Склероз

Рассеянный склероз — что это такое? Причины, симптомы, лечение, протокол Коимбра

Этиология и патогенез рассеянного склероза

Рассеянный склероз относят к ряду мультифокальных заболеваний. Его развитие обусловлено взаимодействием внешних факторов (экологических или географических условий, вирусов и других микроорганизмов) и генетической предрасположенности.

Одним из главных моментов в патогенезе описываемой болезни является активация анергичных Т-клеток на периферии вне Центральной Нервной Системы.

В течение этого процесса взаимодействуют между собой рецептор Т-клетки и антиген, который связан с молекулами 2-го класса главной системы гистосовместимости на дендритных клетках.

Причины развития склероза

Четкие причины появления рассеянного склероза пока не установлены. Науке известно, что это заболевание аутоиммунного характера, приводящее к повреждениям нервных клеток.

При такой патологии формируются бляшки рассеянного склероза (места, в которых разрушается клеточный слой, необходимый для защиты нервных волокон).

За счет изоляции нервных тканей миелиновой оболочкой, по нервным волокнам проходит нормальный процесс передачи импульсов. Когда миелиновый слой повреждается, то нарушается и передача электроимпульсов (она замедляется или блокируется).

Первые признаки рассеянного склероза

рассеянный склероз 2 месяца

Заболевание может проявляться по разному. Это зависит от того, какие места миелиновых оболочек были повреждены. К первичным симптомам можно отнести:

  • Ухудшение или потерю зрения.
  • Расплывчатость зрения, раздвоение контуров.
  • Боли или покалывание в разных зонах тела.
  • Нарушение двигательного аппарата.
  • Головокружение, чрезмерную утомляемость.
  • Болезненные ощущения при определённых движениях головы.

Диагностика РС

Как проводится современная диагностика рассеянного склероза? Критерии диагностики заключаются в следующем:

  • проверяют наличие большого количества поражений центральной нервной системы (особенно это касается белой жидкости спинного и головного мозга);
  • различные симптомы могут появляться постепенно;
  • некоторые из симптомов нестойкие;.
  • выявляют тип течения заболевания (прогрессирующей или ремитирующий);
  • изучают данные дополнительных анализов.

Методы исследования, для которых используют определенные инструменты и лабораторные анализы, позволяют определить очаги поражения, оценить развитие патологии.

Главный метод, диагностирующий рассеянный склероз — это МРТ головного мозга, процедура может определить наличие возможных очагов демиелинизации.

В дополнение к этому методу проводятся исследования слуховых вызванных потенциалов, ЗВП, ССВП. Слуховые, статические нарушения определяются при помощи аудиометрии и стабилографии.

На ранних формах заболевания, чтобы определить нарушения, которые типичны при оптическом неврите, обязательно проводится офтальмологическое обследование.

Протокол Коимбра — лечение РС высокими дозами витамина D

Борьба с рассеянным склерозом и вакцины увеличили доходы Sanofi ...

Средства терапии помогают снизить уровень развития рассеянного склероза. С этой целью назначаются иммунодепрессанты, уменьшающие активность иммунной системы и препараты противовоспалительного действия.

Помимо медикаментозных средств широко используют физиотерапию, мышечные релаксанты и прочие препараты, нацеленные на устранение симптоматики.

Сегодня существует возможность держать заболевание под контролем, за счет чего уровень жизни больных повысился. Для успешного проведения терапии пациент должен вовремя обследоваться у специалистов.

Лечение при обострении

Больным рассеянного склероза нужно постоянно наблюдаться у невролога. Система лечения состоит из купирования, профилактики появления обострений, замедления протекания патологии.

Чтобы купировать обострение в основном применяется пульс-терапия метилпреднизолоном (до 7 дней). При недостаточных результатах метилпреднизолон в течение месяца принимают внутрь с временными промежутками в один день, понижая дозу.

Перед тем, как приступать к лечению, нужно убедиться, что у пациента нет противопоказаний к приему глюкокортикоидов. В систему лечения добавляют сопроводительные лекарственные препараты калия и гастропротекторы.

