Склероз

Слинговая операция TVT — цены от 7505 руб. в Москве, 91 адрес

Показания и противопоказания

Канал мочевого испускания женщин в длину 3-4 см, в ширину — 6-10 см. Благодаря крепким мышцам тазового дна жидкость из мочевого пузыря не выливается наружу. При травматизме мягких тканей в период беременности и родов, высоких физических нагрузках и ожирении происходит растяжение мышечной ткани, которое приводит к недержанию.

Виды недержания мочи:

  1. Стрессовое — когда повышается внутрибрюшное давление и происходит непроизвольное вытекание жидкости из мочевого (резкий кашель, громкий смех, чихание, половой акт и другие напряжения).
  2. Ургентное — постоянное желание посетить туалет по малой нужде (простуда, инфекция).
  3. Смешанное — сочетание первого и второго вида. Ощущение постоянного давления и непроизвольного подтекания мочи при незначительном заполнении мочевого пузыря.

Недержание мочи можно вылечить медикаментозными препаратами или физиотерапевтическими процедурами, упражнениями для укрепления мышц тазового дна. Когда консервативные методы не приносят результата, проводится TVT операция.

Перед принятием окончательного решения по вмешательству хирург назначает дополнительное обследование для выявления факторов, которые могут повлиять на восстановительный процесс.

Устранение недержания мочи входит в список операций, которые можно выполнить в государственной клинике. Но практически каждый, кто сталкивался с обслуживанием в государственных больницах, знает, как важно иметь возможность получить оперативное лечение в необходимом объеме, не тратя недели, а то и месяцы на ожидание своей очереди.

К тому же операция TVT-O для устранения недержания мочи хоть и не требует рассечения мышц брюшной стенки, но во избежание развития осложнений должна проводиться только опытными урологами и урогинекологами. Именно такие врачи работают в нашем медицинском центре, на их счету тысячи успешно проведенных хирургических вмешательств.

До проведения операции по имплантации петли TVT-O проводится тщательная диагностика. Если пациентке показана консервативная терапия либо наблюдается серьезная степень опущения тазовых органов, при котором слинговая операция не может помочь, – специалисты ОН КЛИНИК предложат другие методы лечения.

Помните, что недобросовестные врачи из других клиник, где нет строгого контроля качества работы, могут установить пациентке с недержанием мочи не специальную петлю, а фрагмент, вырезанный из сетки, предназначенной для устранения грыж. Это может привести к непредсказуемым последствиям. Операцию по установке TVT-O должен проводить только профессионал, работающий в вызывающем доверие медцентре!

Методика слинговой операции TVT-O отличается рядом важных плюсов:

  • во время проведения операции врач имеет возможность визуально контролировать все свои манипуляции;
  • может применяться местная анестезия, что бывает важным для пожилых пациентов и для тех, кто страдает тяжелыми соматическими заболеваниями;
  • проленовые петли не разрушаются внутри организма, благодаря чему результат лечения сохраняется на долгие годы;
  • минимальный риск травматизации во время вмешательства;
  • короткая реабилитация.

После операции пациентке рекомендуется один-два месяца воздерживаться от половой жизни. Также необходимо ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Операция TVT-O противопоказана в следующих случаях:

  • при высоком риске образования спаек;
  • при наличии грубых рубцов в зоне проведения вмешательства;
  • при сильном искривлении позвоночника, которое препятствует правильному размещению пациентки на операционном столе;
  • при наличии онкологических заболеваний.

Слинговая операция TVT — цены  от 7505 руб. в Москве, 91 адрес

В том случае, если лечение недержания мочи с установкой TVT-O Вам не показано, наши врачи подберут для вас другой, не менее эффективный метод лечения. Звоните, прямо сейчас записывайтесь к нам прием и в ближайшее время Вы забудете о дискомфорте!

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Основным показанием к данному вмешательству является стрессовая инконтиненция мочи II и III степени, обусловленная чрезмерной подвижностью дистального отдела уретры либо недостаточностью внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. Кроме того, иногда операцию TVT выполняют при смешанном недержании с преобладанием стрессового компонента.

При выборе хирургической тактики учитывают, что слинговая операция не устраняет ургентный компонент инконтиненции. Возрастные ограничения отсутствуют. Вмешательство может проводиться после использования других хирургических техник, применяемых для устранения недержания мочи.

Противопоказанием к слинговой операции TVT является планируемая и текущая беременность. Причиной отказа в проведении хирургического вмешательства в подобных случаях становится частое нивелирование эффекта уретропексии и рецидивирование инконтиненции мочи, обусловленное давлением плода на органы и ткани малого таза.

