Главное проявление гемикрании – это мучительная и продолжительная головная боль, отдающая в глаз, шею и челюсть. Накануне приступа могут возникнуть «предшественники» (продормальный период) или ощущается аура. Мигрень – симптомы:

  • звуко-, светобоязнь;
  • тошнота;
  • гиперчувствительность к запахам;
  • рвота;
  • головокружение;
  • потеря ориентации в пространстве или времени;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • апатия;
  • торможение перистальтики желудка (стаз);
  • подавленное, угнетенное настроение;
  • затуманивание зрения;
  • оцепенение;
  • галлюцинации;
  • проблемы с концентрацией;
  • речевые расстройства.

Это заболевание известно с глубокой древности. Считается, что мигренью страдал прокуратор Иудеи Понтий Пилат, повелевший распять Иисуса Христа. В то время это заболевание называли «гемикранией», что означает «боль в половине головы».

Конечно, такое страдание, имеющее очень характерные жалобы, не являющееся заразным, и свойственное достаточно обеспеченным людям (чтобы вызвать не цирюльника, а врача) было достаточно рано описано в литературе, и дошло до нас в неизменном виде еще с античных времен.

Боль в половине головы – не единственный, но один из самых характерных признаков мигрени.

Оговоримся, что под «половиной головы» будем подразумевать или левую, или правую ее половину. Речь не идет о «нижней» или «верхней» половине, а лишь о зеркально симметричных сторонах.

Головная боль при мигрени отличается своим характером и сопутствующими признаками. Так, простая форма характеризуется следующими признаками:

  • Повторные приступы головных болей, протекающие в виде атак, от 4 до 72 часов общей продолжительностью;
  • Боль локализована только слева или только справа;
  • Характер боли – пульсирующий, классическая иррадиация – в глазное яблоко;
  • Выраженность боли значительная;
  • При физической нагрузке боль усиливается, что вместе с характером и локализацией отличает ее от головной боли напряжения. Поэтому эта боль, возникшая во время физической нагрузки, может требовать прекращения всякой работы, что в ряде случаев на производстве ведет к «авралам».
  • Мигрень сопровождают такие симптомы, как фотофобия и фонофобия. Это проявляется светобоязнью и непереносимостью не только громких звуков, но и звуков средней интенсивности, которые пациенту представляются громкими. Эти признаки нарастают по мере усиления головной боли. На практике это выражается тем, что пациент испытывает сильное желание уединиться, уснуть, лечь с закрытыми глазами в тихом, темном, и, желательно прохладном помещении;
  • Во время приступа у человека очень меняется настроение: пациент становится угнетенным, или, наоборот, раздражительным и вспыльчивым;
  • Также появляется особая повышенная чувствительность к запахам (гиперосмия), и даже отвращение к некоторым из них;
  • При мигрени часто возникает прогрессирующая тошнота, которая сочетается с нестерпимой головной болью. Рвота, как правило, возникает «на высоте» головной боли, и является скорым признаком того, что боль пойдет на убыль. Поэтому пациенты с большим «стажем» мигрени воспринимают рвоту как признак быстрого избавления от страданий;
  • Мигрень является таким видом головной боли, при которой облегчение достигается с помощью тугой повязки. Поэтому перевязанная косынкой голова у страдающего аристократа является прямым указанием на мигрень.

Признаки мигрени, которые не купируются в течение 72 часов, называются мигренозным статусом. Это состояние требует неотложной госпитализации , поскольку такая длительная боль может привести к отеку и набуханию головного мозга, развитию судорожных припадков, или появления очаговой неврологической симптоматики, характерной для ишемического инсульта.

Как распознать мигрень с аурой: симптомы, диагностика

Предвестником начала приступа мигрени выступает аура в виде совокупности следующих специфических симптомов:

  • появление зрительных нарушений (помутнение, размытость образов перед глазами, яркие вспышки);
  • беспричинные психоэмоциональные расстройства (агрессия, страх, раздражение или сонливость, апатия);
  • снижение концентрации и координации, временное нарушение речи;
  • снижение обоняния или, наоборот, его сверхчувствительность;
  • онемение конечности или части головы со стороны развития приступа.
  1. Два и более критерия, характеризующих состояние во время ауры:
    • признаки зрительных и осязательных нарушений, возникающие перед приступами, идентичны;
    • каждый из симптомов ауры длится от 5 до 60 минут;
    • признаки ауры носят нарастающий характер.
  2. Два и более критерия, характеризующих состояние после ауры:
    • исчезают зрительные нарушения;
    • восстанавливается речь;
    • восстанавливаются тактильные ощущения (исчезает онеменение).
  3.  Два и более критерия, характеризующих головную боль при мигрени:
    • односторонняя локализация боли;
    • высокая выраженность болевого синдрома;
    • остоянная пульсация;
    • усугубление состояния при движении, наклонах.
  4. Длительность приступа без применения медикаментозных препаратов составляет от 4 до 72 часов.
  5. Состояние усугубляется от воздействия шума, яркого света.
  6. В момент приступа наблюдается тошнота и мучительная рвота.
  7. Пять и более зафиксированных приступов с симптомами, описанными в п. 3-6.

Своевременная диагностика мигрени по признакам и частоте возникновения приступов позволяет назначить больному адекватное лечение для купирования головной боли, а также профилактические мероприятия для возможности их предупреждения.

Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.

  • медленно нарастающая, пульсирующая головная боль, локализирующаяся в затылке, лобной или височной доле, шейном отделе;
  • головная боль беспокоит с одной стороны, реже она приобретает двусторонний характер;
  • озноб и головокружение;
  • мучительная тошнота, которая при интенсивных головных болях переходит в рвоту;
  • диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бледность, слабость.
  1. Два и более критерия, характеризующих состояние во время ауры:
    • признаки зрительных и осязательных нарушений, возникающие перед приступами, идентичны;
    • каждый из симптомов ауры длится от 5 до 60 минут;
    • признаки ауры носят нарастающий характер.
  2. Два и более критерия, характеризующих состояние после ауры:
    • исчезают зрительные нарушения;
    • восстанавливается речь;
    • восстанавливаются тактильные ощущения (исчезает онеменение).
  3. Два и более критерия, характеризующих головную боль при мигрени:
    • односторонняя локализация боли;
    • высокая выраженность болевого синдрома;
    • остоянная пульсация;
    • усугубление состояния при движении, наклонах.
  4. Длительность приступа без применения медикаментозных препаратов составляет от 4 до 72 часов.
  5. Состояние усугубляется от воздействия шума, яркого света.
  6. В момент приступа наблюдается тошнота и мучительная рвота.
  7. Пять и более зафиксированных приступов с симптомами, описанными в п. 3-6.

Мигрень в своем развитии проходит несколько фаз. В самом простом случае это три фазы: продром, непосредственно приступ и постдром. На каждой из этих фаз выделяют отдельные симптомы мигрени.

Эти особенности отличают это неврологическое заболевание от всех других болезней, связанных с головной болью, хотя встречаются и одинаковые признаки.

Критерии могут различаться при разных видах заболевания, например, мигрень с аурой включает еще одну фазу, во время которой отмечаются некоторые нарушения в восприятии, а глазная мигрень может вообще не сопровождаться головной болью, несмотря на название.

Наиболее часто встречающимся вариантом этого состояния считается зрительная форма ауры. Она сопровождается следующими симптомами:

  1. Появление различных точек и линий, которые постоянно пульсируют, отблескивают, исчезают, а затем снова появляются, расфокусировка зрения;
  2. Визуальным отдалением или приближением предметов (как движимых, так и недвижимых);
  3. Визуальным увеличением или уменьшением объектов.

Это состояние называется еще симптомом «Алисы в стране чудес» — то есть, человек теряет способность определять истинный вид и положение вещей в окружающем его мире.

Описанные выше симптомы являются наиболее распространенными, однако зрительная аура может иногда проявляться снижением остроты зрения или вообще полным его исчезновением. Однако случаев, когда этот симптом сохранялся навсегда, зарегистрировано еще пока не было.

Также достаточно распространенной является тактильная форма ауры. Больному кажется, что к нему кто-то прикасается, он испытывает болезненные ощущения (судя по отзывам, они схожи с ожогом или обморожением). Но чаще всего симптоматика тактильной ауры заключается в том, что человек отмечает появление «мурашек по коже».

