Склероз

Рассеянный склероз — жизнь без обострений.

Рассеянный склероз: причины заболевания

У рассеянного склероза выделяют несколько причин и множество факторов риска. Сложности с лечением и профилактикой во многом связаны с тем, что не всегда удается установить конкретную причину.

На данный момент рассеянный склероз считается полиэтиологическим заболеванием.

Выделяют такие факторы риска развития склероза:

  • Инфекционные заболевания – как правило, болезнь провоцируют сочетания нескольких инфекционных хронических заболеваний.
  • Наличие генетической предрасположенности – наследственный фактор считается важнейшим.
  • Наличие травм.
  • Длительные стрессы, психологические и психические дисфункции.
  • Факторы внешней среды – экологические, территориальные, экономические. Рассеянный склероз чаще встречается в прохладном климате в развитых странах. Меньшая заболеваемость в государствах, расположенных на экваторе.

На настоящий момент, медикам удалось установить конкретные провоцирующие биологические, экологические и химические причины:

  • Хронические недостаток солнечного света, как следствие – недостаток витамина D.
  • Недостаток йода, марганца и цинка. В некоторых регионах их получают из почвы, воды – нужные микроэлементы содержатся в продуктах местного производства. В регионах с недостаточным количеством этих веществ необходимо дополнительно обогащать продукты.
  • Особенности питания и образа жизни – плохая экология вследствие урбанизации, преобладание животных жиров в ежедневном рационе.
  • Воздействие радиации.

Классификация рассеянного склероза

Проявления болезни очень индивидуальны. Поэтому общепринятая классификация основана на характере патологического процесса.

Выделяют такие типы склероза:

  • Ремитирующий. Самый частый тип рассеянного склероза. Он поражает примерно 80 % от всех больных. Отличается наличием четко выраженных обострений и ремиссий.
  • Вторично-прогредиентный. Развивается после ремитирующего. В среднем переход до этой формы занимает около 10 лет. Отличается короткими периодами ремиссии, постепенно болезнь становится хронической.
  • Первично-прогредиентный – отличается постепенным, но неуклонным развитием. С каждым днем заболевание прогрессирует, самочувствие больных становится все хуже. Обострения отсутствуют или происходят очень редко. Эта форма поражает каждого десятого пациента.
  • Прогрессирующе-рецидивирующий встречается реже всего, сочетает признаки первично-прогредиентного и ремитирующего.

Проще всего заболевание поддается лечению в ремитирующей форме. Главная задача терапии – избежать дальнейшего развития болезни.

  1. Ремиттирующий, первая степень тяжести. Нарушенные функции практически восстанавливаются в период ремиссии, продолжающейся несколько лет или месяцев.
  2. Первично-прогресирующий, вторая степень тяжести. Симптомы усугубляются, появляются новые. Состояние стабилизируется на короткое время, сильных обострений не замечается, как и видимых улучшений.
  3. Вторично-прогресирующий, третья степень тяжести. Ремиссии минимальны. Болезнь прогрессирует, случаются обострения.

Несколько иная классификация рассеянного склероза:

  1. Злокачественный РС. Начинается резко, состояние ухудшается быстро. Ведет к инвалидности или летальному исходу.
  2. Доброкачественный РС. После пару обострений полностью восстанавливается функциональность организма, и болезнь не беспокоит долгие годы.

У 20% больных РС протекает доброкачественно, при раннем диагностировании и постоянном лечении не доставляет особых хлопот. Утратить способность передвигаться и четко мыслить больной может в среднем через лет10-15.

Признаки и симптомы заболевания

  • Частые головокружения и постоянная усталость, слабость
  • Дрожь в руках, неустойчивость, пошатывание при походке
  • Периодическая резкая колющая боль в разных участках тела
  • Снижение зрения или полная потеря. Обычно страдает только один глаз, развивается болезнь зрительного нерва (боль при движении глаза, нарушение цветового восприятие, потеря остроты изображения)
  • Онемение конечностей в целом или нескольких частей, как правило, одностороннее
  • Нарушается работа мочеполовой системы

Диагностика и лечение заболевания

Современная медицина позволяет надежно диагностировать это заболевание. Обычно для этого достаточно одного обследование.

Остальные назначения нужны для оценки течения болезни, для контроля эффективности терапии, для получения дополнительных данных о течении патологического процесса.

В лечении этого заболевания чрезвычайно важна и даже критична ранняя диагностика – оно намного лучше поддается коррекции на ранних стадиях.

  • Анализ крови. Исключает другие болезни с похожей симптоматикой.
  • МРТ. Изображение покажет пораженные участки головного или спинного мозга.
  • Спинномозговая пункция. В спинномозговой жидкости определяют уровень иммуноглобулина и белых кровяных телец. При болезни показатели завышены.

Окончательный приговор доктор может озвучить не только изучив анализы. Больной должен точно охарактеризовать свои жалобы, и частоту проявлений нарушений.

Иногда приходится общаться с близкими людьми пациента, так как тот не в силах объективно оценить свое состояние.

Вылечить рассеянный склероз невозможно, его контролируют, подавляют и облегчают протекание.

Обострение лечат гормональными препаратами, в основном кортикостероидами:

  • преднизолон
  • дексаметазон
  • метилпреднизолон

Гормоны принимают строго по схеме назначенной доктором, вместе с кортикостероидами могут назначить цитостатики:

  • азатиоприн
  • циклофосфамид
  • метотрексат

Лечение в стадии ремиссии направленное на подавление болезни и исчезновении последующих обострений:

  • интерфероны бета (Авонекс, Ребиф, Бетаферон)
  • синтетический полимер четырёх аминокислот — глатирамера ацетат (Копаксон)
  • цитостатик митоксантрон
  • препарат моноклональных антител к молекулам интегринов — натализумаб (Тизабри)

Болезненные симптомы лечатся по мере их проявления узко профильными препаратами. Так для улучшения зрения применяют глазные капли, от болей – спазмалитики, и так далее.

Диагностика и лечение заболевания

Рассеянный склероз требует комплексного лечения. Самая главная задача – замедлить развитие болезни, вовремя купировать обострения и повысить качество жизни пациента.

Симптоматическая терапия позволяет сохранить нормальное самочувствие и психологическое благополучие больного. В лечении используют различные группы препаратов, а также физиопроцедуры.

Прогноз зависит от течения болезни. При доброкачественном варианте (каждый пятый пациент) обострения случаются редко, а во время ремиссии состояние существенно улучшается.

К сожалению, при злокачественном течении лечение не приносит значительного эффекта, состояние ухудшается.

Рассеянный склероз прогноз

Adblock
detector