При обострении назначают 3-5 сеансов плазмафереза с вводом метилпреднизолона.

Лечение препаратами ПИТРС

Патогенетическая терапия при рассеянном склерозе основывается на контроле течения болезни для предотвращения обострения, стабилизации состояния больного.

Очень важно не допустить, чтобы заболевание начало прогрессировать. Иммуномодуляторы и иммуносупрессанты, которые включены в патогенетическую терапию, сокращённо называются ПИТРС.

Аббревиатура расшифровывается как «препараты, которые изменяют течение рассеянного склероза».

Активно применяются иммуномодуляторы с содержанием глатирамера ацетата и интерферона бета. Они положительно воздействует на иммунный баланс, оказывая противовоспалительный эффект и снижают активность антител.

/ К первой линии ПИТРС относят также диметилфумарат, терифлуномид в таблетках, но используют их не так часто. Если Первая линия оказалась недостаточно эффективной, то прибегают ко 2 линии препаратов данной категории.

Они основаны на алемтузумабе финголомида натализумабе. Кроме лекарств пациенты должны регулярно посещать определенные процедуры, направленные на восстановление потерянных функций.

Лечение народными средствами

Одним из эффективнейших, а, пожалуй даже, самым эффективным способом лечения РС для достижения стойкой ремиссии является метод лечения высокими дозами витамина Д, предложенный бразильским ученым Сисеро Галли Коимбра.

В народе лечение называется протокол Коимбра. Одним из побочных эффектов данного метода является переизбыток кальция, поэтому очень важно соблюдать безкальциевую диету.

Чтобы добиться успеха на 100% очень важно проходить лечение под руководством врача. На сегодняшний день данным лечением занимается около 100 врачей по всему миру, из них — несколько в Москве.

Возможны консультации по скайпу.

Диета при высоких дозах витамина Д предусматривает полное отсутствие молочных продуктов, ограничение в высококальцесодержащих продуктах.

Нужно пить не менее 2,5л воды в сутки, чтобы ее хватало для растворения солей кальция. Курение замедляет процесс лечения.

Рекомендуется отказаться от этой вредной привычки. Первоначальное дозировка витамина Д и других добавок должна рассчитываться с учетом анализов пациента, а также сопутствующих заболеваний.

Первоначальный эффект от лечения можно наблюдать не ранее, чем через 2 месяца. Через год лечения можно говорить о стойкой ремиссии.

Профилактические меры

Существует ряд факторов, которые могут стать провокаторами появления последующего обострения или рецидива. Обезопасить себя можно, избегая таких факторов, как:

  • вирусы (в том числе и простудные);
  • долгое пребывание на солнце, переохлаждение или перегрев;
  • вакцинации;
  • курение;
  • повреждения головы.

Если избегать описанных выше факторов, можно предотвратить скорейшее наступление очередного обострения. Также требуется и лекарственная профилактика.

Особенно это касается случаев с тяжёлым протеканием болезни или частыми обострениями. Для профилактики назначают иммуномодуляторы внутримышечно, которые используют ежедневно, через 1 день или реже — на протяжении долгих лет.

Препараты позволят намного увеличить время ремиссии, облегчить симптомы обострения и замедлить процесс развития рассеянного склероза.

При первом же появлении симптомов инфекции, больному нужно соблюдать постельный режим и ответственно относиться к приему лекарственных препаратов (противовирусных, антибактериальных, десенсибилизирующих).

Больным рассеянным склерозом нужно избегать гиперинсоляции. Важно принимать активное участие в различных отраслях жизнедеятельности: иметь собственные увлечения, бывать на общественных мероприятиях, посещать ЛФК.


Изоляция пациента может негативно отразиться на развитии болезни. Если человек поддерживает свое здоровье и тело в тонусе, не переутомляет себя при этом и принимает все назначенные врачом препараты — последствия рассеянного склероза можно отсрочить на долгий период.

Adblock
detector