Появление «мурашек по коже», симптомы тактильной формы ауры

Слуховые галлюцинации предшествующей приступу мигрени ауры проявляются в виде ощущения несуществующих звуков. Как правило, пациенты отмечают звук падающего водопада, шелестящей листвы или некоторые другие звуки, характерные для окружающего мира, но не существующие в данном случае. Надо отметить, что при слуховой ауре больные никогда не отмечают возникновение «голосов в голове».

Нередко бывают ситуации, при которых мигренозному приступу предшествуют нарушения локомоторного аппарата речи – человек становится неспособен не то чтобы выразить свою мысль словесно, а теряет вообще способность произносить осмысленные выражения.

Необходимо отметить, что очень часто встречаются так называемые смешанные формы ауры – то есть, зрительная симптоматика комбинируется со слуховой, речевой или другими разновидностями предшественников мигренозного приступа.

  1. Два и более критерия, характеризующих состояние во время ауры:
    • признаки зрительных и осязательных нарушений, возникающие перед приступами, идентичны;
    • каждый из симптомов ауры длится от 5 до 60 минут;
    • признаки ауры носят нарастающий характер.
  2. Два и более критерия, характеризующих состояние после ауры:
    • исчезают зрительные нарушения;
    • восстанавливается речь;
    • восстанавливаются тактильные ощущения (исчезает онеменение).
  3. Два и более критерия, характеризующих головную боль при мигрени:
    • односторонняя локализация боли;
    • высокая выраженность болевого синдрома;
    • остоянная пульсация;
    • усугубление состояния при движении, наклонах.
  4. Длительность приступа без применения медикаментозных препаратов составляет от 4 до 72 часов.
  5. Состояние усугубляется от воздействия шума, яркого света.
  6. В момент приступа наблюдается тошнота и мучительная рвота.
  7. Пять и более зафиксированных приступов с симптомами, описанными в п. 3-6.

Мигрень с аурой: симптомы

Мигрень и аура имеют разные симптомы, в зависимости от фазы выраженных клинических проявлений:

  • до приступа (в предшествующей/продромальной стадии) проявляются такие симптомы, как резкие перемены настроения и аппетита, обострение реакций на окружающие факторы, инсомния. Следует помнить, что эта фаза наблюдается не у всех пациентов;
  • по окончании первой фазы начинаются проявления ауры, описанные выше. В отдельных случаях у пациентов симптомы мигренозной ауры появляются и продолжаются в момент цефалгии. Это сопровождается нарушением кровообращения в зонах головного мозга. Также стоит помнить, что эта стадия не обязательна, так как существует мигрень без ауры;
  • приступ выраженного болевого синдрома длится от одного часа до трех суток. При большей продолжительности требуется срочная госпитализация пациента, ведь появляется риск острого отека головного мозга, повреждения мозжечка и инсульта. Головная боль в данной фазе пульсирующая, локализуется на стороне, противоположной той, где возникали проявления ауры. Данный симптом усиливается по мере развития криза, имеет нарастающий характер;
  • завершающая фаза заканчивается самостоятельно или при помощи употребления лекарственных средств. Понять это можно по погружению пациента в крепкий сон;
  • симптомом восстановительной фазы является полиурия. Измученные болями пациенты, как правило, разбиты и вымотаны. Но в некоторых случаях, наоборот, больные испытывают приступ прилива сил по окончании приступа.

При этом основные симптомы мигрени у мужчин могут быть выражены не так значительно, как у женщин.

При мигрени даже в простой форме наблюдаются следующие признаки болезни:

  • приступообразные головные боли, которые могут повторяться и длиться от нескольких часов до нескольких суток;
  • болевые ощущения имеют четкую локализацию либо с левой стороны, либо с правой;
  • боль пульсирующая и ярко выраженная;
  • любая физическая нагрузка только усиливает ее;
  • пациент тяжело реагирует на шумы и яркий свет, у него портится настроение и появляется острая реакция на запахи;
  • часто больного мучает тошнота, переходящая в рвотные позывы.

Мигрень может сопровождаться аурой — рядом аномальных проявлений со стороны нервной системы, предшествующих болевому приступу. Аура может выражаться в зрительных нарушениях в виде мельтешения геометрических фигур перед глазами. Резкость зрения может упасть, зрительное поле искажается, временно человек может и вовсе перестать видеть.

Вероятны изменения тактильных ощущений, чаще всего в руках или в одной руке: потеря чувствительности, уколы. Внезапно мышцы словно становятся ватными, и контроль над телом сильно ослабевает.

Могут проявления ауры коснуться и речевой функции: сознание становится спутанным, язык заплетается, сложно подобрать нужные выражения для своих мыслей.

Возможно появление тошноты, рвоты, головокружения, озноба. Тяжелые случаи характеризуются аурой в виде комбинации нескольких симптомов.

Типичная аура без головной боли

Спустя некоторое время (для каждого пациента различное: от 15-20 минут до часа) начинается болевой криз. Приступ может истязать больного несколько часов и даже суток, может завершаться рвотой или впадением в сон. Но все это индивидуально для каждого пациента.

Мигренозный приступ может начаться и без ауры. Человек ощущает общее недомогание, и вскоре его настигает сильная головная боль. О мигрени речь идет, когда ритмичная распирающая боль разной силы длится в среднем около пяти часов; болит только одна сторона головы.

Мигрень с аурой, лечение которой зависит от провоцирующих факторов, разделяется на несколько признаков. Чтобы точно сказать, что пациент страдает ассоциированной гемикранией, врач внимательно выслушивает его жалобы и оценивает некоторые критерии.

При ауре:

  • Симптомы возникают не спонтанно, а постепенно.
  • Перед началом зрительные или тактильные ощущения всегда схожи с предыдущими.
  • Продолжительность неприятных симптомов колеблется от 5 до 60 минут.
  • Признаков других заболеваний не наблюдается.

После ауры:

  • Вспышки в глазах, точки и зигзаги проходят перед головной болью.
  • Пропадают тактильные ощущения.
  • Речевые расстройства бесследно исчезают.
  • Боль в голове способна вызвать тошноту и рвотные позывы.

Мигрень с аурой, симптомы которой могут быть схожими с иными серьезными заболеваниями, требует инструментальной диагностики. Для подтверждения диагноза после осмотра, доктор может назначить:

  • УЗД.
  • М-эхо.
  • РЭГ.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Допплерографию.

Так исключается наличие опухолей мозга, патологии сосудов и прочие заболевания, проявляющиеся периодическими головными болями.

Если с диагнозом мигрень разобраться легко (боль, сконцентрированная в половине головы), то многие задаются вопросом: что такое мигрень с аурой? Чтобы было легче увидеть различия, расскажем, что такое аура.

Аура – это совокупность определенных симптомов неврологического характера. Они являются обратимыми – после начала мигреневой боли исчезают. Симптомы мигрени с аурой могут длиться не больше часа, при этом они активно нарастают в начальные 20 минут появления.

При появлении ауры человек уже знает, что приближается мигреневый приступ, а значит, следует подготовиться к нему. Аура появляется совершенно неожиданно, поэтому человек должен знать, как вести себя дальше, что предпринять для уменьшения тяжести приступа.

Аура может возникать еще до головной боли или появляться одновременно с ней. И аура, и болезненность головы свидетельствуют о том, что произошло нарушение кровообращения в какой-либо части головного мозга. Спазм сосудов и недостаток кровообращения приводит к появлению ауры, а затем и приступа головной боли.

При мигрени с аурой у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • Типичным для ауры симптомом является зрительное нарушение. Это могут быть всевозможные временные дефекты зрения: мерцающие полоски, подобие вспышек молнии, появление различных мушек и пятен перед глазами. Некоторые пациенты говорят о нечеткости зрения, размытости картинки перед глазами. Иногда отмечается искажение размера предметов, их плавающий вид. В некоторых случаях происходит выпадение части поля зрения.
  • Некоторые больные говорят о расстройстве чувствительности рук и ног. Это может быть онемение конечностей с одной стороны тела, чувство покалывания в них, ощущение “мурашек по телу”. Симптомы отмечаются лишь в одной половине туловища (правой или левой), они распространяются на ту же часть лица.
  • Расстройство речи проявляется в смазанности артикуляции, трудности в выражении мыслей.

мигрень

Первыми появляются зрительные нарушения, только потом нарушается чувствительность конечностей, и возникают дефекты речи.

Желательно записывать каждый приступ, с подробной расшифровкой сопутствующих симптомов. Это поможет в дальнейшем отличать мигрень с аурой от предынсультного состояния, ведь некоторые симптомы этих заболеваний очень схожи.