Слинговая операция TVT — цены  от 7505 руб. в Москве, 91 адрес

Слинговую операцию TVT не проводят при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях мочевых путей и женских половых органов, а также в период обострения хронической патологии мочеполовой системы. При ургентном недержании технику не применяют из-за отсутствия терапевтического эффекта.

В список общих противопоказаний к слинговой операции входят некорригируемые нарушения свертывающей системы крови и тяжелые соматические заболевания, повышающие вероятность развития осложнений при использовании общего наркоза, эпидуральной либо спинальной анестезии.

В каких случаях операция запрещена?

Категорически не рекомендуется проводить процедуру TVT-O при наличии острых воспалительных процессов и инфекционных заболевании мочеполовой системы, рубцевания тканей передней стенки влагалища, препятствий в мочеиспускательном канале (дивертикулы, полипы, уретероцеле, меатальный стеноз и др.), а также в процессе терапии антикоагулянтами.

Нельзя применять методику для лечения беременных женщин и женщин, планирующих беременность в будущем. Это связано с ограничением растяжения мышечных фасций урогенитальной области с наличием слинга.

Обязательное обследование: анализы

Большинство пациентов посещают больницу только при крайней необходимости, поэтому не владеют информацией о состоянии собственного здоровья. Симптомы некоторых заболеваний сходны, поэтому операции TVT при недержании мочи проводятся после полного обследования для 100% подтверждения диагноза:

  • анамнез (подробный устный опрос пациента о первом правлении заболевания, режиме дня, стрессовых ситуациях и т.п.);
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатит (HBs), антитела (HCV), а также клинический, биохимический и на свертывание;
  • общий анализ мочи и посев;
  • УЗИ, уродинамика;
  • визуальный осмотр и результат теста на недержание при стрессе.

Методика проведения операции

На этапе подготовки к слинговой операции определяют форму недержания мочи, выявляют патологию мочеполовой системы. Изучают дневник мочеиспусканий, уточняют анамнез жизни и заболевания, проводят осмотр на гинекологическом кресле, выполняют кашлевые пробы.

Назначают общий анализ мочи и посев мочи на бактериальную флору. Осуществляют уродинамические исследования (урофлоуметрию, цистометрию, определение порога абдоминального давления, профилометрию). Кроме того, программа обследования перед слинговой операцией может включать в себя трансабдоминальное и чрезвлагалищное ультразвуковое исследование, восходящую цистографию, электромиографию.

Оценивают степень чистоты влагалищной флоры, по показаниям осуществляют санацию. Общеклиническое обследование перед слинговой операцией TVT предполагает общее и биохимическое исследование крови, тесты на ВИЧ, гепатиты и сифилис, коагулограмму. По показаниям больных направляют на ЭКГ и рентгенографию ОГК, а также на консультации к смежным специалистам.

За неделю до слинговой операции TVT после консультации врача отменяют антикоагулянты и антиагреганты. Накануне вмешательства выполняют бритье лобка и промежности. Перед использованием общего наркоза необходимо отказаться от приема воды и пищи. Обычно слинговую операцию проводят в условиях стационара, госпитализацию осуществляют в день операции либо за 1-2 суток. Отдельные клиники предлагают лечение в амбулаторных условиях.

Вмешательство обычно проводят под спинальной либо эпидуральной анестезией, реже применяют общий наркоз или местное обезболивание. Пациентку укладывают на спину с разведенными ногами. Осуществляют обработку операционного поля, катетеризируют мочевой пузырь.

На начальном этапе слинговой операции TVT на передней стенке влагалища выполняют разрез в проекции уретры. Выделяют уретру. В тканях формируют канал для синтетической ленты, при этом мочевой пузырь отводят в сторону. Для исключения повреждения органа в ходе слинговой операции производят цистоскопию.

Операция ТВТ-О применяется для лечения женщин любого возраста и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками устранения стрессового самопроизвольного мочеиспускания. К ним относятся:

  • Возможность применения для полных женщин (до 100 кг);
  • Малая травматичность и инвазивность операции;
  • Проведение процедуры под местным наркозом;
  • Использование биоинертного материала в качестве протеза;
  • Операция длится не больше 40 мин;
  • Применение для женщин, которые уже испробовали другие методики хирургического лечения непроизвольного мочеиспускания;
  • Выписка пациентки уже на следующий день и полное восстановление в течении двух недель.

При ТВТ-О начала делается продольный разрез шириной в 1 см на передней стенке вагинального канала на расстоянии от наружного зева уретры в 1см. Затем под углом 45 градусов проводят латеральную диссекцию. После обтураторная мембрана перфорируется. В созданные тоннели вводится автоматический направитель, который вытаскивается сразу же после введения проводников.

