Склероз

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь у мужчин?

Причины возникновения гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря — это не столько заболевание, сколько комплекс симптомов, развивающихся на фоне основной патологии. Проявляется симптомокомплекс императивными позывами к мочеиспусканию, ургентным недержанием мочи, учащением актов мочеиспускания, ноктурией.

В основе механизма гиперактивности лежит повышенная чувствительность рецепторов мочевого пузыря к растяжению и увеличению сократительной активности детрузора, гиперактивность которого и будет первопричиной. Гиперактивностью детрузора называют уродинамический феномен, заключающий в себе последовательность непроизвольных спонтанных или после провокаций сокращений детрузора, подавление которых не зависит от волевого усилия.

Частота гиперактивности, равно как и особенности ее этиологии изучены не в совершенстве, поскольку больные нечасто обращаются за медицинской помощью. Предположительно, дисфункция встречается у 10-15% населения, среди мужчин она более распространена, как и среди лиц зрелого и престарелого возраста.

Среди причин возникновения гиперактивности мочевого пузыря встречаются либо неврологические заболевания, и тогда ее называют нейрогенной, либо однозначная причина не выделяется, и тогда речь идет об идиопатической гиперактивности. К развитию нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря приводят поражения центральной нервной системы выше крестцового центра мочеиспускания (S2-S4).

гиперактивный мочевой пузырь

Хоть причины идиопатической гиперактивности не могут считаться известными, но выделен ряд факторов, определяющих развитие такого рода нарушения:

  • генетическая предрасположенность;
  • детский энурез в анамнезе;
  • инфравезикальная обструкция — подпузырная закупорка мочевых путей, препятствующая свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • ишемия стенки мочевого пузыря.

Среди косвенных причин гиперактивности мочевого пузыря выделяют:

  • большое количество вырабатываемой мочи вследствие потребления большого количества жидкости;
  • почечная дисфункция, а также диабет;
  • острые инфекции мочевых путей, вызывающие сходные симптомы;
  • воспаление, локализованное около мочевого пузыря;
  • патологии мочевого пузыря, например, опухоли или камни;
  • факторы, ведущие к нарушению тока мочи, например, увеличение предстательной железы, запоры, предшествующие операции;
  • избыточное потребление кофеина и алкоголя;
  • применение лекарственных препаратов, вызывающих быстрое увеличение выделения мочи или избыточное употребление жидкости.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря вызывают очевидное беспокойство, хоть и не всегда становятся причиной обращения за квалифицированной помощью. Клиническая картина включает в себя:

  • поллакиурию — частое мочеиспускание небольших порций мочи, что в общем количестве за сутки образует среднюю норму;
  • императивные позывы к мочеиспусканию — непреодолимый посыл к мочеиспусканию, следствием которого становится недержание;
  • ургентное недержание — непроизвольный акт мочеиспускания вследствие невозможности контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • примечательно, что болевой синдром в надлобковой или поясничной области абсолютно не характерен для данного нарушения.

Что делать при такой проблеме, как гиперактивный мочевой пузырь? Для начала, если вас беспокоят неприятные симптомы и вы подозреваете проблемы с мочевым пузырем, обратитесь к врачу-урологу. Только после постановки точного диагноза врач назначит вам правильное лечение.

  • КОСТОЧКА на ноге «высохнет» МГНОВЕННО!

Гиперактивность мочевого пузыря (ГМП) — это заболевание, характеризующееся нарушением работы данного органа, что проявляется постоянными позывами к мочеиспусканию. Данная болезнь чаще встречается у женщин по причине особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы. Хотя патологией могут страдать как женщины, так и мужчины.

Нормой считается, если опорожнение мочевого пузыря происходит до 8 раз в день при отсутствии каких-либо беспокоящих симптомов. Объем выводимой мочи при этом — около 2 л.

