Склероз

Бурсит пятки — течение патологии и способы лечения

Что такое бурсит: классификация, патогенез

Пяточный бурсит — это воспаление слизистых (синовильных) сумок, чаще всего развивается в области суставов. Синовиальная сумка — это полость, ограниченная от окружающих тканей, выстланная оболочкой, наполненная жидкостью, служащей для питания хрящей, поддержания нормальной подвижности суставов и предотвращения трения и изнашивания суставных поверхностей.

При пяточном бурсите или ахиллобурсите воспаляется синовиальная сумка, которая расположена по задней части пятки, в районе прикрепления ахиллова сухожилия. Бурсит пятки чаще возникает у спортсменов и людей, страдающих излишним весом, а также как результат травм.

Есть такая разновидность бурсита стопы как специфический бурсит, причиной которого становятся гонококки, пневмококки и туберкулезная палочка. Иногда как осложнение после ангины или ОРВИ может наступить острый бурсит.

Хронический бурсит развивается от длительного механического раздражения или частых травм, которые случаются в профессиональном спорте.

Пяточный бурсит характеризуется наличием воспаления в синовиальной сумке и прилегающей к ней области в районе ахиллова сухожилия. По этой причине это заболевание к тому же имеет название ахиллобурсит.Может быть острым и хроническим, а также подострым и рецидивирующим.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление различают:

  • Специфический — вызван различными бактериями и инфекциями (гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис).
  • Неспецифический — вызван травмами и другими механическими повреждениями.

При бурсите в синовиальной сумке в процессе развития инфекции накапливается жидкость. В зависимости от состава этой жидкости, выделяют: серозный бурсит, серозно-фибринозный, гнойный, гнойно-геморрагический.

Бурсит пятки — течение патологии и способы лечения

Когда вблизи синовиальной сумки развивается очаг поражения в виде травмы, фурункула, остеомиелита и т.д. гноеродные микробы по лимфатическим путям, или из мелких ссадин на кожных покровах, попадают в сумку, где начинает накапливаться серозная или гнойная жидкость (экссудат).

Наряду с пяточным бурситом может развиваться подпяточный бурсит, при котором процесс поражает подпяточную область стопы. Чтобы иметь представление о том, как правильно лечить данное заболевание, нужно иметь представление о его разновидностях.

Существует три вида бурсита пятки:

  1. Гнойный бурсит – воспалительный процесс локализуется на внутренней стороне плюсневой кости. В конкретном случае при попадании инфекции развивается абсцесс. Болевые симптомы возникают обычно при ходьбе.
  2. Гонорейный бурсит – характеризуется развитием поражения пяточной сумки. Симптомы воспаления носят ярко выраженный характер и распространяются на другие ткани, расположенные рядом. Гонорейному бурситу присущи сильные неприятные ощущения. Принимая во внимание то, что болезнь протекает остро, пациент должен немедленно обратиться к врачу.
  3. Туберкулезный бурсит – для этой формы характерно поражение сумки, которое сопровождается выраженной припухлостью. В полости скапливается экссудат серозно-фиброзного типа, переходящий в творожисто-гнойную форму. Болезнь может осложниться возникновением свищей, поэтому иногда требуется хирургическая операция.

Виды бурсита пятки

Воспалительные процессы в пяточной суставной сумке часто диагностируются у спортсменов (бегунов, футболистов) и людей, которые по роду профессиональной деятельности много времени проводят на ногах. Обычно диагностируется подпяточный бурсит, длительное течение которого приводит к возникновению кальциевых отложений и развитию пяточной шпоры.

Патология усугубляется давлением обуви и может перейти на окружающие ткани – кости, сухожилия и мышцы. Самостоятельное лечение устраняет боль, но не влияет на причину заболевания, поэтому при первых признаках бурсита лучше сразу начать квалифицированную терапию.

Особенно опасен инфекционный бурсит. Воспаление внутри синовиальной капсулы вызывают стрептококки, стафилококки, гонококки и другие патогенные микробы. Любой очаг инфекции, присутствующий в организме, может перейти на суставы и спровоцировать воспалительную реакцию.

