Склероз

Лордоз поясничного отдела позвоночника, какие симптомы

Причины

Физиологический лордоз формируется у ребенка на первом году жизни. Процесс занимает много времени и для того, чтобы естественные изгибы были в пределах нормы, требуется соблюдать несколько условий. В первую очередь это правильные сроки высаживания малыша (запрещается ранее 5-6 месяцев садить ребенка), кроме того, большое значение имеет полноценное питание, отдых и прогулки с малышом.

По мере взросления, ребенок осваивает новые движения, учиться ходить, нагибаться и ползать. Все это необходимо для правильной адаптации опорно-двигательной системы, а также формирования физиологических изгибов позвонков.

Нормальное строение позвоночника подразумевает четыре изгиба. Наружные (угол наклона от позвоночного столба) представлены грудным и крестцовым кифозом. Внутренний изгиб (в районе шеи и поясницы) — это лордозы позвоночника.

Увеличение угла наклона поясничного отдела приводит к выпячиванию живота, изменению осанки и походки, а также характеризуется вышеописанными симптомами.

Причины появления патологического лордоза:

  • Врожденные патологии строения позвоночного столба;
  • Родовая травма, внутриутробное инфицирование;
  • Травмы и опухоли позвоночника;
  • Дегенеративные процессы тканей, ослабляющие структуру позвонков;
  • Атрофия и слабость мышц спины;
  • Костный туберкулез;
  • Последствия полиомиелита;
  • Острые и хронические заболевания позвоночника;
  • Вывих и врожденная неподвижность тазобедренного сустава;
  • Недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка;
  • Эндокринные нарушения в организме;
  • Последствия плоскостопия;
  • Недостаточное питание, нехватка минеральных веществ в рационе;
  • Вредные привычки как провоцирующий фактор.
Причины поясничного лордоза

Своевременное обращение к врачу поможет предупредить развитие осложнений и затормозить прогрессирование болезни. Как и большинство подобных проблем, скорость развития патологии может быть разной.

В детском возрасте физиологический лордоз поясничного отдела формируется с 9 до 18 месяцев после рождения, в период, когда малыш начинает осваивать хождение и ползание. Именно в таком возрасте могут проявляться и первые проблемы.

Еще один опасный в этом плане период — половое созревание подростков. Неустойчивый гормональный фон и зачастую ускоренный рост костной ткани дает «благоприятное» поле для таких патологий. Также приобретенные формы патологического лордоза встречаются и во взрослом возрасте, в основном под воздействием внешних неблагоприятных факторов или заболеваний позвоночника (грыжи, опухоли, разрушения костной ткани).

Очень важно бороться с такими процессами, а своевременная диагностика поможет выявить и устранить недуги на ранних сроках.

Причины поясничного лордоза:

  • родовая травма;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение развития межпозвоночных дисков, позвонков, мышц и связок у плода;
  • травмы позвоночного столба, полученные женщиной во время беременности.

Приобретенный лордоз поясничного отдела позвоночника может развиться из-за патологий опорно-двигательного аппарата, хронических заболеваний позвоночника, травм позвоночного столба, воспалительных процессов в позвоночном столбе в поясничном отделе. Также этому могут способствовать:

  • плоскостопие;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе;
  • травмы позвоночника;
  • разрыв связок;
  • сифилитический спондилит;
  • радикулит, поражающий поясницу;
  • онкологические образования в позвоночнике;
  • рахит;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева.

Лордоз может начать формироваться на 4 месяце беременности, исчезнуть спустя шесть месяцев после родов. Спровоцировать патологическое состояние могут длительное воздействие таких факторов, как болезни обмена веществ, курение, алкоголизм, избыточный вес.

Рассматривать причины поясничного лордоза в контексте патологии, невозможно без понимания того, что представляет собой нормальный поясничный лордоз. Анатомической нормой для каждого человека считается наличие четырех изгибов: два кпереди (лордоз поясницы и лордоз шеи) и два кзади (кифозы крестца и грудной зоны).

