Склероз

Очаги при рассеянном склерозе: особенности диагностики

МРТ белого вещества

Расположение очагов в головном мозге при рассеянном склерозе бывает разным, и диагноз зависит от того, в каком отделе они обнаружены. Часто РС путают с сосудистыми болезнями. При этом для склероза характерны изменения:

  • юкстакортикальные поражения рядом с корой головного мозга;
  • повреждения височной доли;
  • поражение мозолистого тела;
  • повреждения рядом с желудочками мозга.

Юкстакортикальные повреждения относятся к специфичным признакам РС, располагаются практически на границе белого вещества и коры. При сосудистых повреждениях сохраняется темная полоса между корой и повреждением, при РС она исчезает.

Если повреждена височная доля, то это – еще один специфический признак РС. Если же у человека энцефалопатия, скрывающаяся под симптомами склероза, то очаги будут находиться в теменной и лобной долях.

Роль МРТ в диагностировании рассеянного склероза

Заболевание достаточно сложно подвергается диагностике. Обнаружить отклонения даже на начальном этапе их развития позволит только магнитно-резонансный метод исследования.

Проводится процедура с помощью томографа, который воздействует на организм пациента с помощью электромагнитных лучей, создающих ядерный резонанс водородных атомов.

Далее в диагностируемой области происходят изменения на энергетическом уровне. В результате высвобожденные электромагнитные сигналы с помощью специальной программы отображаются на компьютерном экране.

Изображения исследуемого органа представляются в различных срезах. Полученные в результате снимки получаются чёткими и с высоким разрешением.

Это позволяет распознавать рассеянный склероз даже при самых незначительных анатомических и патологических изменениях.

При исследовании головного мозга на полученном изображении визуализируются очаги заболевания со всеми особенностями. Эти особенности позволяют не ошибиться при постановке диагноза и не перепутать патологические изменения, вызванные рассеянным склерозом, с поражениями мозга, связанными с другими заболеваниями.

Выявить наличие болезни можно только при МР-обследовании спинного и головного мозга.

Качество изображений напрямую зависит от мощности сканирующего аппарата. Если рассеянный склероз не диагностирован на МРТ, а характерные заболеванию клинические признаки у пациента присутствуют, то повторять процедуру рекомендуется каждые 3 месяца.

Критерии  для определения рассеянного склероза на МРТ

Ранее, чтобы определить наличие рассеянного склероза, принимали в расчёт критерии «рассеивания признаков во времени и пространстве».

мрт спинного мозга рассеянный склероз

В их основе лежали характерные неврологические симптомы, которые проявляли себя волнообразно. Невропатолог только на основе этих данных мог поставить диагноз «рассеянный склероз».

Позже для диагностики этой опасной болезни были разработаны более точные критерии — «Мак Дональда», особая роль в которых отводилась магнитно-резонансному сканированию.

Выглядят они следующим образом.

  1. 2 или более приступов, клинических симптомов у пациента, которые подтверждают наличие 2 очагов, не требуют дополнительных исследований для постановки точного диагноза.
  2. Более 2 рецидивов, подтверждающих наличие 1 очага. Требуется пространственная диссеминация, 2 и более очагов, подтвержденных с помощью МР-сканирования, или ожидание обострения с новыми очагами.
  3. 1 обострение, более 2 клинических симптомов, свидетельствующих о наличии 2 очагов – подтверждение временной диссеминации при проведении МРТ, или ожидание новых рецидивов.
  4. 1 рецидив и клинический симптом, свидетельствующий о наличии 1 очага – подтверждение пространственной и временной диссеминации при проведении МРТ, рецидив, сопровождающийся распространением патологического процесса на другие участки ЦНС.

Для исследования головного мозга зачастую прибегают к использованию томографа мощностью 1,5 Тл. Использование низкопольной томографии не предоставит точной информации о состоянии клеток (тканей) спинного, головного мозга и наличии склеротических очагов.

Демиелинизирующие заболевания

Диагностика демиелинизирующих болезней происходит с детского возраста, установлено, что патологии часто поражают детей до 18 лет, а также молодых людей от 40 до 45 лет.

Атипичное распространение патологии позволяет обнаруживать болезнь даже там, где ранее случаи встречались реже всего.

С помощью МРТ очаги в шейном отделе при рассеянном склерозе, в головном и спинном мозге обнаруживаются уже на ранних стадиях. А современные разработки микробиологии и иммунологии позволяют назначать эффективные схемы лечения РС.

Причины и механизмы демиелинизации

Причина демиелинизирующих процессов всегда лежит в аутоиммунных патологиях, при которых образуются белки-антитела, атакующие клетки нервной ткани.

Воспалительные реакции, развивающиеся в ответ на это действие, повреждают нейроны и разрушают миелиновую оболочку. В результате ухудшается передача нервных импульсов.

Факторами демиелинизации могут быть:

  • наследственность, обусловленная мутацией цитокинов или иммуноглобулинов, а также повреждением шестой хромосомы;
  • хронические бактериальные инфекции и наличие хеликобактер пилори в организме;
  • вирусное повреждение, в том числе кроснуха, герпес;
  • плохая экологическая обстановка в зоне проживания пациента;
  • длительные и сильные стрессы;
  • постоянное вдыхание паров бензина, растворителей, отравление тяжелыми металлами;
  • несбалансированный рацион с обилием животных жиров и белков.

Диагностика процессов возможна с применением МРТ – единственного точного и безвредного метода, который на 95-99% определяет повреждения.

Использовать диагностику МРТ можно даже на беременных женщинах, однако она противопоказана при ожирении и клаустрофобии. Также нельзя проводить МРТ при наличии металлических имплантов и стимуляторов, реагирующих на магнитное поле.

Еще одно противопоказания – наличие психических заболеваний.

При обнаружении на ранних стадиях очаги редко превышают 2-3 мм, но встречаются и более крупные образования – до 2-3 см в диаметре.

Рассеянные склероз – наиболее характерная и часто встречающаяся форма демиелинизирующих процессов. Ею страдают около 2 млн.

https://www.youtube.com/watch?v=_twNfA4-0vI

человек во всем мире. Причем, неверно полагать, что это – лица пожилого возраста.


В отличие от болезни Альцгеймера, рассеянный склероз чаще поражает людей от 20 до 40 лет, пик приходится на 39-40 летний возраст. И болеют чаще всего женщины.

Adblock
detector