В медицине выделятся острый бурсит и хронический. Острая форма заболевания может развиться за пару дней, а хроническая будет протекать годами, но обострения будут проявляться лишь периодически.

По причинам возникновения бурситы также могут быть нескольких видов:

  • инфекционный (развивается при проникновении извне инфекции. Попавшая в кровь, она переноситься по всем тканям, тем самым поражая некоторые из них);
  • асептический (не связанный с инфицированием).

Толчок к развитию пяточного бурсита могут дать такие инфекции как гонококк, стафилококк, даже туберкулезная палочка может стать отправной точкой в заболевании.

По характеру заболевания бурсит может быть серозный, гнойный, геморрагический.

Так просто, на глаз, определить тип бурсита просто невозможно. Можно с точностью сказать о том, что тип заболевания зависит от профессии, вида спорта или инфекции, полученной пациентом.

В зависимости от характера развития бурсита, различают такие его формы:

  1. острая;
  2. подострая;
  3. хроническая;
  4. рецидивирующая.

Острый бурсит пятки излечивается легче всего, поэтому при появлении первых симптомов болезни не стоит затягивать с визитом к специалисту.

Бурсит стопы чаще всего может относиться к одному из следующих видов:

  • острый;
  • хронический;
  • известковый;
  • специфический;
  • неспецифический;
  • гнойный.

Причинами возникновения острого пятого бурсита чаще всего становятся различные травмы пятки. Во время получения травмы в бурсе образуется жидкость, которая пропитывает окружающие мягкие ткани. В полость сумки из поврежденных сосудов может попадать кровь.

В экссудате образовывается фибрин, склеивающий поврежденные сосуды. В результате данного процесса стенку воспаленной бурсы покрывает плотная соединительная ткань. При этом со временем ее полость постепенно утолщается и становится твердой. Так развивается еще один вид бурсита – известковый.

Что касается гнойного бурсита, то он может возникать в результате проникновения инфекции через поврежденные кожные покровы или по лимфатической системе от соседних тканей с очагами инфекций. Воспаление инфекционного характера очень часто может вызывать некроз околосуставной пяточной сумки, флегмону или свищи, заживающие значительный период времени. Чаще всего провоцируют гнойный пяточный бурсит стрептококковые и стафилококковые инфекции.

Возбудителями специфического бурсита, могут стать гонококки, пневмококки, туберкулезная палочка.

Причинами возникновения хронического бурсита пятки чаще всего становятся микротравмы, травмы и механические раздражения длительно характера воздействия. Этот вид бурсита считается профессиональным заболеванием спортсменов и людей с вредными условиями труда.

Выделяют несколько видов бурсита пятки. О них в таблице.

Таблица. Виды бурсита

Разновидности заболевания Описание
Гнойный Характеризуется воспалением, локализирующимся в месте нахождения внутренней поверхности плюсневой кости. Инфекция провоцирует развитие абсцесса. Возникают болезненные ощущения, преимущественно проявляющиеся при ходьбе.
Гонорейный Суть заболевания сводится к поражению упомянутой пяточной сумки. Воспаления характеризуются яркой степенью выраженности. В процесс вовлекаются окружающие ткани. Боли очень сильные. Данная форма имеет острое течение, поэтому требует срочного врачебного вмешательства.
Туберкулезный Поражение сумки сопровождается образованием сильной припухлости. В бурсовой полости начинает вырабатываться экссудат. Нередко течение недуга сопровождается осложнениями в виде свищей. В некоторых ситуациях лечение требует операционного вмешательства.

К лечению бурсита приходится относиться очень осторожно – этим должен заниматься специалист. Все зависит от видов и стадии патологии.

Причина, по которой развивается рассматриваемый вид – это стрептококковые или стафилококковые инфекционные заражения. Они могут попадать в суставную полость во время получения ранений, проникающего характера, в области пятки.

Острый бурсит пятки

Во время острого бурсита пятки боль может возникнуть резко, как и температура. Иногда даже бывает очень сильной. Болевые симптомы усиливаются, когда к пораженному месту прикоснуться или просто стать на ногу.