Заметить первые признаки формирования поясничного лордоза, как и всех остальных изгибов позвоночника, можно сразу после появления ребенка на свет. Но в младенчестве эти изгибы выражены очень слабо. По мере того, как ребенок взрослеет, начинает вставать на ноги и делать первые шаги, лордозы становятся более заметными.

Можно выделить три поясничных лордоза, в зависимости от его формы:

  • Гиперлордоз – избыточный патологический лордоз.

  • Естественный или физиологический лордоз.

  • Гиполордоз – выпрямление естественного изгиба.

В зависимости от степени фиксации лордоза, можно выделить:

  • Фиксированный изгиб. В этом случае даже усилием воли человек не может вернуть тело в нормальное положение. Чаще всего этот вид лордоза формируется из-за наличия объемных образований в позвоночном столбе, например, при грыжах диска. Манифестирует заболевание обычно в среднем возрасте. Начало болезни может быть, как острым, так и незаметным для человека. Течение патологии имеет неблагоприятный прогноз, приводит к сильным болям и нейродистрофическим изменениям в мягких тканях.

  • Частично фиксированный изгиб. В этом случае изменения угла лордоза ограничены. К развитию этой формы лордоза чаще всего приводит радикулит, либо арахноидит спинного мозга. Развивается болезнь в молодом возрасте. Течение заболевания благоприятное.

  • Нефиксированный изгиб. В этом случае больной может усилием воли вернуть позвоночник в нормальное положение. Эта форма заболевания чаще всего становится итогом костного туберкулеза, контрактуры бедра, вывиха бедра или спондилолистеза.

Рассмотрев анатомию поясничного лордоза человека, можно перейти к причинам патологического лордоза поясничного отдела позвоночника.

Все этиологические факторы делятся на две большие группы:

  • Разнообразные патологические процессы в позвоночном столбе, которые приводят к формированию первичного лордоза. Первичный лордоз может возникнуть у человека из-за врожденных пороков развития позвоночного столба. Кроме того, причиной могут стать новообразования в области позвонков, их воспаления.

    Еще один этиологический фактор развития заболевания – это спондилолистез. Он представляет собой смещение верхнего позвонка по отношению к нижнему из-за травмы, опухоли, врожденной патологии и пр.

    Опасны в плане развития первичного патологического лордоза мышечные торсионные спазмы или торсионные дистонии, которые являются проявлением нарушений в работе нервной системы и носят прогрессирующий характер. Также к патологии позвоночного изгиба может привести косный туберкулез.

    Естественно, что патологический изгиб может возникнуть в результате позвоночно-спинномозговых травм, как открытых, так и закрытых.

  • Приспособленческие или компенсаторные реакции поясничного отдела позвоночника, которые возникают в ответ на нефизиологические для него условия и приводят к формированию вторичного лордоза, среди которых:

    1. Внутрисуставный и внесуставный анкилоз тазобедренного сустава.

    2. Врожденный или приобретенный вывих бедра.

    3. Устойчивые ограничения подвижности тазобедренного сустава (контрактуры).

    4. Заболевания мышечной и костной системы.

    5. Церебральный спастический паралич ног.

    6. Полиомиелит с вовлечением в патологический процесс мышц ног и таза.

    7. Вынашивание ребенка. Чаще всего, лордоз, который возникает во время беременности самостоятельно проходит после появления ребенка на свет и в лечении не нуждается.

Кроме того, отдельно можно выделить факторы, которые являются предрасполагающими к формированию патологического изгиба поясничного отдела позвоночника, среди них:

  • Избыточная масса тела;

  • Быстрое прибавление в росте в подростковом возрасте или в детстве;

  • Неправильная осанка.

Лордоз, который формируется в детском возрасте, возможно откорректировать, если вовремя устранить причину, его вызвавшую. Что касается взрослых людей, то чем дольше у них имеется лордоз, тем сложнее от него избавиться, а в ряде случаев помочь может только оперативное вмешательство.

