Склероз

Урофлоуметрия что такое

Важность урофлоуметрии в диагностике заболеваний

Хотя урофлоуметрия является просто лишь скрининг-тестом, она даёт врачу очень важные и объективные данные о характере расстройств мочеиспускания, позволяет проводить их дифференциальную диагностику и разделять пациентов на группы для дальнейших уродинамических обследований. То есть, урофлоуметрия является объективным индикатором нарушений мочеиспускания, который зачастую определяет дальнейшие методы диагностики.

Уролог-андрологМеньщиков К.А.

Сегодня урофлоуметрия – это обязательный метод обследования при лечении подавляющего большинства патологий мочевыводящих путей. Поэтому урофлоуметрическое оборудование следует иметь во всех отделениях и кабинетах урологического профиля.

Мочеиспускательный канал мужчины имеет множество поворотов, зачастую располагается в непосредственной близости от разных органов, на всем протяжении имеет сужения и расширения. Из-за этих факторов при патологиях скорость оттока мочи существенно снижается, и это легко проверить с помощью урофлоуметрии.

Показаниями к проведению обследования являются:

  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — гиперплазированная ткань разрастается, что приводит к сдавливанию простатического отдела уретры. Это нарушение с легкостью выявляется урофлоуметрией.
  2. Рак простаты — во многих случаях раковая опухоль пережимает расположенные рядом сосуды, включая мочеиспускательный канал.
  3. Острый простатит, включая бактериальный и застойный. Заболевание всегда сопровождается отеками простаты, из-за чего орган увеличивается в объеме и сдавливает уретру, частично или полностью перекрывая ее просвет.
  4. Стриктуры мочеиспускательного канала.
  5. Наличие камней в уретре. Они могут попасть сюда из почек, мочевого пузыря, реже из простаты и перекрыть просвет уретры
  6. Склероз шейки мочевого пузыря.
  7. Спазм шейки мочевого пузыря.

Также урофлоуметрия может быть необходимой при выявлении нейрогенного мочевого пузыря, слабости его детрузора или гиперактивности.

[ads-pc-1]

Расшифровка полученных данных

урофлоуметрия

Врач приглашает пациента в кабинет и объясняет, как правильно пользоваться аппаратом для урофлоуметрии. Когда пациент готов к мочеиспусканию, он нажимает кнопку на приборе и начинает мочеиспусканиев специальную воронку. Мужчины проходят процедуру стоя, женщины садятся на специальный стул.

Процесс мочеиспускания должен быть максимально естественным: нельзя напрягать мышцы промежности или брюшного пресса, сдавливать мочеиспускательный канал, двигаться. Завершив мочеиспускание, необходимо снова нажать кнопку на аппарате.

Урофлоуметр делает запись о мочеиспускании в виде графического изображения, которое затем просматривает врач и формирует заключение.

Урофлоуметрия — метод диагностики мочеполовой системы, определяющим показателем которой является скорость струи урины при мочевыделении. Проводится посредством специального оборудования или обыкновенного секундомера. Во втором случае особенно важно не стесняться, так как любые изменения состояния во время мочеиспускания способны значительно изменить полученный результат. В итоге будет поставлен неверный диагноз.

Процедура проводится быстро, без нарушения естественных покровов тела. Перед исследованием нужно проконсультироваться с врачом, уточнить все тонкости проведения процедуры, наличие побочных эффектов. В случае употребления пациентом любых лекарств, нужно уведомить об этом врача.

В процессе диагностики пациенту важно расслабиться и не двигаться. Для создания благоприятных условий датчик измерения устанавливается в отдельном помещении, и врач получает данные на монитор компьютера удаленно. Данный метод определяет объем выделяемой мочи, скорость струи и время, за которое выделяется определенный объем.