Осложнения при операбельных действиях

Операция ТВТ при недержании мочи может иметь последствия, а именно:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • кровопотери в период оперирования;
  • нарушение крупных сосудов или повреждение нервов;
  • опухоль половых органов;
  • частичное нарушение вывода мочи или задержка.

Несоблюдение рекомендаций врача может привести к инфицированию раны или нарушению процесса заживления.

При этом уретропексия синтетической петлей является наиболее безопасным и продуктивным средством лечения недержания мочи у женщин разного возраста. В последнее время осложнения возникают только у 1% пациенток. Полное восстановление после TVT операции происходит через два-три месяца.

Обращение в специализированные клиники к специалистам по направлению обеспечит полную безопасность используемого метода. Точное применение послеоперационных процедур, которые назначаются врачом, облегчает выздоровление. Слинговую уретропексию петлей в Москве успешно проводит «Клиника мужского и женского здоровья».

Пациентку доставляют в палату, при необходимости назначают ненаркотические анальгетики для устранения болевого синдрома. Катетер удаляют через 8-12 часов после завершения слинговой операции TVT. При отсутствии осложнений через день больную выписывают на амбулаторное лечение.

В первые дни после вмешательства возможно затрудненное мочеиспускание. При появлении выраженных признаков обструкции уретры следует немедленно обратиться к урологу. В течение месяца после слинговой операции TVT пациентке рекомендуют принимать уросептики растительного происхождения и отказаться от сексуальных контактов, в течение полутора месяцев – воздержаться от подъема тяжестей.

Продолжительность восстановительного периода составляет 2-4 недели. Для снижения риска возникновения рецидива больным, перенесшим слинговую операцию, в течение всей жизни советуют отказаться от физической активности, вызывающей резкое повышение внутрибрюшного давления, по возможности исключить запоры и обострения хронической патологии легких и бронхов.

Риск развития осложнений после слинговой операции TVT составляет 2-4%. Наиболее распространенным осложнением является незначительное нарушение мочеиспускания. Второе место по распространенности занимают инфекции мочеполовой системы, третье – интраоперационное повреждение мочевого пузыря.

Реже после слинговой операции встречается выраженная задержка мочи, кровотечения в результате повреждения крупных сосудов, гематомы и кровоизлияния в зоне выхода игл и области влагалища, повреждения мочеиспускательного канала, инфицирование или замедленное заживление раны влагалища.

Система для операции

Система ТВТ-О включает в себя биоинерный сетчатый имплантат, изготовленный из полипропилена, изогнутые проводники и атравмативеский направитель.

Имплантат представляет собой сетчатую ленту с большими ячейками из абсолютно биоинертного материала, не вступающего в контакт химического характера с тканями организма и не вызывающий пролежней. С течением времени материал не рассасывается, а обрастает собственными тканями, образуя прочную «неофасцию», способную контролировать выведение мочи по уретральному каналу.

Проводники представляют из себя два изогнутых приспособления, изготовленных из нержавеющей медицинской стали, с пластиковыми наконечниками. Проводники предназначены для введения системы TVT-O в уретральную область.

Вспомогательный автоматический направитель ТВТ также изготовлен из нержавеющего стального материала и используется для облегчения введения изогнутых проводников через специальные каналы.

Особенности послеоперационного периода и осложнения

После уретропексии свободной синтетической петлей хирург требует строгого соблюдения рекомендаций в течение трех месяцев:

  • ограничения при поднятии тяжестей (не более 1,5-2 кг);
  • отсутствие физически тяжелой работы;
  • запрет на посещение бань, саун, принятие горячей ванны (разрешается использовать только душ);
  • постоянное нахождение в тепле;
  • отказ от половых контактов.

Также после операбельного вмешательства назначаются специальные уросептики, которые облегчают мочеиспускание. В первый месяц использовать нижнее белье плавки или шорты из натуральных тканей. Отказаться от стрингов или танго.

Дополнительно рекомендуется в течение года следить за регулярным выводом и цветом мочи. При любых изменениях нужно срочно обращаться к врачу, который проводил операцию и назначал лечение.

