Склероз

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Что такое бурса?

Воспалительный процесс, появляющийся в тканях синовиальной сумки (бурсе), окружающей локтевой отросток, называется бурситом. Чтобы понимать, как протекает воспаление, следует знать, что вокруг суставов имеются синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью. В нормальном состоянии они исполняют такую же роль, что и материалы для смазки в двигателе, не дают деталям соприкасаться.

Конкретно локоть окружают межкостная, подкожная локтевая и межкостная локтевая бурсы. Синовиальные сумки в нормальном состоянии не допускают во время движения трения суставов. Иногда в полости сразу нескольких или одной бурсы происходит воспаление, при этом увеличивается жидкость в локтевом суставе, ее состав меняется, рука может отечь и начать болеть. Подобное состояние и именуется бурситом. Распространенным является заболевание коленного, локтевого и плечевого сустава.

Бурса – соединительнотканная оболочка, которая окружает сустав. Изнутри бурсу выстилают клетки, вырабатывающие синовиальную жидкость. Именно эта жидкость выполняет роль амортизатора, одновременно препятствуя преждевременному изнашиванию суставных поверхностей костей, образующих локтевой сустав. Кроме того, жидкость питает суставные хрящи.

Локтевой сустав окружен тремя бурсами, каждая из которых при наличии необходимого количества синовиальной жидкости исправно выполняет свои функции. Иногда в одной из бурс начинается воспалительный процесс, в силу чего меняется состав синовиальной жидкости. В результате развивается заболевание под названием бурсит.

Бурситом болеет не только человек. Часто развивается бурсит локтевого сустава у собак, которые получили травму во время прогулки или драки с другими животными. Бурсит может поражать любой сустав, например, колено после перенесенной травмы.

Почему возникает бурсит локтевого сустава

Синовиальные сумки представляют собой подушкообразные структуры, которые улучшают скольжение компонентов физической системы движения друг против друга. Сумки заполнены жидкостью (синовией), которая также встречается в суставах. Жидкость выполняет смазывающую функцию и, таким образом, обеспечивает легкую подвижность, например, сухожилий или мышц на выступах костей.

Воспаление серьезно ограничивает скольжение и делает движение болезненным. Если сумка воспаляется, зачастую увеличивается концентрация жидкости. Пухлое наполнение способствует дискомфорту. На сумке могут образовываться известняковые отложения. В таких случаях боли часто особенно сильны.

Бурсит может быть вызван различными причинами. Частая причина – спортивные травмы или монотонная физическая активность. Если дело доходит до длительного давления на бурсу, возникает воспаление. Некоторые распространенные виды деятельности с возможным последствием в виде бурсита – это садоводство, работа лопатой, черепицей, постоянное держание локтя на столе при чтении, падения во время занятий спортом на суставы.

Гнойный бурсит – форма болезни, которая является результатом инфекции. В большинстве случаев причиной является проникновение бактерий после травмы.

Чаще всего бурсит локтевого сустава имеет травматическую этиологию. В некоторых случаях причиной воспаления являются прямые травмы, приводящие к надрыву стенки сумки или кровоизлиянию в ее полость. Иногда сама бурса остается целой, но воспаление на нее распространяется с поврежденных близлежащих тканей.

Но чаще всего у людей с этим заболеванием имеют место часто повторяющиеся нефизиологичные нагрузки на локтевой сустав, приводящие к микроповрежденям капсулы и сухожилий, постепенному перерастяжению сумок и других околосуставных образований. Например, бурситу локтевого сустава подвержены спортсмены, работники физического труда, фермеры.

Заболевание может быть и вторичным, являясь следствием артрита локтевого сустава. Такое возможно при реактивном, подагрическом, ревматическом и ревматоидном процессе. В этом случае бурсит развивается постепенно, исподволь, обычно на фоне обострения основного суставного заболевания или ухудшения биохимических показателей крови.

Посттравматическое воспаление подкожной сумки может быть связано с длительным локальным давлением на это образование при опоре на локоть. Поэтому бурсит нередко встречается у студентов, шахматистов, граверов, часовщиков, чертежников.

Воспаление околосуставной сумки может быть вызвано занесенными с током крови или лимфы возбудителями. В этом случае бурсит может быть неспецифическим (вызванным банальной гноеродной флорой) или же носит специфическую природу (туберкулезную, сифилитическую, бруцеллезную, гонорейную).

Предрасполагающими факторами для развития бурсита служат сахарный диабет, общее снижение иммунитета, нарушения обмена веществ, проводимая интенсивная системная кортикостероидная терапия.