Существует еще такое понятие, как “обезглавленная мигрень”. Что это такое? Чаще всего этим типом болезни страдает мужское население. У больного наблюдается развернутая картина ауры, с многочисленными зрительными и прочими нарушениями, но практически не заметна головная боль. Голова может совсем не болеть или болеть незначительно.

Классическая мигрень сопровождается такими симптомами:

  • Локализация головной боли в одной части черепа: либо только с левой стороны, либо с правой.
  • Боль пульсирующая, стихающая при плотной перевязке головы. Чаще всего иррадирует в глазное яблоко.
  • Болезненность может протекать по типу атак, общее время которых колеблется в пределах от нескольких часов до 3 суток.
  • Болезненность в голове может быть как слабой, так и сильно выраженной (нестерпимой).
  • Усилить боль может физическая работа. Поэтому во время приступа человек должен приостановить физическую нагрузку, чтобы уменьшить выраженность головной боли. Такое поведение во время рабочего процесса приводит к его остановке или даже к аварийной ситуации, ведь человек неспособен сконцентрироваться.
  • Приступы мигрени могут сопровождаться неприятием каких-либо запахов. Иногда именно резкий запах становится провокатором, вызывающим приступ.
  • Происходит изменение настроения. Это может быть угнетенное состояние, либо приступ раздражения, агрессивности.
  • Человек испытывает раздражение от яркого света, ему мешают сначала громкие звуки, а затем и обычный разговор рядом ему кажется раздражающе громким.
  • Тошнота, сопровождающая головную боль, на пике болезненности разрешается рвотой. Многие больные уже знают, что рвота означает скорое окончание приступа. Иногда приступ болезни затягивается более чем на 3 суток, в этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации. Мигренозный статус может вызвать отек мозга, сопровождающегося прочими неприятными и опасными для здоровья симптомами. Могут появиться судороги либо другие неврологические расстройства. Возможен ишемический инсульт.

Ассоциированная мигрень тяжело поддается терапии. В основе врачебной помощи лежит купирование приступов и смягчение их протекания. Для этого назначаются такие лекарства:

  • Обезболивающие.
  • Противосудорожные.
  • Антидепрессанты.
  • Антагонисты кальция.

Комплексное лечение предполагает прием витаминов, препаратов магния, лекарственных средств. Полностью избавиться от неприятных симптомов и избежать очередного приступа не получится. Но улучшить общее состояние пациента, снизить количество приступов можно грамотным своевременным лечением.

Важно! Пить кофеин- или кодеинсодержащие таблетки нужно в ограниченном количестве небольшими курсами. Мозг быстро привыкает к активным веществам и воссоздает мнимый симптом, при котором принимаются данные препараты.

Больному, впервые столкнувшемуся с болезнью, что такое мигрень с аурой должен рассказать врач. Он даст рекомендации и предписания, которые требуют строгого соблюдения.

Симптомы, которыми характеризуется заболевание, очевидно, не уникальны и зависят не только от пациента, но даже от времени приступа:

  • боль с одной стороны головы, которая может усилиться при физической активности, от света, запахов и звуков;
  • тошнота и рвота;
  • изменение настроения;
  • потливость;
  • скованность в шее;
  • светобоязнь.
  • Трудность в фокусировании взгляда;
  • Нечеткость зрения, как через разбитое стекло;
  • Мерцающие линии или пятна перед глазами.

Диагностика мигрени с аурой

Если у человека проявляются вышеописанные признаки, то следует помнить о возможной опасности наличия других серьезных диагнозов, а также знать, чем именно опасна мигрень. При детальном обследовании неврологом исключаются органические и сосудистые поражения и заболевания головного мозга. Эти патологии, как правило, вызывают у пациента комплекс симптомов, идентичный по проявлениям мигренозной ауре.

Для уточнения диагноза невролог назначает дополнительное обследование — МРТ или КТ головного мозга. Обычно в комплексе проводится и детальный офтальмологический осмотр. Важнейшим этапом обследования пациента с мигренью становится ЭЭГ – электроэнцефалография.

При отсутствии своевременной диагностики (даже мигрени без ауры) возможны необратимые последствия, которые зависят от заболевания и его тяжести. Например, мигренозный инсульт или мигренозный статус.

Диагностировать и лечить эту болезнь должен квалифицированный невролог. И при диагностике его основной целью является исключение патологий со схожей симптоматикой:

  1. Органического типа, как энцефалит, опухоль внутри мозга или киста в нем.
  2. Сосудистого типа — ишемический инсульт, ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия.

Поэтому диагностирование проводят:

  • невралгическим обследованием;
  • назначением КТ и МРТ;
  • получением консультации у офтальмолога;
  • с помощью электроэнцефалограммы.

Именно последний пункт считается самым важным при постановке диагноза «мигрень». С аурой или без – позволит выявить эта процедура, ведь при ее проведении врач получает информацию не только о функциональной активности, но и о биоэлектрических ритмах головного мозга пациента. Это позволяет сделать подбор лекарственных препаратов максимально точно.

Чтобы правильно диагностировать мигрень с аурой, следует учитывать некоторые факторы:

  • после ауры зрительные нарушения проходят;
  • проходят речевые расстройства;
  • покалывания исчезают;
  • постепенное появление симптомов ауры.

Мигрень с аурой с другими заболеваниями ничем не связана.

Естественно, диагноз ставят не только визуально, а назначают следующие процедуры:

  • МРТ,
  • рентген мозга,
  • электроэнцефалограмма,
  • допплерография,
  • неврологическое обследование.

Данные методы позволят исключить заболевания, которые тоже отличаются головной болью.

Очень важно определить и устранить факторы, провоцирующие неприятное состояние. Лечение мигрени должно быть комплексное и не должно зацикливаться только на устранении проявлений недуга. Терапия обязана укрепить организм и принять во внимание связь эндокринной системы и нервной.

Комплексное лечение позволяет купировать приступы. Но, кроме этого, устраняет причины заболевания. Эффект заключается в нормализации кровообращения мозга. Такое лечение укрепляет тонус сосудов, что хорошо влияет на самочувствие пациентов.

Медикаментозная терапия состоит из двух направлений: устранение приступа и предотвращение его появления в будущем. Подбирается она индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Существуют три группы лекарственных препаратов:

  • симптоматические – устраняют все сопутствующие болезненные симптомы;
  • абортивные – снимают боль;
  • превентивные – предотвращают приступы.

В каждой группе применяются определённые таблетки.

Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог. Его главной диагностической задачей является исключение органической (внутримозговая опухоль, киста, энцефалит) и сосудистой (ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы.

Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Симптомы мигрени выражены, но диагностические процедуры необходимы для того, чтобы исключить опасные болезни мозга: опухоли, сосудистые дефекты. Методы диагностики при частых приступах головной боли следующие:

  • Компьютерная томограмма, МРТ;
  • Электроэнцефалограмма;
  • Допплеровское исследование сосудов головы;
  • Рентгенография.

Основной диагностический критерий – исчезновение после ауры речевых, зрительных и чувствительных нарушений.

При мигрени с аурой у человека все симптомы проявляются постепенно не менее чем на 5 минут. Самостоятельная диагностика проводится исходя из симптомов.

Для исключения различных повреждений в мозге (опухоли, энцифалит, ишемический инсульт и т. п.) человеку нужно обратиться к неврологу. После первичного осмотра пациенту назначают:

  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • консультацию у офтальмолога.

В некоторых случаях могут назначить МЭГ (Магнитоэнцефалография), чтобы исключить ряд других нарушений работы мозга.

При возникновении приступов мигрени с аурой незамедлительно обратитесь к врачу. Диагностику и лечение заболевания проводит врач – невролог. После сбора и анализа анамнеза доктор проводит дифференциальное исследование для исключения заболеваний со схожими симптомами, а именно:

  • опухоль головного мозга;
  • внутримозговая киста;
  • энцефалит;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ишемический инсульт.

Для обнаружения мигрени и постановки точного диагноза врач назначает пациенту прохождение следующих процедур:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • офтальмологическое обследование с определением зрительных полей;
  • офтальмоскопия;
  • электроэнцефалография.

Врач-невролог может диагностировать простую мигрень, если на протяжении 5-ти приступов больного беспокоит совокупность следующих идентичных по ощущениям и длительности признаков:

  • продолжительность приступов составляет от 4-х часов и не превышает 3-х суток;
  • головная боль приобретает сильную выраженность, пульсация беспокоит с одной стороны;
  • болевой синдром усиливается под воздействием физических нагрузок;
  • головная боль практически всегда дополняется тошнотой, непереносимостью света и звуков, рвотой.