Симптомами, беспокоящими людей с гиперактивностью мочевого пузыря, являются:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию (8-10 раз в сутки) — основной симптом.
  2. Внезапно возникающее желание сходить в туалет.
  3. Недержание мочи, особенно часто этот симптом наблюдается ночью, во время сна.
  4. Количество выделяемой мочи при этом уменьшается.

Как лечится гиперактивный мочевой пузырь у мужчин

Как один симптом, так и несколько из вышеперечисленных могут свидетельствовать о том, что человек страдает гиперактивностью мочевого пузыря.

У людей мочеиспускание находится под контролем центральной, вегетативной, соматической нервных систем. Когда мочевой пузырь наполняется, его мышцы растягиваются, рецепторы раздражаются, и в спинной мозг в центр мочеиспускания поступают нервные импульсы. При активации этого центра мышцы пузыря напрягаются, а внутренний сфинктер расслабляется.

Внутренний сфинктер — это область в шейке мочевого пузыря, которая не позволяет моче выделяться в начальный отдел уретры. Когда же пузырь наполняется, расслабляется внешний сфинктер.

Такую функцию человек приобретает в процессе взросления, она может нарушаться вследствие каких-либо заболеваний или сбоев в работе органов мочеполовой или нервной систем.

Из-за чего же развивается такое патологическое состояние, как гиперактивный мочевой пузырь? Когда проводимость импульсов в мышцах данного органа увеличивается, нарушается нормальный процесс мочеиспускания, возникают частые, иногда неконтролируемые позывы. Причины, по которым может развиться данное заболевание, подразделяются на 2 группы:

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Не стригите «грибковые» ногти! Грибок ногтей выводится так: обработайте ногти обычным…
  1. Нейрогенные — когда гиперактивность мочевого пузыря связана с нарушениями работы центральной или периферической нервной системы.
  2. Не нейрогенные — причины, не связанные с работой нервной системы.

К нейрогенным причинам относятся:

  1. Заболевания, повреждения головного или спинного мозга, последствия хирургического вмешательства.
  2. Алкогольная, диабетическая нейропатия (расстройство нервной системы, связанное с поражением малых кровеносных сосудов).
  3. Врожденные патологии мочевого пузыря, спинного мозга.

Другие причины такого заболевания, как гиперактивный мочевой пузырь (не нейрогенного происхождения):

  1. Инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Особенности анатомического строения органов мочеполовой системы.

При наличии следующих заболеваний риск развития такого состояния, как гиперактивность мочевого пузыря, увеличивается:

  • длительные депрессии;
  • расстройство внимания;
  • фибромиалгия (хронические боли в мышцах);
  • синдром раздраженного кишечника.

При обнаружении проблем с мочеиспусканием и других беспокоящих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу для получения необходимого лечения. Если данное заболевание не лечить, могут возникнуть такие осложнения, как инфекции мочеполовой системы, нарушения сна, депрессии.

  • «Если появились выделения и зуд, стало больно ходить в туалет, не в коем случае не надо …»

Если симптомы, беспокоящие вас, кажутся вам симптомами, связанными с гиперактивностью мочевого пузыря, ни в коем случае не игнорируйте ваше состояние и не пытайтесь заниматься самостоятельным лечением. Даже народные средства, применяемые при лечении симптомов, могут в лучшем случае лишь на время устранить их. В худшем же можно спровоцировать осложнения со здоровьем.

На основе данных диагностики врач принимает решение о том, как лечить пациента с данной патологией.

При лечении такого состояния, как гиперактивный мочевой пузырь, применяются комплексные меры, которые сочетают в себе:

  1. Лечение причин, заболеваний, патологий, вызвавших гиперактивность мочевого пузыря.
  2. Прием лекарственных препаратов, помогающих справиться с симптомами заболевания.
  3. Тренировка контроля мочеиспускания: при этом пациент должен стараться опорожнять мочевой пузырь только по расписанию.
  4. Физические упражнения для укрепления мышц тазового дна
  5. Физиотерапия (стимуляция мышц электрическим током).
  • KAK ПOДTЯHУТЬ OБВИCШУЮ ГPУДЬ?Кaкого бы размера не была гpудь главное – ее «качество», отвисшая гpудь даже самого желанного размера мало привлекает внимание и приносит одни неудобства. И пopой, вeрнуть ей форму гораздо важнее, нежели увеличить…

К медикаментам, используемым при борьбе с гиперактивностью мочевого пузыря, относятся:

  • седативные;
  • М-холиноблокаторы;
  • ботулотоксин.