Признаки патологического лордоза выявляются у взрослых и детей. Основными этиологическими факторами являются:

  • остеохондроз шейного или поясничного отдела;
  • травмы;
  • вывихи;
  • переломы позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • врожденные пороки развития;
  • опухоли позвоночника;
  • воспаление позвонков;
  • стойкое ограничение движений в тазобедренном суставе;
  • анкилоз;
  • вывих бедра;
  • спастический парез ног;
  • полиомиелит;
  • наличие плоскостопия;
  • грыжа Шморля;
  • спондилолистез;
  • воспаление мышц в области спины;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • ахондроплазия;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • рубцовые изменения;
  • бруцеллез;
  • новообразования органов, расположенных в непосредственной близости к пояснице;
  • разрыв связок спины;
  • межпозвоночная грыжа.

Причины развития данной патологии в детском возрасте включают нарушение осанки, паралич, болезнь Кашина-Бека, рахит, аномалии развития и травмы. В группу риска входят дети и подростки в период интенсивного роста. Иногда признаки патологического позвоночного лордоза выявляются во время беременности. После родов состояние нормализуется. Это временные изменения.

Имеется ряд факторов, повышающих риск искривления позвоночника в шейном и поясничном отделах. К ним относятся:

  • неправильно подобранная мебель;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви;
  • использование высоких каблуков;
  • падения и ушибы спины;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • тяжелый физический труд;
  • наличие сахарного диабета;
  • несбалансированное питание;
  • неправильная организация рабочего места.

Повышают риск искривления позвоночника обменные нарушения на фоне патологии щитовидной железы.

Патологический лордоз может развиться в любом возрасте: нарушение, которое проявляется у детей, называется врожденным, а при развитии заболевания у подростков и взрослых людей говорят о приобретенной форме заболевания. Врожденная аномалия наблюдается у детей с отягощенным наследственным анамнезом, а также вследствие всевозможных нарушений при беременности и родах – неправильное питание женщины, механические и родовые травмы младенца в утробе или в процессе родоразрешения.

Патологический лордоз

Патологический лордоз

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

Лордоз в поясничном отделе усилен

Осмотр позволяет врачу еще до проведения различных инструментальных исследований выявить изменение поясничного лордоза. Существует простой и наглядный тест для приблизительной оценки искривления позвоночника. Пациента просят встать спиной к стене, прижимаясь к ней ягодицами и лопатками.

Врач проверяет расстояние между поясницей и поверхностью стены. Если в это пространство свободно входит рука, то скорее всего у пациента имеется усиленный лордоз. А если поясница практически прилегает к стене – отмечают, что поясничный лордоз сглажен.

Врач также оценивает состояние паравертебральных (околопозвоночных) мышц, их симметричность, наличие напряжения и болезненности. Проводится неврологический осмотр с проверкой сухожильных рефлексов, силы мышц, поверхностной и глубокой чувствительности. Выявляются признаки пороков развития, системных и инфекционных заболеваний, патологии суставов.

Для точной диагностики, определения состояния позвоночника и выявления возможной причины патологического лордоза проводят рентгенографию позвоночника в 2 проекциях. Также врач может назначить МРТ, КТ, ЭМГ и другие обследования.

Лечение лордоза должно быть направлено в первую очередь на причину. В зависимости от выявленных нарушений врач может рекомендовать различные препараты. Для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты, мышечно-тоническое напряжение корректируется при помощи миорелаксантов центрального действия. Также используют витамины группы В, хондропротекторы, сосудистые средства.

В схему лечения обязательно включаются массаж и физиотерапия. Возможно применение методов мануальной терапии, иногда используется метод вытяжения. Врач может рекомендовать ношение корсета.

Лечебная физкультура необходима при любой форме лордоза. Выполняются упражнения для мышц спины и брюшного пресса, комплекс, разработанный для коррекции артроза коленных и тазобедренных суставов. Подбор необходимых упражнения производится инструктором лечебной физкультуры.

Что такое лордоз?