В ходе проведения урофлоуметрии на монитор выводятся многочисленные данные. Разобраться во всех тонкостях, составить единую картину и поставить на базе полученных результатов диагноз может только врач. Однако часть данных пациент распознает сам:

  • T — время испускания мочи. Период от начала до прекращения мочеиспускания. Отражается продолжительной кривой на оси абсцисс. Стоит отметить, что период мочеотделения сюда не относится. Если струя прерывалась, то эти показатели будут отличаться.
  • Q max — максимальная скорость струи урины. Говорит об объеме, выпускаемом за конкретный промежуток времени. При отклонениях от нормы наличие патологии не обязательно. В этом случае важную роль играет пол и возраст больного.
  • Q mid — средняя скорость струи. Характеризует мочеиспускание в целом и показывает отношение выделенного объема ко времени, затраченному на процесс.
  • Tq max — приобретение максимальной скорости с момента возникновения струи. У здорового человека урофлоурограмма поднимается вверх, и этот параметр занимает 1/3 графика. При наличии патологий график поднимается слабо, а TQ max растет.
  • V — общий объем выделенной урины. Для успешного проведения диагностики этот коэффициент должен превышать 50 мл. В идеале — 200−600 мл.
  • Tw — период ожидания появления струи мочи.
Способ исследования— измерение объема выделенной мочи и времени, потраченного на это.

По результатам обследования доктор получает график, который показывает динамику мочеиспускания. График содержит множество данных.

Для пациентов среднего возраста нормативные показатели урофлоуметрии следующие:

  • Средняя скорость мочеиспускания проявляется через 10-15 секунд, максимальная – через 4-9 секунды. Прерывание струи свидетельствует об отклонениях.
  • Оптимальное время ожидания мочеиспускания составляет от 30 до 40 секунд. При инфравезикальной обструкции данное значение часто достигает нескольких минут.
  • Длительность выведения урины для мужчин равно от 15 мл/сек, для женщин – от 20 мл/сек. Значение зависит от объема накопленной жидкости.
  • Объем выводимой урины. Минимальный показатель – 50 мл, оптимальный – 200-600 мл. Существуют такие приборы, которые не позволяют проводить обследование при малых значениях объема мочи.

Таким образом, урофлоуметрия – это эффективная диагностика неполадок в работе мочевыделительной системы. Процедура безопасная и безболезненная, не требует особой подготовки. Главное – во время исследования максимально расслабиться и не напрягать мышцы.

Данные по урофлоуметрии формируются не в виде таблицы, как в случае с анализами крови, а в виде графиков, в которых разобраться несведущему человеку достаточно трудно. В зависимости от конкретной цели тут могут быть отображены следующие параметры:

  • период начала мочеиспускания;
  • объем урины, поступившей в воронку;
  • объем мочи, выделенной из уретры за один раз;
  • усредненная скорость струи;
  • общая продолжительность процесса;
  • наивысшая скорость оттока мочи;
  • время достижения пиковой скорости и другие параметры.

Проанализированная компьютером информация отображается в виде урофлоуметрической кривой на экране, а также может дублироваться в распечатке. Также может применяться урофлоуметрический индекс — для случаев, когда общий объем выделяемой урины не превышает 100 мл.

С примерами графиков можно ознакомиться на фото.

В соответствии с полученными данными врач может определить, какой тип мочеиспускания имеется у больного. Например, если на графике урофлоуметрическая кривая практически симметрична, поднимается и опускается плавно, можно говорить о нормальном мочеиспускании.

При прерывистом типе линия на графике будет колебаться вверх/вниз, что указывает о последовательном изменении скорости оттока мочи и может быть вызвано частичным уменьшением просвета уретры. В этом случае можно будет подозревать начальную стадию аденомы простаты, хронический простатит, а также патологии мочевого пузыря.

Если график имеет резкий обвал вниз (на несколько секунд), а затем возвращается к исходному положению — говорят о прерванном типе мочеиспускания, когда моча попадает в воронку урофлоуметра малыми объемами.Подобные отклонения характерны для дисфункции детрузора мочевого пузыря.

Медленное повышение линии графика и столь же медленное ее снижение, в сочетании с удлиненной кривой свидетельствуют о перекрытии уретры. В этом случае скорость потомка постепенно нарастает и медленно снижается. Такая ситуация характерна для аденомы простаты, рака, закупорки просвета камнем, простатита и других патологий.

Подготовка к исследованию

Урофлоуметрия может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в виде части обследования при пребывании в стационаре. Процедура может быть изменена врачом в зависимости от состояния пациента.

  • Пациента приглашают в кабинет врача и объясняют, как нужно пользоваться аппаратом;
  • Когда пациент будет готов к мочеиспусканию, он нажимает кнопку «старт» прибора, затем, отсчитав 5 секунд, начинает мочеиспускание в специальную воронку, которая присоединена к урофлоуметру. Процесс мочеиспускания будет зафиксирован урофлоуметром в виде графика;
  • Пациенту во время исследования должен расслабить мышцы промежности, не должен сокращать мышц брюшного пресса и надавливать на мочеиспускательный канал. Необходимо не совершать никаких движений телом; 
  • По окончании мочеиспускания также нужно отсчитать 5 секунд и опять нажать кнопку урофлоуметра.