Преимущества лечения недержания мочи у женщин при помощи установки TVT-O

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача уролога первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, включая per rectum, постановка диагноза, назначение обследования) 2100
Прием врача уролога повторный, амбулаторный (осмотр, пальпация, интерпретация результатов лабораторного и инструментального обследования, назначение лечения) 2100
Консультация врача уролога, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача уролога, доктора медицинских наук, профессора 3300
Лечение недержания мочи у женщин c установкой TVT-О (без учета стоимости расходных материалов) от 40 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

ТВТ и ТВТ-О – современные методы лечения недержания мочи, восстанавливающие нормальную жизнедеятельность многих женщин. Так как делают уретропексию синтетической петлей быстро, и большинство операций проходит без осложнений. Врачи прибегают к такому виду лечения в 90% случаях возникновения смешанного или стрессового заболевания. Преимущества ТВТ и ТВТ-О:

  1. Применяется для восстановления процесса мочеиспускания у полных людей или имеющих диагноз «ожирение».
  2. Без проблем оперируются пожилые женщины — от пятидесяти пяти лет и старше.
  3. Возможно проведение повторных операций в случае рецидива.

Ограничения касаются беременных или женщин, которые планируют зачатие. Также не проводится процедура при инфекциях мочевых и половых путей.

ТВТ и ТВТ-О – это возвращение к привычному образу жизни!

Код Наши цены Цена
03.50 Слинговая уретропексия свободной синтетической петлей TVT (без стоимости петли) 77 000 руб.
03.39 Слинговая уретропексия свободной синтетической петлей TVT-о (без стоимости петли) 70 000 руб.

Часто задаваемые вопросы

Когда назначают трансобтураторную слинговую уретропексию?

— Трансобтураторная слинговая уретропексия предназначена для восстановления и сохранения функции мочевого пузыря у мужчин с легкой степенью стрессового недержания мочи, но отличается от позадилонной слинговой уретропексии.

Здравствуйте, мне сделали слинговую операцию по недержанию мочи, сразу болела внутренняя часть бедра, сказали пройдёт, но боль усилилась, не проходит, может возникнуть неожиданно при ходьбе или резком движении, что это может быть. Спасибо

— К сожалению такие симптомы иногда осложняют послеоперационное течение после слинговых операций. Это связано с послеоперационным отеком и воздействием на нервные корешки запирательного нерва. Симптомы проходят со самостоятельно по мере улучшения местного кровообращения в зоне операции. Однако, если данная симптоматика не проходит, или продолжает усиливаться Вы должны обратиться к оперировавшему Вас врачу.

Здравствуйте. У меня недержание мочи. Была настроена на операцию TVT, но уролог меня отговорил. Дело в том что недержание происходит при сильном смехе, и только. т. е. ни при кашля ни при чихании моча не протекает. В итоге врач назначил мне везикар. Ваше мнение?

— Добрый день. В обязательном порядке вам показано выполнение комплексного уродинамического исследования (КУДИ), только после этого можно будет говорить об операции.

Здравствуйте мне поставили петлю tvt недержание мочи не очень сильное было при кашле смехе но изменений нет врач сказала, что длинная уретра будем еще подтягивать но если сильно подтянуть можете не мочиться. Такое бывает? Если уретра длиннее чем обычно, что эффекта не будет

— Добрый день. Такое осложнение как задержка мочеиспускания встречается после данных видов операций. Но, если хирург обладает богатым опытом выполнения подобных операций частота возникновения таких осложнений не велика.

Мне 65 лет. В ноябре я перенесла операции: TVT-синтетическая петля (было незначительное недержание мочи при кашле и чихании) и пластика влагалища (опущение стенок влагалища). После операции у меня недержание мочи проявляется в большей степени. Скажите, пожалуйста, является ли причиной ухудшения внедрение этой нити tvt?

— Здравствуйте. Возможно у вас ургентная или смешанная форма недержания мочи. Для определения тактики лечения вам необходимо провести до-обследование, а именно выполнить комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Вы можете обратиться в нашу клинику, будем рады помочь. Запишитесь на предварительную консультацию к врачу урологу.

Задать вопрос

Стоимость операции

Цена TVT-O определяется квалификацией хирурга и клиники, в которой проводится операция, а также стоимостью самой системы. Как правило, разбег цен составляет от 60 до 120 тыс. рублей.

Данное оперативное вмешательство относится к категории дорогостоящих и не выполняется по полису ОМС, что обусловлено высокой ценой полипропиленовой ленты. Стоимость слинговой операции TVT в Москве может варьироваться в зависимости от типа лечебного учреждения (государственное или частное), репутации урологической клиники и уровня квалификации лечащего врача.

На цену слинговой операции TVT в Москве также оказывают влияние объем предоперационной подготовки, вид анестезиологического пособия, продолжительность госпитализации и назначение лекарственных средств (антибиотиков, уросептиков) в послеоперационном периоде.

Adblock
detector