Иногда используют и оперативное лечение. Это может потребоваться при стойком болевом синдроме, сдавливании спинного мозга, при патологических переломах позвонков, остеомиелите, межпозвоночных грыжах. Может быть рекомендовано также эндопротезирование тазобедренных суставов.

Усиление или сглаживание поясничного лордоза может быть следствием различных заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет выявить имеющиеся нарушения на ранних стадиях и приостановить их дальнейшее прогрессирование.

Получить в подарок!

Болит поясница? Значит это для вас!

Уделяя себе всего несколько минут в день для выполнения простых упражнений, вы уже через месяц заметите появившуюся легкость в походке, так как беспокоящие долгое время боли становятся слабее и слабее!

Получить в подарок!

При сглаживании, или выпрямлении поясничного лордоза, патология называется гиполордоз. Позвоночный столб в здоровом состоянии сжимается как пружина, уменьшая в несколько раз давление. При патологии этого не происходит, что приводит к возрастанию вертикальной нагрузки на межпозвоночные диски. Нагрузка на позвоночник ведет к ущемлению нервов, смещению дисков, деформации, появляется сильная боль в пояснице.

Чтобы выявить выпрямление поясничного отдела, врач назначает рентген, на снимках можно увидеть, что высота межпозвонковых дисков снижена, передние части поясничных позвонков сблизились, а отростки отдалились. Главной причиной возникновения сглаженного лордоза поясничного отдела — нахождение длительное время в сидячем положении, без физической нагрузки.

В такой ситуации изгибы позвоночного столба сглаживаются, мышцы спины перенапрягаются, возникает спазм, естественный изгиб позвоночника становится прямее, осанка портится. При гиполордозе угол изгиба позвоночного столба составляет более 170 градусов.

Симптомы выпрямленного поясничного лордоза:

  • быстрая утомляемость в любом положении;
  • плоская спина;
  • измененная походка;
  • боли в пояснице и копчике.

Если поясничный прогиб слишком ярко выражен, проявляется гиперлордоз. При таком диагнозе угол изгиба составляет около 150 градусов. Если посмотреть на снимок, можно увидеть, что остистые отростки почти соединяются друг с другом, а передние поверхности позвонков веерообразно расходятся.

Если появились симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу-терапевту или хирургу. Будет назначена диагностика лордоза поясничного отдела. Врач проведет осмотр, проведя пальпацию поясничного отдела позвоночника. С помощью линейки измеряется глубина искривления.

  • Если линейка покажет 4 см — это физиологический поясничный лордоз.
  • Если 5 см и более — есть патология.

Не обойтись и без инструментальной диагностики, проводится:

  • рентгенография, чтобы установить глубину искривления;
  • компьютерная томография, чтобы подтвердить причину заболевания, подтвердить глубину искривления;
  • МРТ, обследование позволяет уточнить диагноз, выявить причину патологии.

На снимках врач может увидеть, что поясничный лордоз сохранен. Это означает, что искривление не превышает норму.

При поясничном лордозе лечение должно быть комплексным, чтобы оно принесло плоды. Оно состоит из физиотерапии и медикаментозных средств. Желательно после лечения раз в год проходить лечение в санаториях-профилакториях для закрепления положительного результата. Если известна первоначальная причина возникновения лордоза, нужно лечить основной недуг.

Средства для лечения лордоза позвоночника подбираются индивидуально, но чаще всего лечение проходит по следующей схеме:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это Диклобене или Диклофенак 3,0, препарат вводится внутримышечно, в течение 10 дней один раз в сутки. Затем назначаются эти же препараты в таблетках. Курс лечения — неделя.
  2. На пораженную область наносят до шести раз в сутки болеутоляющие мази и гели. Это Диклак гель, Дипрелиф, Фастум гель. Курс применения таких мазей длительный.
  3. В течение 10 дней внутримышечно вводят Мильгамму 2,0. Затем вводят Нейровитан на месяц. Его пьют по таблетке три раза в сутки.
  4. Если возникает спазм контрактур, назначают препарат для расслабления мышц: Толперил 1,0 внутримышечно утром и вечером или в таблетках по 100 мг. Лечение продолжают месяц.