При мочеиспускании не следует прилагать дополнительные усилия и делать это максимально естественно и свободно. Мужчины должны мочиться стоя, а для женщин над прибором устанавливается специальное кресло.

По окончании исследования с помощью ультразвукового сканирования или катетеризации определяется объём мочи, которая осталась в мочевом пузыре. Самый удобный способ для этого — специальный портативный стандартизированный ультразвуковой прибор.

  • Qmax — максимальную скорость мочеиспускания (мл/с);
  • Qср — среднюю скорость   мочеиспускания (мл/с);
  • время достижения струей максимальной скорости (с);
  • длительность мочеиспускания (с);
  • длительность потока (с);
  • объём оставшейся мочи (мл);
  • объём выпущенной мочи (мл).

Подготовка к урофлоуметрии касается не только физического состояния пациента, но и психологического. Чтобы мочевик был наполнен достаточно для проведения процедуры, за 1 час до этого нужно выпить 1 л жидкости. Следовательно, следующее мочеиспускание возможно только в рамках диагностики, не раньше.

Любые интересующие вопросы нужно задать доктору заранее, чтобы во время диагностики не возникло недоразумений. В зависимости от имеющихся патологий пациенту может понадобиться самостоятельно измерять время мочеиспускания и объем дома, а результаты записывать и предоставляться доктору до проведения исследования.

Если пациенту были ранее прописаны лекарства, стимулирующие мочевой пузырь и уретру, то перед урофлоуметрией нужно отказаться от их употребления, равно как от приема любых лекарственных препаратов и даже витаминизированных добавок. Беременные должны сообщить доктору о своем положении.

Мочеиспускание во время диагностики проводится в привычном для человека положении: мужчины — стоя, женщины — сидя. Несмотря на то, что необходимое оборудование устанавливается в отдельном помещении, важно заранее морально настроиться. Любые перемены в состоянии человека, даже стрессы и переживания, влияют на полученные результаты.

Диагностика предельно проста, потому особой подготовки не требуется. Перед урофлоуметрией нельзя принимать препараты, стимулирующие мускулатуру мочевого пузыря и уретры – это исказит показатели. За час до проведения обследования необходимо выпить литр воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Непосредственно перед урофлоуметрией нельзя справлять малую нужду.

Урофлоуметрия что такое

Важным фактором является психологическая подготовка. Для этого врач объясняет пациенту суть метода, рассказывает, что нужно делать. Мочеиспускание проводится в привычном для мужчины положении – стоя. Стрессы, переживания, беспокойства влияют на скорость мочеиспускания, что отражается на показателях.

Невозможность самостоятельного мочеиспускания.

Урофлоуметрия не требует специальной подготовки. За несколько часов перед исследованием необходимо выпить 3-4 стакана воды, чтобы мочевой пузырь был наполненным. Мочиться перед исследованием нельзя. Если в мочевом пузыре во время урофлоуметрии будет меньше 150 мл мочи или более 500 мл, исследование будет неинформативным.

Если пациент принимает лекарственные препараты, улучшающие отток мочи, следует заранее обсудить с урологом, нужно ли отменять их приём перед процедурой.

Перед урофлоуметрией доктор рассказывает пациенту суть обследования, как правильно подготовиться, а также предлагает задать интересующие вопросы. Особой подготовки диагностика не требует.

Врач предлагает выпить больному несколько стаканов воды за три часа до обследования, чтобы наполнить мочевик. За пару часов до диагностики пациент не должен мочиться.

Если женщина беременна, ей следует сказать о своем положении врачу. Стоит сообщить и обо всех принимаемых лекарствах, в том числе о травяных сборах и витаминах.

Перед процедурой важно психологически расслабиться и настроиться на обследование. Малейшее стеснение или напряжение мышц способно исказить результат. За два дня до проведения урофлоуметрии требуется прекратить прием лекарств, влияющих на отток урины.

От того, насколько точно мужчина будет соблюдать правила подготовки к урофлоуметрии, зависит конечный результат обследования. Поэтому важно последовательно выполнить все рекомендации врача.