Этот вид можно охарактеризовать, как длительный и периодичный. Болезнь может внезапно обостряться. Относительно симптоматики этого вида можно сказать, что болезнь проявляется незаметно. Ремиссия бывает вообще не ощутимой, но во время моментов обострения – болевые ощущения увеличиваются.

Натертая пятка

Этот вид способен возникнуть после получения закрытых травм сустава стопы и голени. Более часто может развиваться в ткани синовиальной сумки. Там собираются экссудаты и сгустки крови. Через некоторое время образовываются фибриновые волокна, они склеивают близлежащие ткани и сосуды в одно целое.

Возможные травмы ног:

Есть и другие, более редкие виды болезни.

  • Гонорейный – болезненный процесс, который затрагивает сумку пятки. Он чреват выраженными воспалениями, которые способны распространяться на соседние ткани.
  • Туберкулезный – происходит воспаление сумки сустава с выраженной припухлостью, с накоплением серозно-фиброзной жидкости. Она способна перейти в любой момент в гнойную форму. Есть риск появления свищей.

Важно: Если лечение началось не вовремя, то это способно вызвать развитие некротических поражений на ткани. Также, параллельно могут развиваться как свищи, так и флегмоны. Они долго не заживают и могут вызвать более сложную болезнь.

Чтобы понять, что это такое бурсит пятки, нужно рассмотреть анатомическое строение синовиальной оболочки. Пяточный сустав защищен двумя суставными сумками, одна из которых – ретрокальканеальная, занимает промежуток между пяточной костью и ахилловым сухожилием, а другая располагается позади пяточного выступа. В зависимости об того, какая часть синовиальной оболочки затронута воспалительным процессом, возникает:

  • Ахиллобурсит – воспаление суставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия;
  • Поверхностный пяточный бурсит, или бурсит задней пяточной сумки, расположенной под кожей, покрывающей заднюю часть пятки;
  • Подпяточный бурсит, развивающийся в результате распространения воспалительного процесса на подошвенную часть пятки.

Бурсит пятки может иметь септическую (инфекционную) и асептическую природу. В первом случае его может вызвать попадание инфекции в область синовиальной сумки экзогенным путем (извне), либо занесение ее с током лимфы и крови из очага, присутствующего в организме.

Бурсит локтевого сустава

Асептический пяточный бурсит становится следствием травмы или хронического механического раздражения околосуставной оболочки из-за перегрузок.

В зависимости от содержания экссудативной жидкости, наполняющей воспаленную суставную сумку, бурсит подразделяется на:

  • Серозный – увеличение объема экссудата;
  • Серозно-фиброзный – в экссудате начинается образование нитей фиброзной (соединительной) ткани;
  • Серозно-гнойный – в этом случае в составе экссудата имеется незначительное количество гноя;
  • Гнойный – процент гноя в составе околосуставной жидкости увеличивается;
  • Геморрагический – с примесью крови в синовиальной жидкости;
  • Гнойно-геморрагический – диагностируется при одновременном присутствии крови и гноя;
  • Некротический – экссудативная жидкость содержит в себе продукты распада околосуставных тканей.
Виды заболевания, характеризующиеся экссудатом

Виды заболевания, характеризующиеся экссудатом

Бурсит задней пяточной сумки и подпяточный бурсит часто развивается у людей среднего и пожилого возраста. Он сопровождается пяточной шпорой (наростами на подошвенной части пяточной кости), фасцитом, или воспалением фасции – широкой и плотной связки, также располагающейся на подошвенной части стопы и соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Также причиной бурсита пятки может стать:

  • Ношение неудобной либо не подходящей по размеру обуви;
  • Длительное ношение обуви на высоком каблуке, в которой ступня располагается в неправильной анатомической позиции;
  • Спортивные травмы, возникающие при беге и прыжках;
  • Работа, связанная с длительным нахождением на ногах, поднятием и перемещением тяжестей;
  • Анатомические дефекты стопы – вальгусное плоскостопие;
  • Поражение голеностопного сустава вследствие развития различных суставных патологий – артрита, подагры;
  • Переохлаждение стопы;
  • Инфицирование суставной сумки через кожные повреждения – ссадины, потертости;
  • Вес тела, значительно превышающий показатели нормы, что создает высокую нагрузку на стопы.