План физиотерапевтических процедур составляет врач-физиотерапевт. Эффективны следующие процедуры:

  • Массаж поясничной и крестцовой области. Необходимо 20-30 сеансов.
  • Электрофорез с такими препаратами, как новокаин или гидрокортизон. На поясничную область нужно сделать 10 процедур.
  • Аппликации из лечебной грязи. Процедуры делают на область поясницы. Нужно 15 сеансов.
  • Ультразвук на область поясницы.
  • Магнитотерапия.
  • Подводное вытяжение позвоночника.

После проведения таких процедур рекомендуется носить ортопедический бандаж, снимая его только перед сном или во время лечения. Спать нужно на ортопедическом матрасе.

Иглорефлексотерапия ягодичной и поясничной области. Курс лечения составляет от 10 до 14 сеансов. Иглы воздействуют на биоактивные точки.

Гирудотерапия. Энергию стимулируют пиявки, они разжижают кровь, направляют энергию к пояснице. Улучшается кровообращение, не образуя застоя.

Мануальная терапия. Специалист воздействует руками на патологическую область.

ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой нужно регулярно. Начинать тренировки нужно с минимальных нагрузок, наращивания темп и интенсивность. Не стоит проводить гимнастику в острый период. Если во время упражнений появилась слабость, головокружение или боль, лучше прекратить тренировки. Заниматься нужно в удобной одежде, поясница должна быть утеплена.

Лечение невозможно без изменения образа жизни, соблюдения определенной диеты. Это связано с тем, что при лордозе часто возникают проблемы с органами пищеварения, запоры.

  • Необходимо уменьшить потребление сладкого, печеного, мучного.
  • Исключить из рациона соленые, острые, копченые продукты.
  • Пить больше жидкости.
  • Употреблять свежие овощи и клетчатку.

Поясничный лордоз может привести к ухудшению состояния, если его не лечить. Это могут быть:

  • бесплодие;
  • хронический запор;
  • частичное обездвиживание нижних конечностей;
  • заболевания почек.

После того, как препараты и другие виды лечения помогли избавиться от болевого синдрома, болезнь достигла ремиссии, можно пройти курс санаторно-курортного лечения. Лучшими санаториями для этого являются заведения Кавказа, южного берега Крыма. Там лучше отдохнуть ранней осенью. В период острого периода заболевания в санаторий отправляться не рекомендуется.

Для снятия боли могут применяться народные методы лечения. В виде аппликаций на поясничную область прикладывают листья березы, которые обдали кипятком. Процедуру делают на ночь, хорошо укутав поясницу.

Можно делать компрессы с теплым медом, натерев им поясницу, а сверху положив кальку. Укутать платком, оставить на ночь.

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Понятие о лордозе поясничного отдела позвоночника
Лордоз поясничного отдела

Последствия формирования лордоза

Так как даже небольшая степень лордоза оказывает влияние на весь опорно-двигательный аппарат, из-за нарушения перераспределяется нагрузка на кости, мышечный корсет, суставы и связки. Связки становятся более растянутыми, мышцы страдают из-за постоянного напряжения. В итоге это провоцирует слабость, повышенную утомляемость.

При отсутствии должного лечения и корректировки состояния дополнительно отмечаются такие опасные последствия, как патологическая подвижность позвоночника, заметное уменьшение стабильности дисков, их выпадение. Зачастую развиваются межпозвоночные грыжи, может сформироваться воспалительная область в подвздошно-поясничной мышце. Нередко наблюдается деформация суставов опорно-двигательного аппарата.

Симптомы лордоза

При патологическом лордозе как и при многих других искривления возникают нарушения в осанкеНезависимо от типа заболевания и его размещения больной всегда сталкивается с нарушением осанки, возникает болевой синдром, особенно он заметен даже после небольших физических нагрузок, отмечается быстрая утомляемость.