Чтобы подготовиться к урофлоуметрии нужно:

  1. Днем накануне обследования нужно выпить примерно 1,5-2 литра воды (для мужчины весом 70 кг), а непосредственно перед исследованием еще 200-300 мл. Если чрезмерно налегать на жидкости — можно переполнить мочевой пузырь и тогда скорость оттока мочи повысится. Напротив, дефицит воды приводит снижению скорости мочеиспускания и к недостоверным данным анализа.
  2. За час-полтора до назначенного времени нельзя ходить в туалет. Исключение может быть сделано, если мужчина не может выполнить это правило в связи с особенностями физиологии или заболевания.
  3. Ограничение или прекращение курса препаратов, влияющих на мочеиспускание. К ним относятся диуретики, альфа-адреноблокаторы и другие.

Урофлоуметрия что такое

Также важное значение имеет психологический настрой мужчины. Раньше урофлоуметрию проводили с использованием секундомера, многих мужчин смущало присутствие уролога во время процесса, что отражалось на конечных результатах анализа. В современной диагностике используется компьютеризированный урофлоуметр, потому мужчина остается в кабинете один и может расслабиться. Такой подход дает более точные результаты.

Показания к выполнению урофлоуметрии

Недержание мочи – это неконтролируемое истечение мочи по мочеиспускательным каналам.

Наиболее важен этот вид исследования для диагностики аденомы предстательной железы. Кроме этого, процедура проводится в случае:

  • энуреза;
  • наличия симптомов рака мочевого пузыря;
  • неконтролируемого мочевыделения;
  • функционального изменения мочевого пузыря;
  • обструкции уретры (нарушении проходимости);
  • хронического воспаления мочевого пузыря (цистита);
  • инфекционного поражения мочевыводящих путей.

Такой метод исследования, как урофлоуметрия, практически не имеет противопоказаний, потому применяется относительно широко. Диагностику можно проводить и женщинам, и мужчинам вне зависимости от возраста, исключением являются маленькие дети, которые не могут сознательно контролировать процесс мочеиспускания.

Противопоказаний к урофлоуметрии относительно немного:

  1. Обезвоживание (для фармакологической урофлоуметрии абсолютное противопоказание, для остальных видов — можно, но с контролем результата).
  2. Непроходимость мочеиспускательного канала.

Чаще всего обезвоживание приводит к искажению результата анализов. Однако если оно обнаружено в момент начала фармакологической урофлоуметрии — лучше отказаться от обследования. Фуросемид может вызвать у такого мужчины головокружения и спутанность сознания.

Хронический простатит.

Урофлоуметрия что такое

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).

Рак простаты.

Стриктура мочеиспускательного канала.

Хронический цистит с симптомами нарушения мочеиспускания.

Энурез у детей.

Нарушение мочеиспускания при поражении нервной системы.

Недержание мочи.

Поводом к проведению исследования является затрудненное мочеиспускание, которое может быть симптомом разных заболеваний.

Урофлоуметрию доктора назначают при таких патологиях мочеполовой сферы:

  • Аденома простаты.
  • Цистит хронического течения.
  • Энурез.
  • Рак мочевика.
  • Неконтролируемое выделение урины.
  • Инфекционный процесс в мочевыводящих путях.
  • Нарушение проходимости канала мочеиспускания.
  • Неправильная работа мочевика.

Урофлоуметрия не имеет противопоказаний. Такая диагностика разрешена даже беременным женщинам и детям. Но для получения максимально точного результата, к процедуре следует определенным образом подготовиться. Врачу необходимо сообщить, какие лекарственные препараты, по какой схеме и в какой дозировке принимаются.

Как урофлоуметрия проводится у детей и взрослых?

В методике нет ничего сложного. Чтобы провести упрощенную урофлоуметрию, достаточно мерного стакана и секундомера. Способ доступен для использования в домашних условиях, но дает приблизительные результаты. Необходимо зафиксировать продолжительность мочеиспускания секундомером и объем мочи мерным стаканом.

Более точные показатели получают при использовании урофлоуметра (смотрите фото). Прибор состоит из емкости для сбора мочи, патрубков, подставки. Устройство подключается к персональному компьютеру, в него передаются данные урофлоуметрии. Результат анализа выводится программой в виде графиков, которые могут быть распечатаны на принтере. Это облегчает расшифровку результатов и позволяет с высокой точностью определить патологию.