Код бурсита пяточной кости находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М70.2.

Какие осложнения вызывает бурсит пятки?

  • Гнойные накопления в ране;
  • Формирование свищей;
  • Развитие сепсиса;
  • Появление остеомиелита;
  • Прогрессирование артрита;
  • Бурсит флегмонозного типа, сопровождающийся накоплением гноя.

Считалось, что бурсит развивается исключительно в крупных суставах. Но сейчас современная наука утверждает, что стопа, как любая другая часть человеческого тела, часто подвергается опасности возникновения воспалительного процесса.

Этот факт объясняется тем, что стопа состоит из четверти всех костей человеческого организма, на стопу физические нагрузки максимальные. Стопа владеет большим количеством суставных, сухожильных сумок небольших размеров, которые являются областью развития воспалительного процесса.

Лечение бурсита пятки методами народной медицины

Итак, что же говорит народная медицина о лечении бурсита?

Первое, что нужно сделать – это распарить пятку и приложить к ней сало. Такие манипуляции нужно проделывать каждый день на протяжении двух недель. Также можно чередовать теплые и ледяные компрессы. И в любом случае ограничить нагрузку на ноги.

Известны и широко применяются и другие способы:

  • Разогреть семена льна, сложить их в тканевый мешочек и приложить к пораженной области. Повторять процедуру 10-15 дней;
  • На протяжении недели прикладывать к больному суставу замороженный отбитый или свежий лист алоэ или каланхоэ;
  • Компресс из меда, сока алоэ и водки, взятых в пропорции 2:1:3;
  • Развести 1 чайную ложку смеси яблочного уксуса и меда, взятых в соотношении 1:1, в стакане воды и принимать на протяжении недели по 2 раза в день;
  • Смешать 100 гр сливочного масла с 10 граммами прополиса и принимать перед каждым приемом пищи по 1 чайной ложке;
  • Свежевыжатый сок грейпфрута;
  • Также можно прикладывать к пятке лист капусты, вытяжку из плодов каштана или листьев сирени, репчатый лук;
  • Ванночки для ног с маслом или экстрактом хвои;
  • Ванночки с добавлением отвара трухи сенны.

Лечение

Для эффективного лечения необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому после обращения больного к врачу сначала проводится обследование. Обязательно делается рентген, который поможет исключить травмы костей и деформацию суставов. При остром воспалении необходимо взять анализ синовиальной жидкости, чтобы определить, какой инфекцией оно вызвано.

После определения типа патологии, формы и стадии бурсита врач назначает лечение. Выбор методов зависит не от локализации воспалительного процесса, а от причины его возникновения. В большинстве случаев можно вылечить бурсит в любой форме только консервативными методами, главное, чтобы терапия была начата вовремя.

Забинтованный голеностоп

На начальном этапе важно защитить пораженную область от нагрузок и раздражения обувью

На начальной стадии основой лечения становится обеспечение покоя пораженной конечности. Для этого можно использовать фиксирующую повязку или ортез. При хронической форме заболевания для защиты бурсы от раздражения обувью при ходьбе нужно носить специальные стельки или бандажи.

Также можете прочитать:бурсит большого пальца на ногеЛечение бурсита большого пальца стопы
  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций;
  • кортикостероидные гормоны в виде инъекций при сильных болях;
  • мази, компрессы, ножные ванночки;
  • для повышения тонуса мышц после иммобилизации полезен массаж и ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры, которые помогают снять отек, повысить эластичность сухожилий, уменьшить боль: магнитотерапия, лазерное облучение, лекарственный электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации.

Обычно лечение бурсита проводится в домашних условиях. Только при тяжелых формах патологии требуется хирургическое вмешательство. Обычно это прокалывание полости и откачивание из нее экссудата. При инфекционном бурсите может потребоваться промывание бурсы антисептическими растворами.

Также, при неэффективности консервативного лечения или появлении свищей возможно более серьезное вмешательство. Может быть проведено удаление синовиального мешочка или иссечение его оболочки. После такой операции необходим восстановительный период 2-4 недели с фиксирующей повязкой и без нагрузок на ногу.