Симптомы, характерные для обычной мигрени, схожи с признаками других патологических состояний, поэтому при постановке диагноза следует исключить ряд болезней мозга и церебральной системы – опухоли разной этиологии, инфекции мозга, аневризмы сосудов. Для этого проводится комплекс исследований:

  • осмотр окулистом глазного дна;
  • энцефалография сосудов мозга;
  • УЗ допплерография сосудов шейного отдела и головы;
  • МРТ мозга.

В лечении острых приступов простой мигрени обычно используют медикаментозный подход, однако в период ремиссии можно подобрать народные и нетрадиционные методики.

При медикаментозном лечении мигрени без ауры анальгетические средства малоэффективны, однако при болях средней интенсивности со слабо выраженными побочными симптомами можно использовать такие препараты, как:

  • Парацетамол;
  • Пенталгин;
  • Цитрамон;
  • Спазмалгон.

К действенным препаратам, разработанным специально для купирования мигрени, относят:

  • Препараты на основе спорыньи (Дигидроэрготамин);
  • Препараты триптаны (Суматриптан, Релпакс, Амигрин).

Дополнительно доктор может назначить лекарственные средства, снимающие сопутствующие симптомы и устраняющие воздействие факторов, провоцирующих мигрень без ауры:

  • Противорвотные препараты (Мотилиум, Церукал);
  • Средства, нормализующие состояние сосудов и улучшающие кровоснабжение (Вазобрал, Циннаризин, Кавинтон);
  • Легкие успокоительные препараты (Седалгин, Амитриптиллин, Фитосед).

Лекарственные средства с учетом возраста, характера приступов и наличия других заболеваний должен подбирать только врач. Это исключит развитие побочных проявлений и позволит эффективно проводить лечение мигрени без ауры.

Кроме медикаментозного подхода в лечении мигрени используют ряд нетрадиционных методик:

  • релаксотерапия;
  • акупунктура;
  • ароматерапия;
  • иглоукалывание;
  • освоение техник медитации и дыхательной гимнастики.

Если приступ застал дома, а использование медикаментозных препаратов недопустимо, можно попытаться снять боль следующими нелекарственными средствами:

  • приложить к болезненной части головы холодный компресс, обеспечив при этом приглушенный свет в комнате и тишину;
  • выпить крепко заваренный зеленый чай или сок смородины черной;
  • заранее собрать травы мелиссы, мяты перечной, душицы и зверобоя, во время приступа заваривать и пить настой в виде чая.

Кроме этого, нужно пересмотреть повседневный график и рацион питания, распределить время отдыха и работы, употреблять качественные и полезные продукты, вредные привычки заменить активным досугом. Все эти меры позволят увеличить временной промежуток между приступами и адекватно отреагировать в случае их появления.

Диагностика основывается лишь на типичной клинической картине. Для установления диагноза мигрень с аурой существуют определенные критерии. Первая группа критериев относится к ауре:

  • внезапное возникновение симптомов, относящихся к одному из вариантов ауры;
  • внезапное их исчезновение и последующий за этим болевой приступ.

Вторая группа критериев относится к самому приступу:

  • возникает после определенных провоцирующих факторов;
  • носит типичный характер;
  • исчезает самостоятельно или после приема специальных препаратов.

Инструментальные методы исследования — томография, реография, осмотр глазного дна — необходимы для исключения органической природы головных болей. В момент мигренозного приступа желательно провести электроэнцефалографию, которая указывает на активность биопотенциалов головного мозга.

Мигрень с аурой: лечение

Как бы это ни было печально, но полностью избавиться от этой болезни невозможно. Лечение мигрени с аурой лишь у десятой части всех больных дает положительный и длительный результат без рецидива.

При этом лечить от нее нужно всех, ведь помимо болезненных и неприятных ощущений мигрень лишает человека не только трудоспособности, но и малейшей радости жизни. Поэтому цель любой терапии — купировать приступ и предотвратить его возвращение.

болит голова

Для терапии применяют довольно много препаратов, ведь тут все напрямую зависит от выраженности симптомов болезни, ее степени тяжести, длительности приступа. Мигренозную атаку лечат следующими препаратами:

  1. Аспирином и Парацетамолом, а также препаратами на их основе.
  2. Нестероидными средствами, снимающими воспалительные процессы.
  3. Дигидроэрготаминами.
  4. Триптанами.
  5. Кодеином, Буторфонолом, Налбуфином и другими опиодными анальгетиками.
  6. Средствами для устранения тошноты и рвоты, такими как Мотилиум или Пипольфен.

Относительно приема анальгетиков мнения врачей разнятся. Некоторые считают их прием необоснованным, потерей драгоценного времени при лечении: нужно начинать лечение сразу с триптанов, которые созданы специально для облегчения мигренозных состояний.

Но и это мнение не нужно брать за аксиому, ведь любая схема лечения — это всегда индивидуальный подбор препаратов, на который влияет и личная переносимость пациентом определенных веществ, и быстрота наступления приступа и выхода из него.

Обычно при стремительном развитии приступа рекомендуется прием триптанов, у которых начало действия ускоренное – не более получаса, например, таких как:

  • Зомиг;
  • Алмотриптан;
  • Суматриптан и т. п.

Препарат «Наратриптан» действует медлительнее, но его прием дает больше шансов на то, что рецидива не будет. При незначительном влиянии триптанов на симптомы мигрени врачи дополняют лечение нестероидными противовоспалительными средствами типа Кеторолака или Диклофенака.

Безусловно, лечение этой болезни у каждого свое: кому-то достаточно ввести дозу магнезии и приступ пройдет, а кто-то жменями пьет лекарства или даже переходит на Трамадол. Чтобы снизить количество употребляемых препаратов от мигрени, нужно дополнить лечение приступа точечным массажем.

Есть ряд точек, стимулирование которых делает симптомы болезни менее выраженными. Их не так много — 20, изучить их точное месторасположение довольно сложно, у специалистов на это уходят годы. Обычно это:

  • внешняя поверхность предплечья;
  • наружные углы глаз;
  • зона около виска;
  • наружная часть брови;
  • углубление в основании уха около скулы;
  • тыльные части ладоней и стоп.

Буквально несколько приступов мигрени четко обозначат, что проблема есть, и ее нужно решать. И самым лучшим лечением, как всегда, является профилактика.

Поэтому при наличии склонности к ней нужно заняться активными профилактическими мероприятиями, которые предупредят приступы мигрени или сделают их менее острыми и болезненными:

  1. В вашей аптечке должны находиться не только медикаментозные средства от болезни, но и средства народной медицины и разработанная для вас схема точечного массажа. Причем начинать лечить приступ нужно именно с последних двух. А все потому, что средства народной медицины и массаж не имеют противопоказаний и осложнений, которых хватает в медицинских препаратах от мигрени. Их эффективность не такая выраженная, но у них более длительный эффект. При регулярном использовании они полностью избавляют от болезни при нанесении минимального вреда организму в целом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно них, ведь некоторые растения также могут быть опасными и аллергенными.
  2. Максимальная забота о здоровом и полезном сне, который должен быть не менее 7 часов. При этом дневного сна быть не должно. А вот время, когда нужно ложиться спать и вставать, должно быть всегда одним и тем же. Подберите для себя оптимальное время — не слишком рано и не слишком поздно.
  3. Ваш рацион должен строиться только на правильном питании. Категорически запрещены голодания, прием пищи на ходу и несбалансированность рациона. Принимать пищу нужно в одно и то же время, не перегружать свой организм вредными, хоть и вкусными продуктами. Особенно выпечкой и продуктами с консервантами, которые негативно влияют на сосудистую систему организма, что приводит к очередному приступу.
  4. Желательно полностью отказаться от алкоголя, никотина и кофе. Если вы заядлый кофеман, то максимально допустимая порция этого напитка не должна превышать пары кофейных чашек в день. Особенно это правило касается заварного кофе, а не растворимого, но и им не стоит злоупотреблять. Обычно у нас чашка кофе — это обычная чайная чашка, а не положенная емкость объемом не более 100 мл.
  5. Никаких стрессов! У вас под рукой всегда должны быть таблетки любого седативного средства, пусть даже валерианы обычной. Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, то нужно обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. Именно психотерапевт поможет вам обуздать свои эмоции и поведение.
  6. Дважды в год проходите профилактическое лечение в специальных учреждениях — санаториях и пансионатах. В них проводится не только прием нужных вам препаратов, но и курсы массажа, расслабляющих процедур. Тут же работает опытный психолог, который не только избавит от стресса, но и поможет в решении ряда личных проблем. Именно они зачастую и становятся причиной вашего негатива.
  7. Регулярно проходить курсы приема антимигренозных средств, которые станут профилактической мерой, предупреждающей острые приступы болезни. Категорически запрещено назначать себе их самостоятельно и пить не схематично от случая к случаю. Помимо того что они могут навредить, они также могут стать неэффективными при очередном приступе. И подбор нужного лекарства придется начинать заново.