Современные урофлоуметры позволяют узнать следующие показатели:

  1. Объем и время мочеиспускания.
  2. Среднюю и максимальную скорость потока мочи.
  3. Время ожидания мочеиспускания.
  4. Урофлоуметрический индекс.
  5. Характер урофлоуметрической кривой.

Для пациента диагностика безболезненна, не причиняет моральных неудобств.

Если в организме мужчины нет патологий, отток мочи на начальном этапе медленный, к середине процесса ускоряется, к концу – снижается. Прибор фиксирует уродинамику всего процесса, затем выдает общий результат. При постановке предварительного диагноза врач учитывает возраст и пол пациента, общую клиническую картину, данные анамнеза.

Показатели урофлоуметрии могут иметь погрешность. Чтобы получить точный результат – диагностику проводят в разное время суток в течение 2-3 дней. Такой подход позволяет выявить изменения в мочеиспускании и получить достоверную картину возможной патологии.

Для проведения анализов могут использоваться урофлоуметры разной конструкции, но схожие по сути. Чаще всего прибор представляет собой предмет, похожий на стул, в центре сиденья которого находится воронка. К ней прикреплены различные сенсоры и датчики, которые определяют характеристики мочеиспускания и отправляют данные на компьютер. Тут полученная информация анализируется и врач получает на руки готовый результат.

В зависимости от преследуемых целей могут быть проведены разные типы исследования скорости оттока мочи: стандартный, фармакологический, выяснение остаточного уровня мочи. Каждый из них имеет свои особенности проведения, потому требует детального рассмотрения.

Самая простая диагностическая методика, при которой используют один только компьютерный урофлоуметр без применения дополнительного оснащения. Обычно проводится до обеда примерно в следующей последовательности.

  1. Пациент после предварительной подготовки проходит в кабинет, где его встречает врач.
  2. Собирается информация о действиях во время подготовки. Врачу будет интересно, сколько позывов было к мочеиспусканию, в каком примерно объеме выделялась моча, какие при этом были ощущения. Также диагност спросит о наличии жажды, позыве к мочеиспусканию на момент опроса, самочувствии и о других моментах.
  3. Если нет препятствий к проведению урофлоуметрии, больной проходит в отдельное помещение с установленным урофлоуметром.
  4. Дождавшись позыва к мочеиспусканию обследуемый начинает мочиться в позе, которая ему привычна (мужчины чаще стоя), при этом как можно больше урины должно попасть в центр воронки или на ее стенки..
  5. После того, как малая нужда будет справлена, мужчина может помыть руки и дожидаться врача.

Первые данные поступают в компьютер одновременно с касанием струи стенок воронки, однако требуется время для расшифровки результатов. Поэтому мужчина может быть отправлен домой, а готовый результат передадут его лечащему врачу.

Принцип этого метода такой же, как и в предыдущем случае, но мужчине дополнительно дают выпить препараты, влияющие на мочеиспускание. Это необходимо для повышения давления внутри мочевого пузыря и тонуса его детрузора. Если у больного имеется слабость детрузора — прием препаратов никак не отразится на скорости оттока мочи, что будет зафиксировано соответствующими датчиками.

Порядок урофлоуметрии:

  1. Мужчина проходит предварительную подготовку, затем направляется на диагностику.
  2. В кабинете делают стандартную урофлоуметрию, фиксируют выявленные показатели.
  3. Обследуемому дают выпить таблетку Фуросемида, а после наступления сильного позыва к мочеиспусканию проводят второе исследование.

Врач зафиксирует последние параметры и сравнит их с первыми. Обычно на это требуется время, потому мужчину отправляют домой или просят подождать в приемной.

Урофлоуметрия что такое

При некоторых патологиях в мочевом пузыре скапливается определенное количество урины, которая не выводится наружу после мочеиспускания. Для определения остаточного объема и используется урофлоуметрия. Для этого применяется дополнительное оборудование, а само обследование проводится примерно по следующей схеме:

  1. Мужчина готовится к анализам за 1-2 дня, затем приходит к врачу.
  2. После стандартного опроса, касающегося характера мочеиспускания, делают компьютерное УФМ.
  3. Сразу после получения данных и окончания мочеиспускания больному делают УЗИ мочевого пузыря.