Лечение подпяточного бурсита может проводиться только с помощью лекарственных препаратов. Это связано с особым расположением этой синовиальной сумки и постоянным раздражением воспаленного места при ходьбе. Различные медикаментозные средства используются также при других формах патологии.

Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Их можно принимать внутрь или же делать инъекции. Хорошо помогают при бурсите Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. В сложных случаях показаны инъекции прямо в синовиальную сумку.

Противовоспалительные мази

Различные мази на основе НПВП помогут снять боль и воспаление при бурсите

В качестве вспомогательного лечения при пяточном бурсите применяются разные наружные средства. Любая мазь на основе НПВП поможет снять боль и отек. Эффективны Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Финалгель, Кетонал. Применяются также согревающие мази: Никофлекс, Випросал, Камфоцин. Но использовать такие мази можно только при отсутствии инфекции.

Народные методы

Лечение народными средствами бурсита возможно лишь на начальной стадии или при легком течении хронической формы. Но даже в этих случаях такие методы применяются только в сочетании с традиционной терапией. Кроме того, нужно сначала определить причину воспаления, так как при инфекционном бурсите нежелательно греть пораженную область.

После консультации с врачом можно использовать один из распространенных методов:

  • делать горячие ванночки с отваром сосновой хвои;
  • полезны ванночки с сенной трухой;
  • 1 ложку сока алоэ, 2 ложки меда и 3 ложки водки смешать, использовать для компресса;
  • принимать внутрь по чайной ложке прополис, растворенный в сливочном масле 1:10;
  • прогревать пораженное место нагретыми семенами льна или солью, насыпанной в тканевый мешочек;
  • компресс из тертой редьки можно делать 2-3 раза в день;
  • эффективно помогает от воспаления компресс из измельченной капусты или сырого картофеля с медом.

Другие методы

Лечить бурсит пятки нужно комплексно, при этом обязательно обратить внимание на образ жизни. Нужно уменьшить нагрузки на стопу, до самого выздоровления лучше отказаться от занятия спортом и длительных пеших прогулок. Обувь должна быть удобной, с невысоким прямым каблучком.

Такие меры позволят избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Своевременное лечение бурсита способно полностью избавить больного от этой патологии и восстановить функции сустава и сухожилий.

Прежде всего, должны быть созданы условия, при которых пораженная ступня пребывала бы в состоянии покоя. Нагрузки на больной сустав и окружающие ткани минимизируются.

Снижение нагрузки на сустав кинезиотейпированием

Снижение нагрузки на сустав кинезиотейпированием

Врач помогает пациенту выбрать удобную обувь высокого качества, которая позволяла бы выдерживать требуемую амплитуду движений больного сустава с учетом необходимых ограничений подвижности.

При бурсите нужно носить правильную обувь

При бурсите нужно носить правильную обувь

Назначаются специальные физиотерапевтические процедуры, помогающие уменьшить выраженность воспаления и устранить отечность. Чаще всего задействуются методы электрофореза, магнитотерапии, парафинотерапии и т.д.

Лечение бурситов ахиллова сухожилия

Лечение бурситов ахиллова сухожилия

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для пациента. При необходимости назначаются препараты обезболивающей и противовоспалительной групп. Самолечение здесь недопустимо – конкретные препараты, их дозировки и длительность приема устанавливаются врачом.

Препараты назначаются строго индивидуально

Препараты назначаются строго индивидуально

В полость пораженного сустава вводятся препараты кортикостероидной гормональной группы.

Сроки лечения заболевания зависят от причины, где инфекционные факторы являются самыми тяжелыми. После врачебного обследования и сдачи всех анализов терапия проводится средствами разной направленности.

Тяжелые случаи предусматривают лечение в виде оперативного вмешательства. Оно заключается в иссечении полости сумки, в результате которого происходит полное либо частичное удаление тканей бурсы.

Лечение пяточного заболевания в острой стадии предусматривает домашний покой и прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств, в основном назначается группа нестероидных препаратов. К ним относятся «Индометацин», «Диклофенак» и другие аналоги.