Несмотря на то что полностью избавиться от этой болезни практически невозможно, предупредить ее вполне вероятно. И если ваша жизнь будет построена с руководством на профилактические меры от мигрени, то приступов можно полностью избежать.

Безусловно, это кропотливый труд, но для осилившего его отсутствие мигрени станет лучшей наградой. 

Существует два способа, с помощью которых можно лечить данный недуг. Один из них заключается в том, чтобы купировать головные боли, второй же направлен на то, чтобы предотвращать появление последующих приступов. Метод лечения врач подбирает индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и результатов проведенных обследований.

Если выбирать первый метод лечения, то специалист назначает препараты, которые способны уменьшить головные боли. Если же приступы у человека проявляются вместе со рвотой, то выписываются также препараты с антирвотным эффектом. Люди, которые страдают регулярным появлением болей, могут предотвращать их, принимая прописанные врачом медикаменты при первых же признаках мигрени.

Методика лечения, которая направлена на преждевременное предотвращение головных болей применяется в том случае, если симптомы наблюдаются два или больше раз в месяц. Терапия длится довольно долго, поэтому пациенту сразу нужно запастись терпением. Могут быть показаны в течение лечения антидепрессанты и другие психотропные медикаменты.

На сегодняшний день ученые и специалисты не перестали искать и другие методики лечения мигрени с аурой, в разработке находятся множество препаратов, которые тестируются и по сей день.

Терапия, направленная на излечение больного от регулярных приступов включает в себя и другие методы лечения, не только прием медикаментозных препаратов. Важным фактором в процессе всего лечения играет непосредственно отношение пациента к своему заболеванию и то, какие усилия он прилагает для того, чтобы вылечиться.

Первым делом, необходимо сделать некоторые изменения в своем рационе питания, во-первых, ограничить употребление чая, кофе, лимонады и другие напитки. Рекомендуется употреблять чаи на травах, обычную минеральную воду. В том случае, если приступы связаны с употреблением какого-либо продукта, то его следует полностью исключить в своем питании.

Кроме того, правильный распорядок дня, здоровый и крепкий сон, употребление здоровой пищи поможет вам в лечении. И важным условием устранения головных болей является полное изолирование себя от стрессовых ситуаций, важно поменять свое отношение к окружающему миру и перестать нервничать по пустякам. Уже через некоторые время результаты будут на лицо!

Делитесь в комментариях бывали ли у вас приступы данной болезни и если да как вы с ними справлялись? Заранее благодарим за активность, это важно для нас.

В настоящие дни принципы фармакологического лечения мигрени с аурой основаны на критериях шкалы MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Специалисты классифицируют выраженность заболевания в зависимости от того, в какой степени болевой синдром оказывает влияние на повседневную деятельность больного в разных областях:

  1. профессиональной и учебной деятельности,
  2. личных отношениях и домашних обязанностях,
  3. в общественной активности, спорте и досуге.

Врачи выделяют четыре степени недуга:

  • I – невыраженная ГБ без ограничений в деятельности,
  • II – умеренная ГБ с незначительными ограничениями,
  • III – выраженная ГБ с ограничениями,
  • IV – сильная ГБ с ограничениями.

При невыраженном болевом синдроме используют анальгетики – обезболивающие препараты, например: анальгин (Analginum). Хороший терапевтический ответ при ГБ I степени дают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например: ибупрофен (Ibuprofen), индометацин (Indometacimim), напроксен (Naproxenum).

II степень ГБ требует назначения более мощных комбинированных средств: ненаркотических анальгезирующих, нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто используют пенталгин (Pentalgin), Солпадеин (Solpadein), Бенальгин (Benalgin). В случае присоединения у больного нарушений адаптации к внешним условиям, рекомендуют прием серотонинергических препаратов группы триптанов, например: Амигренин (Amigrenin), золмигрен (Zolmigren), сумамигрен (Sumamigren).

  1. Анальгетики (Темпалгин, Кофальгин);
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Спазган, Комбиспазм);
  3. Триптаны (Суматриптан, Релпакс, Зомиг);
  4. Препараты с действующим веществом из алкалоидов спорыньи (Эрготамин, Эрготал);
  5. Антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин);
  6. Антидепрессанты (Персен, Седалгин, Ново-Пассит);
  7. Противосудорожные средства (Фенобарбитал, Гексамидин);
  8. Препараты магния, витаминно-минеральные комплексы;
  9. Средства, улучшающие кровоснабжение (Вазобрал).

Как избавиться от мигрени

Принимать обезболивающее при мигрени лучше всего в самом начале, так как потом утихомирить боль будет гораздо сложней. Избегайте препаратов, содержащих фенацетин – он вызывает серьезные побочные действия, а длительное его употребление приводит к капиллярному некрозу почек.

Постоянный прием анальгетиков без назначения врача отравляет организм. Помимо этого, головные боли становятся еще более частыми и сильными, только уже на почве приема анальгетиков, которые в такой ситуации уже совсем не избавляют от болей.

Если вы заподозрили у себя мигрень, обратитесь к врачу, грамотный врач пропишет вам лечение, иной же выпишет обезболивающее. Ведь на самом деле, лечить мигрень мало кто станет. Не надейтесь только на врача, ищите причину возникновения мигрени и избавляйтесь от нее или хотя бы сокращайте частоту ее возникновений, чтобы как можно реже прибегать к обезболиванию лекарственными препаратами.

Глутамат вызывает мигрень. Накопление глутамата (Е621) в организме может привести к приступам мигрени. Глутамат содержится в большинстве готовых продуктах, он улучшает их вкус. Во многих ресторанах блюда приправляют этим кристаллическим белым порошком. Всегда изучайте список ингредиентов готовой продукции, тем самым сокращая приступы мигрени.

Аспартам (Е951), как причина мигрени. Жевательная резинка, диетические напитки, конфеты, подсластитель вместо сахара могут спровоцировать приступ мигрени. Аспартам в организме распадается на две аминокислоты (аспарагиновую, фенилаланин) и метанол. Фенилаланин, к примеру, может оказывать токсическое действие на нервную систему, другие составляющие аспартама ничем не лучше. Имейте ввиду, что витамины, таблетки и сиропы от кашля также могут содержать в себе аспартам.

Существует такой синдром, как «мигрень выходного дня». Если вы ежедневно просыпаетесь рано, а на выходных спите больше обычного, то рискуете проснуться с больной головой и все выходные проваляться в кровати, старайтесь не нарушать свой режим даже на выходных.

Колебание сахара в крови. Кто питается натуральной пищей, и имеет нормальный уровень сахара в крови, менее склонен к мигреням даже при нерегулярном питании. При употреблении в пищу большого количества углеводов (белой муки, сахара, сладких напитков, макарон…), уровень сахара в крови неимоверно возрастает.

Организм вырабатывает в ответ много инсулина, который в свою очередь слишком много сахара транспортирует в клетки тела, что приводит к низкому сахару в крови. Вы снова почувствуете голод и если не утолите его, то приступ мигрени не заставит себя долго ждать. Такая же история может вас ждать после употребления картофеля, кукурузы, пшеницы.

У многих больных наблюдается приступ мигрени после употребления красного вина, шоколада, сыра, рыбы. Стоит исключить из рациона эти пищевые продукты и записать свои наблюдения в дневник.

Чтобы избавиться от мигрени или хотя бы сократить частоту приступов, следует вести дневник, куда записываются все наблюдения на протяжении нескольких месяцев (от 3 до 6). Записывайте туда все, что по вашему мнению вызвало мигрень, а также указывайте интенсивность приступов мигрени. Постепенно, шаг за шагом, вы будете вытеснять из своей жизни то, что вызывает мучительную боль головы.

аура без головной боли

Люди, имеющие хронический дефицит магния, подвержены приступам мигрени. Даже если вам не удастся с помощью цитрата магния совсем избавиться от этой напасти, все же снизить остроту головной боли магний способен. Детям, страдающим мигренью, цитрат магния также облегчает жизнь.