Сочетание урофлоуметрии с УЗИ позволяет определить остаточный объем мочи с высокой точностью. При этом чем выше будет значение, тем более явны нарушения в работе мочевыводящей системы. Врач посчитает, сколько мочи вышло и сколько осталось и сделает выводы о характере проблемы.

Урофлоуметрия может выполняться амбулаторно или во время пребывания больного в стационаре. В зависимости от практики и состояния здоровья пациента доктор вправе модифицировать процедуру. Во время исследования врач находится в другом помещении и общается с больным дистанционно. Это делается с целью создания максимально комфортной обстановки.

То, как осуществляется обследование, описано ниже:

  • Врач рассказывает человеку, как пользоваться урофлоуметром.
  • Больной становится или садится около прибора. Дети до 6 месяцев лежат во время процедуры. Рядом с ребенком должен находиться родитель, чтобы снять страх малыша перед неизвестной ему обстановкой. По достижению двухлетнего возраста дети сидят, независимо от половой принадлежности.
  • При готовности к мочеиспусканию пациент сообщает доктору и нажимает на кнопку «старт», выдерживает пять секунд и начинает мочиться в специальную воронку с датчиком, соединенную с оборудованием. Человек при этом не должен напрягать мышцы промежности и брюшной пресс, надавливать на канал мочеиспускания. Нельзя совершать никаких телодвижений.
  • Прибор записывает процесс мочеиспускания и формирует график.
  • Закончив мочиться, пациент ждет 5 секунд и вновь нажимает на кнопку прибора, сигнализируя завершение процесса.

При необходимости врач может больному порекомендовать повторное проведение процедуры.

Различают несколько видов данного исследования. Самый простой способ — измерение объема выделенной мочи и времени, потраченного на этого. Пациенту нужно помочиться в определенную емкость. Доктором засекается время от возникновения струи мочи, до завершения процесса. По формуле рассчитывается скорость струи (выделенный объем делят на потраченное время).

Больше информации предоставляет проведение диагностики посредством специального урофлоуметра — прибора, оснащенного принтером, подключением к ПК и т. д. До начала исследования доктор рассказывает пациенту правила проведения процедуры, а затем оставляет его одного в специальном помещении.

Когда человек будет готов к мочеиспусканию, он нажимает на измерительном приборе кнопку, сигнализирующую о начале процедуры. После этого нужно подождать 5 секунд и как обычно помочиться в специальную емкость. В это время урофлоуметр выводит на монитор компьютера в кабинете врача результате исследования в виде графика. Завершив мочеиспускание, пациент ждет еще 5 секунд и отмечает на приборе завершение процедуры.

Урофлоуметрия ребенку старше 2 лет проводится также как взрослому человеку. Малыши до 6 месяцев во время процедуры лежат, а в возрасте от полугода до 2 лет сидят независимо от пола. Благодаря данному методу диагностики решается проблема детского энуреза.

Урофлоуметрия в домашних условиях

В некоторых случаях нужно проверить особенности мочеиспускания в динамике, но направлять для этого больного в стационар нет необходимости. Можно использовать портативные (домашние) урофлоуметры, которые требует точной первичной настройки, но в дальнейшем могут эксплуатироваться без участия медицинского специалиста.

Для расшифровки результатов домашней урофлоуметрии нужно достать карту памяти и отнести ее врачу. На обследование больному дается 2-4 дня, при этом он должен с указанной периодичностью мочиться в воронку аппарата.

Показатели урофлоуметрии в норме и при патологии

Если патологии мочевыводящих путей отсутствуют, то во время мочеиспускания слабая струя мочи увеличивает скорость, а затем снова ее снижает. Норма скорости мочеиспускания зависит от пола пациента и возраста. График, полученный в результате диагностики, указывает на наличие или отсутствие болезней. У здорового человека во время процедуры определяются следующие данные:

  • Максимальная скорость микции (мочеиспускания) у мужчин в норме должна быть от 15 мл/сек, у женщин — от 20 мл/сек.
  • Средняя скорость микции в пределах 10−15 мл/сек.
  • Максимальная скорость при отсутствии патологий достигается за 4−9 сек.
  • Время микции в целом зависит от объема выделенной урины.
  • Время ожидания микции не более 40 сек. Здесь необходимо учитывать психологический фактор. Не каждый человек, зная, что за ним в некотором роде наблюдают, может вести себя естественно.