Виды бурсита локтевого сустава

В зависимости от характера протекания болезни выделяют четыре стадии:

  • подострая;
  • острая;
  • ремиссия;
  • хроническая.

На начальном этапе больного беспокоит незначительный зуд и жжение в области локтя, что может обостриться в случае несвоевременно начатого лечения. Бурсит локтевого сустава в острой стадии доставляет пациенту немало мучений. При сгибании руки возникает резкая колющая боль, локоть отекает и краснеет. У пациента может подняться температура тела, ощущается общая слабость и упадок сил.

На стадии ремиссии важно приложить все усилия, чтобы избежать рецидива. Хроническая стадия болезни развивается в случае несвоевременной или неправильно подобранной терапии. На данном этапе пациента беспокоят постоянные ноющие боли, под кожей прощупывается уплотнение.

По характеру экссудата выделяют также такие виды бурсита, как:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Серозный тип считается самым распространенным и наименее сложным. При геморрагическом бурсите дополнительно происходит кровоизлияние в полость локтевого сустава. В случае возникновения гнойного типа поражения, как правило, требуется хирургическая операция.

По типу течения и продолжительности бурсит локтевого сустава бывает острым, подострым и хроническим (с рецидивами или вялым малосимптомным течением).

По характеру патологического процесса выделяют несколько форм заболевания:

  • серозный тип, при котором скапливающийся экссудат остается асептическим;
  • геморрагический, характеризующийся наличием примеси крови в синовиальной жидкости и чаще всего имеющий посттравматическое происхождение;
  • гнойный, который может иметь неспецифическую и специфическую этиологию;
  • калькулезный, формирующийся вследствие кальцинирования фибринозных скоплений при хроническом воспалении;
  • пролиферирующий, при котором в стенках сумки появляются гранулирующие разрастания.
По МКБ-10 бурситам локтевого сустава присвоен код М 70, дополнительные знаки помогают уточнить этиологию и тип течения заболевания.

Как лечить локтевой бурсит: медикаментозные и народные способы

Опорно-двигательный аппарат человека имеет уникальное строение. Благодаря этому каждый индивид имеет возможность совершать огромное количество всевозможных движений. Перемещение в пространстве осуществляется при помощи не только костей и суставов, но и эластичных связок и мышц.

Кости состоят из очень прочной и твердой ткани. Если между ними, а также в их контакте с мышцами, будет происходить трение, то человек начнет страдать от сильных болевых ощущений. Для того, чтобы этого не происходило, природа предусмотрела наличие синовиальных сумок, которыми окружены все суставы. Жидкость, содержащаяся в полости таких сумок, выступает в роли смазки для поверхности костей.

Локтевой сустав не является исключением, и около него также расположено несколько синовиальных сумок. Когда количество жидкости в них не выходит за пределы нормы, то все движения сустава абсолютно безболезненны и не обращают на себя никакого внимания. Однако по определенным причинам в данном элементе опорно-двигательной системы может произойти воспаление.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

В таком случае объем синовиальной жидкости увеличивается за счет образования экссудата, скопления белковых веществ и элементов крови. Такой процесс, вызывающий сильную боль и очень затруднительные движения, называется бурситом локтевого сустава.

Самой распространенной причиной бурсита локтевого сустава является травма. Чаще всего это происходит у людей, занимающихся спортом. В результате повреждения одного или двух локтей может произойти заражение внутренних тканей, в том числе и синовиальной сумки.

При этом в ее полость могут попасть различные инфекции, например, стафилококк и стрептококк – в этом случае развивается неспецифический бурсит. Если же происходит проникновение более опасных возбудителей сифилиса, туберкулеза, гонококка и бруцеллы, то речь будет идти о специфическом бурсите.

Кроме этого, заражение может происходить в результате локализации в области локтя очагов фурункулеза, карбункулеза или пролежней. Очень важно вовремя определить, какая именно инфекция попала в рану. Это будет определять то, как лечить локтевой бурсит.

Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях

Терапия бурсита локтевого сустава включает в себя прием медикаментов, прохождение физиопроцедур, инъекции лекарств в синовиальную сумку, а также смазывание пораженного участка лечебными кремами и мазями. Немалый вклад в улучшение состояния пациента внесут и рецепты народной медицины.