Если вы ежедневно употребляете кофе, то отказ от него может спровоцировать приступ мигрени, поэтому или пейте кофе, или сокращайте его потребление постепенно.

Человек склонный к мигреням должен особенно тщательно соблюдать питьевой режим. Недостаток воды в организме только участит приступы.

Приступы мигрени значительно сокращаются, если не забывать устраивать себе разгрузочные дни, высыпаться и выполнять физические упражнения. Также стоит напомнить о нормализации работы кишечника.

Облегчает состояние больного перетягивание головы полотенцем или прикладывание чего-нибудь холодного к месту, где особенно болит.

Масло перечной мяты помогает против острого приступа мигрени. А лично мне неплохо помогает чай со свежими листьями мяты или же имбирь. Еще рекомендую, лежа в кровати, дышать животом, вдох умеренно быстрый, а выдох медленный. Такое дыхание помогает расслабиться и легче погрузиться в сон.

На этом у меня все, а если у вас имеются дополнения, я с радостью почитаю ваши рекомендации на такую больную тему, как мигрень.

отказ от вредных привычек, физические нагрузки, правильное питание

С уважением, Нина Домнина.

Терапевтические методы

Людям, страдающим мигренью, сложно полностью исцелиться. Можно сократить частоту и интенсивность приступов боли, если вовремя реагировать на кризы, сделать свой жизненный ритм более здоровым и активным, укреплять нервную и сосудистую систему.

Кроме того, следует добросовестно выполнять все рекомендации доктора. Больные часто ведут записи с подробными описаниями предшествующих приступу событий и условий. Это может помочь врачу установить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

В борьбе с приступами помочь могут простые успокаивающие процедуры. Полезно полежать и расслабиться в горячей ванне, прилечь поспать, принять кофейный напиток либо зеленый чай. Нужно постараться удалить провоцирующие боль факторы из своей жизни. Поправить и сбалансировать рацион также крайне важно.

Выбирайте натуральные простые продукты, свежеприготовленную домашнюю пищу. Не злоупотребляйте кофе, пищевыми добавками, консервантами. Эффективными будут мятные, ромашковые отвары. Поддерживать тонус сосудов и мышц помогут плавание, контрастный душ, несложная физкультура.

Из лекарственных препаратов доктор может назначить средства, сужающие сосуды, антидепрессанты, барбитураты, триптаны. Это серьезные лекарства, которые должен назначать исключительно невролог. При этом тактика лечения мигрени у мужчин и женщин может кардинально отличаться.

Как действуют современные лекарства?

Свежеприготовленные соки. Смесь в равных количествах морковного, огуречного и шпинатного соков.

Для лечения мигрени сок из моркови, одуванчика и шпината (3:1:1) трижды в день до приёма пищи.

Кусочек солёной сельди (подходит для мигрени, основанной на переутомлении).

Свежее яйцо заварить стаканом кипячёного молока, хорошо перемешать и выпить.

Диагностика мигрени проводится на основе симптомов, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии черепа, которые выполняются для исключения других патологий.

Терапия против мигрени включает три вида препаратов:

  • профилактические препараты: бета-блокаторы, антагонисты кальция, антидепрессанты и некоторые противоэпилептические препараты
  • абортивные препараты, которые подавляют боль в голове, такие как триптаны, активирующие рецепторы-стимуляторы нервов сосудов головного мозга и предотвращающие дилатацию
  • болеутоляющие средства, такие как нпвс , парацетамол, аспирин и кофеин

Для блокировки приступа мигрени можно попробовать использовать некоторые методы лечения, предлагаемые нетрадиционной медициной:

  • иглоукалывание, заключающееся в установке тонких игл в определенных точках тела;
  • хиропрактика, которая заключается в манипуляции с позвоночником для успокоения боли;
  • средства биологической обратной связи, которые включают использование электронных устройств, обеспечивающих передачу данных о биологических функциях человека, которые субъект может корректировать;
  • нейростимуляторы: устройства с батарейным питанием, которые применяют для электрической стимуляции нервной системы.
  • профилактические препараты: бета-блокаторы, антагонисты кальция, антидепрессанты и некоторые противоэпилептические препараты
  • абортивные препараты, которые подавляют боль в голове, такие как триптаны, активирующие рецепторы-стимуляторы нервов сосудов головного мозга и предотвращающие дилатацию
  • болеутоляющие средства, такие как нпвс, парацетамол, аспирин и кофеин

В лечении мигрени обычно используют тройную терапию: триптан (например, 50-100 мг суматриптана), нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (например, 200-800 мг ибупрофена) и парацетамол (325-1000 мг), а также противорвотные средства (например, 10 мг метоклопрамида). По просьбе пациента можно отказаться от одного лекарства.

Триптаны вызывают выборочное сокращение мозговых сосудов головного мозга, которые прекращают мигреневые головные боли. Однако применение их во время ауры необоснованно – их следует принимать в начале возникновения боли. Особенно необходимо соблюдать осторожность при хронической мигрени, когда в месяц происходит минимум 15 атак – триптаны можно использовать до 10 раз в месяц. Их злоупотребление может привести к развитию головной боли, вызванной лекарствами.

У людей с диагностированной оптической мигренью важно использовать профилактические препараты, которые не позволят проявляться симптомам.

Наиболее часто используются:

  • бета-блокаторы, например пропранолол,
  • антидепрессанты, особенно из группы трициклических антидепрессантов, например, амитриптилин,
  • антиэпилептические препараты, например, топирамат.

Если они неэффективны, можно выбрать лекарства из других групп, в том числе антагонисты кальция, антагонисты рецепторов серотонина или диетические добавки, такие как магний или рибофлавин.

Перед началом терапии учитываются другие заболевания, имеющиеся у данного пациента, и оценивается риск неблагоприятных эффектов. Общее правило заключается в том, чтобы начать лечение с самой низкой дозы, которая постепенно увеличивается, пока пациент не будет контролировать симптомы мигрени.

В конце XX века появились новые средства от мигрени – триптаны. В отличие от прежних противомигренозных препаратов, они влияют на все причины и действуют одновременно по нескольким направлениям. Такие лекарства, как «Релпакс», «Номигрен», «Имигран», «Суматриптан» и ряд других, снижают чувствительность ядра троичного нерва и способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга, благодаря чему уменьшается отек и проходят болевые ощущения. Принимают эти таблетки от мигрени в фазе предвестников или в самом начале приступа.

При появлении предвестников не стоит дожидаться, пока в полную силу развернется мигрень. Симптомы ее поможет снять крепкий сладкий чай, который нужно выпить с какими-нибудь сладостями. Поступление глюкозы в организм будет препятствовать дальнейшему развитию головной боли.

Можно выполнить точечный массаж шеи и затылочной области головы. Для этого необходимо вторым, третьим и четвертым пальцами каждой из рук довольно сильно надавить на затылок. Нужно нажимать на выдохе в течение 10 секунд десять раз.

Если есть такая возможность, то в начале приступа нужно:

  • уйти в прохладную и темную комнату, где вас никто не побеспокоит;
  • выключить все приборы, издающие звук;
  • удобно лечь и положить на лоб холодное мокрое полотенце.

Если приступы пульсирующей головной боли у вас достаточно часты, необходимо проконсультироваться со специалистом-невропатологом, дабы исключить более серьезные заболевания и выявить причину возникновения мигрени.

В тех случаях, когда больной не предпринимает никаких мер для устранения причин головной боли, его организм становиться уязвим для развития различных хронических заболеваний и воспалительных процессов. У него могут наблюдаться депрессивные и тревожные состояния.

В конце XX века появились новые средства от мигрени – триптаны. В отличие от прежних противомигренозных препаратов, они влияют на все причины и действуют одновременно по нескольким направлениям. Такие лекарства, как «Релпакс», «Номигрен», «Имигран», «Суматриптан» и ряд других, снижают чувствительность ядра троичного нерва и способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга, благодаря чему уменьшается отек и проходят болевые ощущения. Принимают эти таблетки от мигрени в фазе предвестников или в самом начале приступа.

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов и пр.

Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.

Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.

Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.

Народная медицина

Для лечения мигрени в народной медицине есть много различных способов и рецептов. Это и вдыхание смеси нашатырного спирта и камфоры, прикладывание кислых капустных листов на затылок и уши, различные ванные для конечностей.

Есть данные о том, что съеденный кусочек селедки быстро устраняет атаку, как и размешанное в горячем молоке сырое яйцо. Все эти средства нужно принимать на протяжении нескольких дней.