При пребывании в неудобной позе пациент также может отметить выраженный дискомфорт в области шеи и поясницы. Нередко больной ограничивает свою физическую активность, из-за невозможности ее качественного выполнения.

Если лордоз носит выраженный характер, дополнительно наблюдаются нарушения в функционировании сердечной мышцы, дыхательной и пищеварительной систем, могут отметиться проблемы в мочеполовых отделах. Это связано с повышенной нагрузкой на все органы и мышцы тела.

Лордоз поясничного отдела позвоночника, какие симптомы

Все пациенты могут отметить проблемы с опорожнением кишечника, частое газообразование и вздутие. При шейном лордозе больного могут мучать сильные головные боли, ухудшиться внимание и память. Такие процессы вызываются нарушением кровотока под влиянием основной патологии.

У мужчин может наблюдаться обострение таких неприятных болезней, как простатит и аденома простаты. При этом отмечается более сильная задержка мочи и участившиеся позывы к туалету. Обычно этот дискомфорт вызывает поясничный лордоз.

Но главные нарушения все же проходят с осанкой. Она может измениться по нескольким параметрам.

Параметр

Характеристика

Кругловогнутая спина

Круглая спина

  • Выраженный грудной кифоз
  • Уменьшенный поясничный лордоз
  • При стоянии и в движении ноги слегка согнуты
  • Лопатки торчат, а предплечья слегка приподняты
  • Голова нередко подается вперед
  • Руки также подаются вперед
  • Живот выступает, а грудная клетка впадает внутрь

Плосковогнутая спина

  • Грудной кифоз уменьшен
  • Шейный лордоз уплощается
  • В области поясницы лордоз в норме или увеличивается
  • Голова опускается
  • Подбородок всегда направлен книзу
  • Грудина также западает, а лопатки выпирают

Плоская спина

С учетом этих особенностей протекания заболевания специалист по итогу диагностики выставляет точный диагноз и решает, насколько реально вернуть больного в нормальное состояние.

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Следует понимать, что выпрямленный поясничный лордоз – это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений возникших в позвоночнике нарушений. И протекающие процессы не приводят к появлению боли, пациент может и не обращать внимания на имеющееся искривление.

Выпрямление лордоза поясничного отдела может проявляться следующими признаками:

  • боли в поясничной области, которые могут быть продолжительными ноющими или острыми интенсивными (при ущемлении корешков);
  • снижение подвижности позвоночника;
  • изменение осанки, положения ног и конфигурации живота;
  • снижение чувствительности и силы в ногах;
  • возможно развитие артрозов тазобедренных и коленных суставов из-за нефизиологичной нагрузки на них;
  • ухудшение работы внутренних органов.

Нарушения осанки при увеличении поясничного лордоза очень характерны. Прогиб в пояснице увеличен, ягодицы сильно выдаются назад, грудная клетка впалая, спина в области лопаток чрезмерно выпуклая, голова наклонена вперед. При этом живот становится выступающим даже у людей астенической конституции.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Когда поясничный лордоз выпрямлен, таз выводится вперед, ягодицы как бы поджаты, верхняя часть спины сутулится. Линия талии выглядит сглаженной, отмечается разведение и легкое сгибание коленей.

К числу общих проявлений патологического лордоза относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе.

Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

  1. Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.
  2. Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.
  3. Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.
  4. Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Заключение

При появлении симптомов, говорящих о развитии лордоза, рекомендуется не затягивать и посетить травматолога. Он при помощи очного осмотра и более точных методов диагностики сможет выявить точную стадию болезни и назначить корректирующую терапию. Особенно важно сделать это еще в подростковом или детском возрасте, когда есть все шансы на полное излечение и недопущение развития патологий внутренних органов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие поясничного лордоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, нужно заниматься спортом, вести активный образ жизни. Специалисты советуют спать на жестком матрасе, соблюдать режим дня.

Если работа связана с работой за компьютером, необходимо правильно организовать рабочее место. Через час работы обязательно делать перерыв и небольшую разминку. Необходимо следить за своей осанкой.

Adblock
detector