Лечение, назначаемое врачом, обычно заключается в следующем:

  • Прием НПВС для снятия боли, жара и воспаления. Быстро облегчат состояние больного такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
  • В случае проблем с ЖКТ лучше выбрать более щадящие и современные лекарства из той же группы, например, Целебрекс, Аркоксиа, Нимесулид.
  • Мазями и кремами на основе НПВП дополнительно рекомендуется смазывать болезненную зону.
  • Терапия гомеопатическими препаратами. Наибольшую популярность приобрели лекарственные средства Траумель С, Цель Т, которые выпускаются как в виде мазей, так и в виде раствора для внутримышечного или околосуставного введения.

Гормональная терапия. Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон) применяются в запущенных случаях, когда не помогло лечение другими препаратами. Для улучшения состояния больного также практикуется инъекционное введение гормональных средств непосредственно в синовиальную сумку, что поможет быстро снять отек и воспаление.

Антибактериальная терапия. Такое лечение обязательно назначается при гнойном бурсите. Приоритет отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые выписываются по итогам специального анализа на чувствительность к ним микроорганизмов. Большую эффективность демонстрируют препараты группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, например, Амоксициллин, Цефазолин, Сумамед.

Физиотерапия

Важную роль в успешном лечении бурсита играет своевременная диагностика

Физиотерапевтическое лечение должно проводиться параллельно с медикаментозным, но только после стихания острых болей. При бурсите локтевого сустава быстрое облегчение принесут следующие процедуры:

  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез;
  • гирудотерапия;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • акупунктура;
  • массаж.

Лечение народными средствами должно проводиться в дополнение к основной терапии. Наибольшую эффективность демонстрируют компрессы и примочки:

  • из измельченных листьев алое или каланхоэ, смешанных с медом;
  • со спиртовой настойкой прополиса;
  • со свежевыжатым соком свеклы, картофеля, капусты белокочанной;
  • с отварами лекарственных растений: ромашки, золотого уса, календулы, корня лопуха, мать-и-мачехи;
  • с настоем еловой или сосновой хвои.

Полезным также считается втирать в пораженный участок эфирные масла чайного дерева, лаванды, эвкалипта.

Как вылечить бурсит? На первых этапах развития бурсита отличного эффекта позволяет добиться консервативное лечение, включающее целый ряд мероприятий. Обычно назначаются как препараты для перорального применения, так и инъекционные медикаменты. Дополнительно рекомендуются мази и кремы, облегчающие состояние пациента.

Наилучшего эффекта при лечении воспаления локтевого сустава (бурсите) и позволяют добиться нестероидные противовоспалительные лекарства, а также обезболивающие мази. Чаще всего при бурсите локтевого сустава пациенты принимают Анальгин, Ибупрофен, Целекоксиб и другие препараты.

В обязательном порядке медикаменты дополняются средствами для местного применения — мази, кремы и гели, обладающие свойством снимать воспаление и купировать болевой синдром (Долобене, Вольтарен и т. д.). Используются также жидкие средства для компрессов, например, Диметирсульфоксид. Выбор препаратов должен осуществлять лечащий врач. Заменять лечебную мазь без его ведома не следует.

В домашних условиях болезнь можно лечить димексидом. Компрессы из димексида не только снимают боль, но и эффективно избавляют от отеков и помогают быстро избавиться от воспалительного процесса.

Для снятия воспалительного процесса применяются антибиотики, эффективно справляющиеся с гнойным процессом. Выбрать антибиотик должен врач: самостоятельное назначение подобных сильнодействующих препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

Параллельно с лечением бурсита локтевого сустава антибиотиками принимаются пребиотики, позволяющие восстановить микрофлору желудочно-кишечного тракта. Принимать таблетки нужно строго по схеме, лечащего врача, в противном случае нужного эффекта добиться не удастся.

Если консервативное лечение не помогло больному на бурсит, врачи готовят его к хирургическому вмешательству, которое поможет навсегда устранить эту проблему
Если консервативное лечение не помогло больному, врачи готовят его к хирургическому вмешательству, которое поможет навсегда устранить эту проблему

В том случае, если консервативное лечение не позволило получить необходимый результат и улучшить состояние пациента, назначается хирургическая операция. К какому врачу направить пациента, решает терапевт: обычно помогают пациентам с бурситом хирурги-ортопеды, при гнойной форме заболевания может потребоваться помощь специалиста по гнойной хирургии.

Удаление бурсы локтевого сустава, которое нередко практиковалось в прошлом (бурсэктомия) является довольно травматичной операцией с длительным периодом восстановления. Поэтому в наши дни к бурсэктомии прибегают довольно редко. Вместо этого при помощи специальных инструментов из бурсы выводится лишняя жидкость, то есть проводится пункция локтевого сустава.