Рецепты, построенные на растительных компонентах, считаются самыми эффективными при лечении этой болезни:

  1. Три части сока моркови, по части сока одуванчика и шпината смешивают и пьют по трети стакана трижды в сутки перед каждым приемом пищи.
  2. Столовую ложку перечной мяты заварить на водяной бане в стакане чистой воды. После охлаждения и процеживания принимать по четверти стакана за 60 минут до приема пищи.
  3. Столовая ложка цветов бузины, заваренная в стакане крутого кипятка, отлично снимает боль при мигрени. Пить нужно в теплом состоянии с чайной ложкой меда 3 раза в стуки за четверть часа до употребления пищи.
  4. Смесь из равных частей коры калины, цветов боярышника, травы горца птичьего, омелы белой, которую заваривают столовую ложку на литр воды.
  5. Сладкая медовая вода.

Последствия заболевания

Зрительная аура предшествует крайне неприятным и болезненным мигренозным приступам. Они способны значительно ухудшить качество жизни человека. Кроме этого мигрень в запущенной форме чревата:

  • Мигренозным инсультом, при котором повреждаются мозговые структуры и развиваются неврологические патологии. Последствия недуга даже после длительной терапии напоминают о себе всю жизнь.
  • Мигренозным статусом, при котором боли в голове не прекращаются несколько суток. Мучительная нарастающая болезненность одолевает всю голову, вызывает тошноту, рвоту, потерю веса, нарушение координации, раздражительность, свето- и шумобоязнь. Также могут возникнуть судороги вследствие обезвоживания организма. В таких случаях больного экстренно госпитализируют.

Кроме этого у человека:

  • Ослабевают защитные функции организма.
  • Отмечается тревожность, депрессивное состояние.
  • Из-за недомогания больной утрачивает трудоспособность и не может отработать полный рабочий день.

человек на вершине скалы

Многие люди ошибочно считают головные боли неприятным, но относительно безопасным проявлением. На самом деле, от хронического синдрома можно даже умереть. Летальный исход способны провоцировать негативные последствия мигрени, которые возникают на фоне физиологических сбоев в тканях головного мозга.

Неврологические заболевания, а, в частности, мигрени выливаются далеко не в самые благоприятные последствия:

  • Ослабление здоровья. Люди, страдающие от этого заболевания, имеют уязвимый организм для недугов, отягчающих его степень;
  • Психические расстройства. Нередко, в ходе мигреней с аурой, человек погружается в депрессивное состояние, из которого в дальнейшем очень тяжело выйти. Из-за частых приступов, могут появиться психоэмоциональные расстройства;
  • Материальные трудности. Так как болезнь может привести к тяжелым последствиям, в некоторых случаях это чревато потерей рабочего места или рабочих часов;

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

  1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
  2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

  • пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
  • у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
  • из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Продолжительное протекание болезни и ее хронический характер могут привести к очень серьезным последствиям. Это может быть частичная потеря трудоспособности (либо во время приступов, либо вследствие еще более серьезных осложнений).

Мигрень с аурой – это серьезный патологический процесс, который сопряжен с болезненными ощущениями. Она сопряжена с неприятными последствиями в том случае, если будет отсутствовать адекватное лечение. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту, который поможет быстро поставить диагноз и обозначит эффективный восстановительный курс.

  1. Мигренозный инсульт – с учетом того, что проявление этого заболевания определенным образом связано с дисфункцией сосудов и нарушением трофики тканей головного мозга, то вполне возможно формирование участка некроза со всеми вытекающими отсюда последствиями;
  2. Мигренозный статус – в данном случае имеется в виду состояние, характеризующееся продолжительной головной болью, очень интенсивной, сопровождающееся тошнотой, рвотой и судорогами. С учетом того, что подобное состояние может продолжаться более трех суток, однозначно будет необходима госпитализация больного в стационар.
  3. Стойкие нарушения зрения. Бывают очень редко и проявляются в случае поражения ишемическим процессом участка головного мозга, ответственным за обеспечение бинокулярного зрения.

Группы риска

Все страдающие от классической мигрени задаются вопросом о том, почему, собственно, у них приступы этой болезни по два раза в месяц, а вот у других голова вообще не болит. В группу риска заболевания гемикранией (мигренью) входят те, кто:

  • постоянно проживает в мегаполисе и подвергается множеству стрессов ежедневно;
  • амбициозные карьеристы и трудоголики, не соблюдающие режим работы и отдыха;
  • повышено возбудимые, эмоционально ранимые и неустойчивые, подверженные депрессиям люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • курящие и регулярно принимающие алкогольные напитки;
  • люди, в силу тех или иных причин получающие высокие дозы эстрогена;
  • дети, у обоих родителей которых наблюдаются признаки мигрени или поставлен такой диагноз;
  • больные с нарушением кровообращения и кровоснабжения, травмами головного мозга.

Согласно официальным статистическим данным всемирной организации здравоохранения мигрень – это проблема около 15-17% населения земного шара. Среди факторов риска по развитию этого патологического состояния можно выделить такие:

  1. Наследственная предрасположенность. Более чем в 70% больных мигренью имеет место отягощенный семейный анамнез. Вероятность генетической передачи заболевания наиболее высока сыновьям от больных матерей (риск около 72-75%). От отца мигрень передается не чаще, чем в 30% случаев. Если приступами страдают оба родителя, вероятность возникновения такой же проблемы у потомков не зависимо от пола составляет более 90%.
  2. Возраст. Наиболее типичная возрастная группа среди лиц, страдающих мигренью – от– долет. Самым ранним возрастом, из которого потенциально способно проявиться заболевание, является 5-тилетний. У лиц старше 50 лет заболевание практически не встречается;
  3. Пол. Женщины болеют чаще. Характерное влияние оказывает гормональный фон организма. Девочки отмечают приступы мигрени после появления менструальной функции. Имеется связь с определенной фазой менструального цикла;
  4. Образ жизни. Зафиксировано, что мигрень распространена среди людей, занимающихся активной профессиональной деятельностью, преимущественно умственной. Частые стрессовые ситуации и психо-эмоциональная нестабильность способны запустить формирование мигрени даже у лиц, не имеющих наследственной предрасположенности.

Возможна ли профилактика?

Профилактические мероприятия, призванные снизить частоту и уменьшить интенсивность приступов цефалгии, направлены на выявление и максимальное устранение пусковых (тригерных) факторов.

Шаг 1. Нормализовать режим и улучшить качество сна. Оптимальная продолжительность ночного отдыха для взрослых – 8 часов. В вечернее время следует исключить интенсивные физические нагрузки и шумные мероприятия, вызывающие возбуждение нервной системы. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.

Шаг 2. Пересмотреть режим питания и меню. Исключить из рациона пищевые «провокаторы»: крепкий чай, кофе, шоколад, цитрусовые, выдержанные сыры. Сократить до минимума употребление жирных, копченых, вяленых продуктов и блюд. Уменьшить использование специй и приправ.

Шаг 3. Избавиться от вредных привычек: отказаться от курения, не злоупотреблять спиртными напитками.

аура перед мигренью

Шаг 4. Обеспечить организм правильными (не чрезмерными) и регулярными физическими нагрузками. Прекрасные и проверенные вида спорта для лиц, страдающих мигренью: велосипедные прогулки, оздоровительная ходьба, плавание, йога, ушу.

Шаг 5. Обеспечить комфортное психоэмоциональное состояние. Избегать умственных перегрузок и нервного напряжения. Пересмотреть личное восприятие стрессовых ситуаций и изменить интерпретацию негативных событий. Выделять время для самопознания и саморазвития. Применять действенные и простые техники психотерапии.

Если придерживаться такой профилактики, можно избежать множество болезней, даже менингит, которым легко можно заразиться. Если Вы будете иметь крепкий иммунитет, есть шансы избежать такого страшного заболевания.

Самое основное – это надо наладить свой образ жизни. Регулярное питание, нормальный сон (как по качеству, так и продолжительности), физическая активность, правильное питание (ведение дневника, анализ съеденных и выпитых продуктов и приступов).

Мы регулярно слышим все эти рекомендации. Но довольно часто просто не придаём им нужного значения. Легче принять препарат, чем начать ходить или бегать, лучше полежать с головной болью, чем отказаться от кофе. Именно всё в сумме при регулярном применении даст хороший результат.