Бурсит пятки лечение

Супрессоры – это еще одна категория средств, позволяющая сократить срок лечения. Но в них много побочных эффектов, так что прием препаратов ведется только под строгим контролем врачей. Чтобы результативнее бороться с заболеванием и не допустить его прогресса, врачи назначают следующий курс.

Мазь при бурсите пятки предназначена для уменьшения отечности. Средства дают чудесный эффект на начальных стадиях воспалительного процесса, а также применяются в качестве дополнительных болеутоляющих препаратов.

Физиотерапия обязательно используется в профилактике и лечении разных бурситов. Ее результаты зависят от регулярности посещений всех процедур и соблюдения врачебных рекомендаций.

Народными методами можно лечить заболевание только на ранних стадиях, так как разнообразие рецептов позволяет снять воспалительный или болевой синдром.Однако стоит помнить, что все они являются вспомогательными и профилактическими средствами.

  1. Компрессы
  • Быстро снимают воспаление в домашних условиях свежие листья капусты или лопуха. Их нужно наложить на поврежденный участок, а сверху обмотать теплой шерстяной повязкой. Менять компрессы можно каждые шесть часов, пока не спадет полностью отечность и не исчезнут все симптомы;
  • Разогретое льняное семя в тканевом мешочке прикладывается к больному суставу. Можно натереть картофель на терке, приложить кашицу к больному месту и обвернуть его целлофаном. Затем сверху все укутывается шерстяной тканью;
  • Компресс из капустного листа. Простой, эффективный метод. Лист капусты вымойте, хорошо отбейте или часто надрежьте: на поверхности появятся мелкие капли сока. Оберните лист вокруг пятки, прибинтуйте (не туго), зафиксируйте трикотажной тканью. Через 30 минут лист станет горячим – замените его свежим. На одну процедуру длительностью 2–3 часа понадобится три-четыре капустных листа;
  • Брусничный чай от воспаления. На стакан кипятка возьмите столовую ложку ягод, раздавите для выделения сока. Подождите 15 минут, пока чай настоится, в тёплую жидкость добавьте чайную ложечку мёда. Принимайте чай ежедневно после обеда на протяжении двух недель;
  • Каланхоэ против воспаления. Измельчите листики каланхоэ, зелёную кашицу положите на бинт или марлю, приложите к больной стопе. Держите компресс 1 час, процедуру проводите каждый день, пока отёчность и боль не уменьшится;
  • Настойка из цветов каштана и сирени. Состав хорошо убирает отёки, улучшает кровообращение в поражённых тканях, особенно, после травм. На литр водки понадобится по 2 ст. л. цветов сирени и каштана. Держите настойку в тёмном месте 2 недели, процедите, ежедневно растирайте больную стопу. Настойка хорошо снимает проявления варикоза;
  • Компресс из мёда и камфорного масла. Соедините равное количество компонентов, намажьте капустный лист. Приложите к проблемному участку, закрепите бинтом. Оптимальное время процедуры – перед сном. Делайте противовоспалительный компресс десять дней подряд;
  • Травяной сбор против воспаления. Для борьбы с бурситом пятки, очищения крови используйте крапиву, ромашку, зверобой, календулу в равных пропорциях. На 500 мл горячей воды достаточно двух столовых ложек сбора. В термосе состав готов через 45 минут. Пейте процеженный настой утром и вечером, за 10 минут до приёма пищи в течение 14 дней.

Причины развития заболевания

Факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита стопы, множество. Рассмотрим наиболее распространенные из них

  • Ушиб, травма или ссадина, из-за которой может попасть инфекция в кровь;
  • Механическое напряжение сустава, которое в подавляющем большинстве случаев связано с его нарушением или искривлением. Все это является следствием поднятия тяжелых предметов, ношением узкой обуви;
  • Большое влияние на развитие пяточного бурсита оказывают и воспалительные заболевания. Среди них могут быть подагра, артрит и даже ОРВИ, ОРЗ, грипп;
  • Травма, полученная в области бурсы или пятки;
  • Попадание токсинов в организм и их разнесение по крови, вследствие чего происходит «отравление» тканей и развитие заболевания;
  • Заболевания, связанные с иммунной системой, вследствие которых антитела поражают здоровые ткани.
Adblock
detector