Многие спрашивают: как необходимо лечить патологию. Острый бурсит можно успешно лечить в большинстве случаев без хирургического вмешательства консервативными методами лечения. Главным приоритетом является защита сумки. Если воспаление не исчезает в течение более длительного периода времени или рецидивирует, можно рассмотреть инвазивное вмешательство. Инфекция может также потребовать оперативного вмешательства.

Рекомендуется умеренно охладить сустав, чтобы уменьшить отек и воспаление. Также рекомендуется использовать лекарства, которые действуют против воспаления и боли. Очень часто используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак или ибупрофен).

Диклофенак

В редких случаях вводят инъекции с активными ингредиентами, например, с кортизоном или с местной анестезией. Дренирование жидкости из сумки через полую иглу может облегчить состояние пациента.

Лечение ударными волнами во многих случаях оказывает положительное воздействие на пациентов. Для этой цели ударные волны (механические волны) направляются с высокой энергией в пораженную сумку. Ударные волны действуют против воспаления и кальцификации. Могут также выполняться другие физические меры – ультразвуковое или лазерное лечение.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение. Диагностика и профилактика заболеванияБурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Если операция должна проводиться на сумке, это может быть сделано под местной, региональной анестезией (тип крупномасштабной анестезии) или общей анестезией. В некоторых случаях манжета применяется для уменьшения кровотечения и помогает врачу лучше выбрать область операции.

Сумка удаляется хирургическим путем (бурсэктомия). Обычно разрез закрывают швом после удаления пораженного участка. Если присутствует инфекционный бурсит с гноем, рана не будет закрыта до антисептической обработки. При гнойном воспалении иногда сумка не полностью удаляется. Лечение после операции необходимо проводить под наблюдением специалиста.

Даже после операции обычно необходимо обездвижить сустав в течение нескольких дней. Для этой цели накладывается плотная повязка или гипс.

Бурсит локтевого сустава очень часто возникает в молодом возрасте, его называют студенческим или спортивным бурситом. Не равномерное распределение нагрузки или вынужденное длительное положение локтевых суставов в неподвижном положении приводит к воспалительному процессу.

Как и во всех суставах, в локтевом имеются суставные сумки, воспаление которых приводит к бурситу. Симптомы чаще проявляются у мужчин. Синовиальная жидкость в норме стерильна и в достаточном количестве омывает суставную поверхность для плавного скольжения поверхностей внутри самого сустава.

Причины бурсита

Причин возникновения бурсита достаточно много и определить одну главную причину достаточно сложно. Необходимо пройти курс обследования для уточнения диагноза и дальнейшего лечения. К основным причинам относят следующие моменты:

  • Травмы;
  • Переохлаждение;
  • Длительное пребывание в одном положении (студенты);
  • Работа в сложных условиях (шахтеры);
  • Не равномерные нагрузки на суставы (спортсмены);
  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Сбой в процессе обмена веществ (ожирение);
  • Отягощенный аллергический фон.

Лечение народными средствами

  • Солевой компресс. Для его приготовления необходимо растворить в 0,5 л воды большую ложку соли, смочить раствором ткань и положить на больное место. Сверху надо обмотать пленкой и теплым шарфом. Длительность процедуры составляет примерно 8 часов. Такое лечение хорошо вытягивает избыток жидкости из воспаленной сумки.
  • Луковая смесь с хозяйственным мылом и медом. Для приготовления рецепта понадобится средняя луковица, кусок мыла и 500 г меда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и использовать в виде компресса. Делать его необходимо перед сном три недели.

Причины развития болезни

В народе это заболевание носит совершенно иное название. Чаще всего можно услышать что это «локоть часовщика», «локоть теннисиста» или «локоть ювелира». И причин у развития этого недуга имеется масса:

  1. Почему возникает заболевание бурситОсновной причиной развития бурсита принято считать травмирование локтя, в итоге которого начинается воспаление околосуставной жидкости. Бурса располагается прямо под кожей, а потому патогенной микрофлоре не составляет труда попасть в неё после повреждения.
  2. Инфекция может проникнуть в суставную сумку с током лимфы и крови во время воспалительных процессов в организме человека. Это может произойти при наличии на теле фурункулов или гнойников, а также во время заболевания гриппом.
  3. Бурса может воспалиться вследствие чрезмерного напряжения локтевого сустава. Это свойственно спортсменам, компьютерщикам и ювелирам.
  4. Бурсит может развиться как следствие подагры и воспалительных процессов в суставе.
  5. Отсутствие баланса гормонов в организме.
  6. Как следствие отложения солей в суставах.
Adblock
detector