Кроме того стоит вести контроль препаратов, которые принимаете. Не надо злоупотреблять (а лучше отказаться) от оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

Специалисты утверждают, что полностью избавиться от мигрени невозможно. Но вполне можно минимизировать её «воздействие» на свою жизнь. Надо изменить привычки, вести здоровый образ жизни. Разумное сочетание медицинских препаратов с народными средствами помогут вам избавиться от тяжёлых приступов болезни.

Наследственную болезнь тяжело избежать. Но если причина скрывается в других факторах, их необходимо по возможности устранять. Дабы аура при мигрени и сам болевой синдром возникали как можно реже, пациентам рекомендуют:

  • Вести здоровый образ жизни. Не стимулировать организм кофейными напитками, энергетиками, спиртным, курением. Все это дает непродолжительный эффект, но оставляет заметный отпечаток на сосудах мозга.
  • Правильно питаться. Не следует подвергать организм изнурительным диетам и голоданию. Рацион здорового человека должен быть полноценным и сбалансированным. В меню должны входить кисломолочные, мясные, рыбные продукты. Необходимо воздерживаться от уличной еды, фаст-фуда, острого, копченого, соленого, жирного.
  • Полноценно отдыхать. Это не означает, что нужно спать до полудня. Сон взрослого человека должен быть не менее 8 часов. «Золотыми часами» ночного отдыха считаются два часа до полуночи.
  • Снизитьфизические нагрузки. Физические нагрузки в интенсивном темпе подходят людям до 30 лет. После этого пешей ходьбы, плавания, гимнастики вполне достаточно.
  • Наладить психоэмоциональное состояние. Если самостоятельно справиться с бурными эмоциями не получается, лучше проконсультироваться у терапевта или невролога. Он подберет успокоительный препарат. Ведь, как известно, стресс – бич современности, от которого начинаются многие тяжелые заболевания, в том числе и мигрень.

Человек, страдающий ассоциированной гемикранией, отлично знает, что такое аура при мигрени. Ее начало предупреждает больного о скором приступе головной боли. За это время можно успеть выпить анальгетик, прилечь, выйти на улицу, подышать свежим воздухом, чтобы спастись от болевых ощущений или свести их к минимуму.

  • анальгезирующие средства;
  • триптаны – лучшие препараты для снятия приступа;
  • антидепрессанты;
  • препараты, препятствующие возникновению судорожных симптомов;

Не стоит увлекаться лечением анальгетиками и кодеинсодержащими средствами. Анальгетики способствуют в дальнейшем усилению приступов, а кодеин вызывает привыкание, что приводит к учащению атак – так мозг пытается получить новую порцию допинга.

При первых симптомах ауры можно воспользоваться цитрамоном или ацетилсалициловой кислотой. Чем быстрее принята таблетка, тем меньше шансов появления приступа.

Желательно дополнить стол овощами и фруктами, а если нет такой возможности, то витаминными препаратами.

мигрень с аурой

Некоторым пациентам с присутствующей аурой до приступа помогают нетрадиционные методы. Некоторые принимают контрастный душ, другие обливают голову, прикладывают холодный компресс. Хорошо расслабляет массаж. Его можно использовать во время приступа или в профилактических целях. Бальзам, известный каждому с детства — “Звездочка”, также хорошо купирует приступ.

Рейтинг: 5 — 74 голоса

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Терапия мигрени заключается не только в приёме лекарственных средств. Пациенту необходимо обратить внимание на своё отношение к болезни и предпринять определённые усилия по её устранению. Важно изменить образ жизни. При мигрени с аурой увеличивается угроза развития инфаркта. Поэтому такой вид мигрени нельзя игнорировать и нужно соблюдать определённые правила:

  • полный отказ от любых злоупотреблений;
  • здоровый распорядок дня;
  • грамотный рацион;
  • исключить стрессы;
  • избегать умственного напряжения (да и физического тоже).

Заболевание серьёзное и дискомфортные состояния могут обернуться тяжёлыми последствиями. Как жить с мигренью? Следует пересмотреть образ жизни и тем самым можно воспрепятствовать очередным приступам.

Нужно отметить, что своевременная диагностика может обнаружить причины развития болезни. Вследствие этого последствия не будут тяжёлыми, и не придётся задаваться вопросом, как жить с постоянной головной болью.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов. Отказа от средств, вызывающих снижение тонуса сосудов головы: никотин, перегрузки организма, алкоголь. Пациенту до определенного возраста не избавиться от мигрени, но сделать приступ как можно реже можно, если соблюдать рекомендации:

  1. Следует соблюдать размеренный образ жизни, исключить резкую смену обстановки;
  2. Питание должно быть полноценным, четырехразовым. Не допустимы жесткие диеты и резкие перепады уровня глюкозы в крови. В рационе должны быть продукты, содержащие полноценные белки, витамины и микроэлементы. Соусы и консервированные продукты нужно исключить.
  3. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов. Причем первая фаза сна – накопление энергии приходится на промежуток времени от 10 до часу ночи. Больным мигренью нужно использовать именно эту фазу для полноценного отдыха.
  4. Физическая нагрузка повышает тонус сосудистой стенки, препятствует возникновению мигрени. Полезны ходьба, плаванье, аэробные упражнения.
  5. Психо-эмоциональное спокойствие, создавайте положительную обстановку, будьте терпеливыми и добрым к окружающим.

Консультируйтесь со специалистами, не принимайте медицинские препараты, не посоветовавшись с врачом. Причины мигрени неизвестны, лечение затруднительно, но предупредить, возможно. Нужно откорректировать свой привычный жизненный уклад и приступы мигрени с аурой будут беспокоить Вас очень редко и непродолжительно.

Чтобы не пришлось лечить мигрень с аурой, человеку нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • научитесь контролировать эмоции;
  • исключите прием алкоголя, наркотических и табачных веществ;
  • спите по 8-10 часов в сутки, ложитесь в постель до полуночи;
  • занимайтесь спортом.

Эти 4 правила помогут вам уменьшить частоту возникновения приступов головной боли.

Мигрень является защитной реакцией организма на излишнюю психологическую активность. Чтобы уменьшить частоту возникновения приступов нужно научиться контролировать свои эмоции.

Наряду с лекарственной терапией осуществляют профилактику мигрени с аурой. Профилактические мероприятия направлены на изменение образа жизни, нормализацию функционирования головного мозга и нервной системы.

Профилактика включает правильное распределение режимов работы и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов и эмоциональных перенапряжений, изменения отношения пациента к таким ситуациям.

Вместе с этими методами возможно применение массажа головы и шейно-воротниковой зоны, а также работа с психологом или психотерапевтом.

Основная работа должна быть направлена на выявление триггеров мигрени и их устранение. Для закрепления положительного результата перечень манипуляций рекомендуется расширить.

причины мигрени с аурой

Профилактика мигрени состоит из таких мероприятий:

  • нормализация сна – в сутки необходимо отдыхать не менее 7-8 часов, перед отходом в постель рекомендуется хотя бы час провести в тихой и спокойной обстановке;
  • коррекция рациона – из меню следует исключить такие стимуляторы, как кофе, крепкий черный чай, шоколад, алкоголь;
  • переход на здоровый образ жизни – отказ от курения, регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • подбор нормированных физических нагрузок – спокойные виды спорта укрепляют организм, улучшают состояние сосудов;
  • соблюдение питьевого режима – употребление 1,5-2 л жидкости в сутки снизит риск формирования отеков и перепадов артериального давления;
  • создание зоны комфорта – позитивный настрой и исключение негативных эмоций положительно скажутся на работе мозга и его физиологическом состоянии.

Прогноз и профилактика

В качестве лекарственной профилактики назначаются:

  • препараты, регулирующие просвет сосудов — чаще всего это комбинация анаприлина и верапамила;
  • профилактический курс препаратов на основе спорыньи;
  • средства из группы антидепрессантов — Амитриптилин, Флуоксетин;
  • хороший эффект оказывает препарат для лечения эпилепсии Финлепсин — он подавляет активность тройничного нерва.

Профилактика возникновения приступов заключается и в регуляции режима дня. Необходимо обеспечить пациенту полноценный сон в ночное время. Следует избегать эмоциональных стрессов, тяжелых физических нагрузок. При длительном нахождении за компьютером следует делать регулярные перерывы для отдыха глазам и мозгу.

Большое значение имеет отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин являются факторами, провоцирующими развитие мигренозного приступа. Также необходимо соблюдать определенную диету, исключающую продукты, способные послужить провокаторами мигренозного приступа.

Мигрень с аурой — состояние неприятное. Однако правильный подход к профилактике и лечению позволяет на долгое время избавиться от приступов.

Adblock
detector