Чтобы выявить инфравезикальную обструкцию с помощью урофлоуметрии, нужно знать показатели в норме. Средние значения для мужчины смотрите в таблице.

Показатель Значение
Объемная скорость потока мочи (если объем менее 200 мл) 20 мл/с
Объемная скорость потока при объеме более 200 мл 30 мл/с
Средняя объемная скорость 8-15 мл/с
Время мочеиспускания 20 с
Достижение максимального значения 4-12 с
Время ожидания мочеиспускания 10 с

Более точные показатели зависят от возраста мужчины, это учитывается врачом при интерпретации результатов.

Чтобы расшифровать урофлоурограмму нужно знать, что и как отображается на графиках. Показатели следующие:

  1. Время мочеиспускания – на графике обозначается кривой по оси абсцисс.
  2. Максимальная объемная скорость – наивысшая точка графика (пик). Отклонение от нормы в сторону уменьшения возможно, если объем мочи менее 100 мл – в этом случае необходимо повторное обследование. Если объем жидкости выше 100 мл, а возраст пациента до 50 лет – понижение значения свидетельствует о простатите, аденоме предстательной железы и других патологиях.
  3. Средняя скорость мочеиспускания – позволяет более точно расшифровать результат при прерывистом графике.
  4. Достижение максимального значения в норме – увеличение кривой до 1/3 длины урофлуорограммы. При патологии кривая повышается медленно и достигает большего значения. Чтобы получить точные данные, необходимо учитывать общую скорость потока и объем мочи.
  5. Общий объем мочи – от 200 до 600 мл. Отклонение от нормы затрудняет диагностику, и может свидетельствовать как о наличии патологии, так и о неправильной подготовке к урофлоуметрии.
  6. Время начала мочеиспускания – низшая точка графика. Отклонение от нормы (повышение времени) не всегда говорит о развитии простатита или другой болезни в организме. Такая картина может быть и при волнении мужчины.

Информация служит для общего ознакомления. Более подробно узнать о расшифровке анализа можно из медицинской литературы. Чтобы понять, какой график при нормальных показателях и при отклонении – смотрите картинки.

Наиболее полную картину урофлоуметрии можно получить с помощью уродинамической системы Эллипс. Прибор имеет большие возможности, в сравнении с обычным урофлоуметром. Дополнительные датчики позволяют получить данные по цистометрии и другие показания давления в мочеполовой системе.

Заключение

Урофлоуметрия не имеет противопоказаний, используется при диагностике заболеваний мочеполовой системы у взрослых мужчин и детей. Изменение показателей мочеиспускания позволяет определить болезни предстательной железы на ранних стадиях. О том, где сделать урофлоуметрию, узнавайте у лечащего врача.

Смотрите видео по теме.

Урофлоуметрия — это достаточно достоверный вспомогательный метод определения патологий в мочевыводящей системе, в основе которого лежит принцип измерения скорости оттока мочи, ее остаточного объема, времени на мочеиспускание и других параметров. Подобные анализы нельзя расшифровать не имея медицинского образования, потому лучше довериться врачу.

О чем говорит урофлоуметрия?

Посредством урофлоуметрии выявляется ряд заболеваний:

  • Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение мочеиспускания в результате патологии нервной системы.
  • Гиперактивный мочевой пузырь — комплекс симптомов, среди которых недержание, учащенное мочеиспускание, моча выделяется по большей части ночью.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования простаты.
  • Простатит (воспаление ткани предстательной железы).
  • Уменьшение диаметра отдельной части мочеиспускательного канала.
  • Энурез у детей. В основном относится к нервному недержанию, органическая природа болезни (нарушение работы мочевика или уретры) у детей встречается редко.
  • Недержание мочи у взрослых людей. В основном это органическое нарушение.

Подведем итог

Урофлоуметрия позволяет быстро, просто и безболезненно выявить урологические патологии. Процедура определяет скорость струи мочи при мочеиспускании. Для возникновения нормального позыва нельзя допустить максимальное наполнение мочевика. Мочевыделение должно проходить непринужденно, в спокойной обстановке, без дополнительных манипуляций.

Данные, полученные при урофлоуметрии, говорят о состоянии органов мочеполовой системы. При наличии ранее установленных болезней в этой сфере, данный вид диагностики обязателен. Т. к. у метода нет противопоказаний, и его проведение никак не отражается на состоянии человека, он применяется к новорожденным детям и беременным.

Adblock
detector