Кроме перечисленных выше мер, применяемых при лечении заболевания, также используются дополнительные методы, которые могут облегчить симптомы (либо справиться хотя бы с одним из них), а также в значительной мере содействуют эффективному лечению болезни. К таким методам относятся:

  1. Ограничение потребления жидкости. Данное требование включает в себя отказ от таких мочегонных жидкостей, как кофе, чай, газированные напитки. Не следует пить за 3 часа до сна (это особенно касается пациентов, имеющих симптом ночного недержания мочи).
  2. Употребление продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки. Это необходимо для профилактики запоров, так как иногда именно они могут спровоцировать гиперактивность мочевого пузыря.
  3. Комплекс мер, направленных на улучшение контроля мочеиспускания. Сюда относится и поход в туалет по четкому расписанию, и необходимость полного опорожнения мочевого пузыря (пациент должен стараться полностью освободить орган, затем расслабиться на несколько секунд и повторить действие). Такие упражнения способствуют укреплению мышц мочевого пузыря и улучшают контроль мочеиспускания, помогая бороться с симптомом недержания или частых позывов. Пациент не должен расстраиваться, если ему не удается сразу осуществлять данные процедуры. Необходимы терпение и постоянные тренировки в сочетании с правильно подобранным лечением.

Актуальность проблемы

Болезнь выявляется у 20% жителей на Земле. Однако, есть немалые подозрения, что настоящая цифра выше, поскольку не все больные обращаются к врачу.

В большей мере это относится к мужчинам. Отсюда и ошибочное представление, что женщины чаще болеют ГАМПом.

Большинство пациентов на момент диагностирования болезни имеют возраст около 40 лет плюс минус пару лет. Среди пациентов от 40 до 60 лет чаще встречаются женщины. После 60 лет чаще болеют мужчины.

Несмотря на достаточную распространенность ГАМП, существуют определенные проблемы с диагностикой и лечением. Не все люди (особенно мужчины) своевременно обращаются за медицинской помощью по причине стеснительности или разных дел.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин происходит с 25 лет, у мужчин – с 20 лет. Заболевание может возникать и в преклонном возрасте.

Многих пациентов интересует, можно ли вылечить гиперактивный мочевой пузырь без оперативного вмешательства и приема лекарств.

Лечится ли гиперактивный мочевой пузырь?

Лечение гиперактивности мочевого пузыря происходит либо в комплексе с лечением основного заболевания, либо самостоятельно, если гиперактивность признана идиопатической. Гиперактивный мочевой пузырь подвергается медикаментозному и немедикаментозному, а также хирургическому лечению.

Определяя стратегию, доктор ориентируется на изначальное применение минимально травматических процедур, то есть сочетание медикаментозных и немедикаментозных методик гораздо предпочтительнее операции. Последняя производится при безуспешной консервативной терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в следующем:

  • тренировка мочевого пузыря — соблюдение больным согласованного с врачом плана мочеиспусканий, важно мочиться через определенные интервалы времени, чем и корректируется сформировавшийся патологический стереотип мочеиспускания;
  • упражнения для тазовых мышц — эффект ощущается при наличии анально- детрузорного и уретрально-детрузорного рефлексов, заключается в торможении сократительной активности детрузора при произвольных сокращениях наружных анального и уретрального сфинктеров;
  • физиотерапевтические методы — электрическая стимуляция сакральных дерматомов и периферическая тибиальная электрическая стимуляция, что снижает сократительную активность и чувствительность мочевого пузыря.

Популярным комплексом упражнений для мышц тазового дна принято считать упражнения Кегеля:

  • медленные сжатия — напрячь мышцы, будто останавливается мочеиспускание, медленно сосчитать до трех и расслабиться;
  • сокращения — напрячь и расслабить эти же мышцы, но уже максимально быстро;
  • выталкивания — потужиться (как при дефекации или родах), что обуславливает необходимое напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц;

Начинать тренировки рекомендуется десятком медленных сжатий, таким же количеством сокращений и выталкиваний по пять раз в день. Спустя неделю добавлять еще по пять упражнений к каждому до тех пор, пока их не станет тридцать.

Немедикаментозные методы отличаются столь явными преимуществами как безвредность и отсутствие побочных действий, возможность разнообразного сочетания с прочими видами лечения (в т.ч. медикаментозными).

Медикаментозное лечение заслужено считается основным методом лечения гиперактивности мочевого пузыря. Медикаментозное лечение ставит перед собой сразу несколько целей:

  • снижение сократительной активности детрузора;
  • увеличение функциональной емкости мочевого пузыря;
  • урежение мочеиспусканий и интенсивности императивных позывов
  • устранение ургентного недержания мочи.

Медикаментозное лечение в среднем длится 3 месяца, после чего еще в течение нескольких месяцев будет сохраняться ощутимый эффект. Если на данном этапе не прекращать применение немедикаментозных методик или же только начать их использование, эффект будет закреплен.

Лечение гиперактивного пузыря у женщин в период климакса может дополняться  заместительной гормональной терапией при обязательной консультации гинеколога.

К хирургическому лечению гиперактивного мочевого пузыря прибегают крайне редко, даже если прочие методы лечения оказываются малоэффективными. К используемым разновидностям оперативного вмешательства относится миэктомия детрузора и энтероцистопластика.

Миэктомия детрузора — это иссечение детрузора из свода мочевого пузыря при условии сохранения интактного слизистого слоя. Таким образом уменьшается сократимость детрузора. Энтероцистопластика уместна при необходимости существенным образом снизить растяжимость и уменьшить емкость мочевого пузыря при неэффективности консервативной терапии, а также при риске развития уретерогидронефроза.

В рамках медикаментозного лечения гиперактивности мочевого пузыря применяются следующие категории препаратов

  • антихолинергические препараты — например, Детрузитол (Толтеродин), Везикар (Солифенацин);
  • спазмолитики с антихолинергической активностью — например, Оксибутинин;
  • трициклические антидепрессанты  — например, Имипрамин.

Допустимо, но не рекомендовано, применение препаратов из других групп, однако отмечается их недостаточное действие при весьма выраженных побочных эффектах. Среди них обычно ощущение сухости в полости рта и на слизистой глаз, что снижается использованием жевательной резинки без сахара и глазных капель.

Если конкретный случай заболевания сопровождается или развивается на фоне инфравезикальной обструкции, то лучше найти возможность отказаться от назначения лекарств с антихолинергическими свойствами, поскольку такие снижают сократительную активность детрузора, а значит, и скорость мочеиспускания.

Лечение начинается с приема М-холиноблокаторов. Если эффект не проявился в течение нескольких месяцев, подход к лечению меняется: проводится уродинамическое исследование, проводятся тесты, направленные на определение формы болезни.

Фармакологические препараты — основа лечения. Основной группой препаратов являются антихолинергические средства, действие которых направлено на подавление сокращений мышц пузыря. К ним относятся:

  1. Оксибутинин (Дриптан). Препарат помогает справиться с проблемой, однако он может вызвать появление сухости в ротовой полости, запоры, сонливость и учащенное сердцебиение.
  2. Троспиума хлорид. Препарат переносится гораздо легче оксибутинина, однако тоже имеет ряд противопоказаний.
  3. Толтеродин. Он эффективен и при этом переносится легче. Максимальный эффект от приема препарата наступает примерно после 5 недель лечения. Средство имеет несколько серьезных противопоказаний, среди которых глаукома, мегаколон, миастения и язвенный колит.

При нейрогенной форме нарушения могут назначаться растворы ресиниферотоксина и капсаицина непосредственно введением в мочевой пузырь. Они блокируют сигналы рецепторов, отвечающих за позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях применяется ботулинический токсин, вводимый в мышцу пузыря, что влечет за собой временный паралич мышцы и уменьшение ее активности. Длительность эффекта от процедуры может составлять период до 12 месяцев.

К основным методам лечения относятся:

  • денервация (предполагает прекращение передачи импульсов, которые вызывают сокращение детрузора);
  • миоэктомия — операция, уменьшающая площадь поверхности мышцы, которая сильно реагирует;
  • кишечная пластика — это метод лечения, при котором стенку мочевого пузыря заменяют стенкой кишечника. Так как она не способна к императивным сокращениям, проблема уходит.

Медики стараются избежать оперативного решения проблемы, так как любое вмешательство имеет ряд последствий.

При своевременном обращении к врачу справиться с недугом вполне возможно.

На сегодня ГАМП во многих случаях удачно лечится путем устранения тех первопричинных патологий, которые и вызвали данное состояние. Иногда в ходе исследования выявляются очень серьезные заболевания, требующие хирургического вмешательства.

Немедикаментозные терапевтические методы (скорее это рекомендации) абсолютно безвредные, практические не имеют противопоказаний, к тому же, очень эффективны. Сюда можно отнести:

  1. Тренировка мочевого пузыря. Стараться выдерживать интервалы между походами в туалет, постепенно удлиняя их. Составить определенный график, отображающий время мочеиспускания и полностью его придерживаться. Вначале это будет сложно, но со временем позывы постепенно будут более контролируемы.
  2. Укрепление мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Для начала следует выяснить, где находятся эти мышцы. Попробуйте во время мочеиспускания остановить выход жидкости. Мышцы, которые были в этом задействованы, и нужно тренировать в данном случае. Упражнения заключаются в их сжатии и расслаблении. Тут следует уточнить, что тренировки проводятся в «спокойном» состоянии, например, сидя на стуле или в положении лежа. Упражнения выполнять как можно чаще.
  3. Полный отказ от кофе, крепкого чая и алкоголя. Данные напитки способствуют возбуждению центральной нервной системы, что, в свою очередь, только усугубит проблему.
  4. Ограничение в жидкости. В течение дня стараться выпивать не больше 1,5-2 литра воды. Следует учитывать, что первые блюда тоже входят в подсчет жидкости.

Также специалисты рекомендуют употреблять как можно больше клетчатки. Замечено, что недержание мочи нередко возникает на фоне запоров. Употребление свежих овощей, фруктов, овсяной каши значительно смягчит стул и, следовательно, в определенной мере поможет в лечении ГАМП.

Лекарственные препараты играют ведущую роль в лечении гиперактивного мочевого пузыря. Во всех случаях назначают антихолинергические средства (таблетки «Дриптан», «Троспиум хлорид» и др.). Их действие направлено на подавление рецепторов, отвечающих за мышечное сокращение пузыря. Таким образом, блокада активных зон снижает частоту позывов и предупреждает непроизвольное выделение мочи.

К сожалению, мало кто получает полное облегчение с помощью только лекарств, и все они не более, чем умеренно эффективны. Типичный человек с гиперактивным мочевым пузырем может мочиться 12 раз в день. А лекарства могут уменьшить это число на 2-3 и сократить количество случаев недержания мочи на 1-2 в день.

Также назначают седативные препараты. Они улучшают качество ночного сна, успокаивают нервную систему, тонизируют организм в целом.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Как правило, вышеописанные методы, при условии правильного и регулярного выполнения врачебных предписаний, дают неплохие результаты.

Почему появляется гиперактивность мочевого пузыря?

Причины появления гиперактивного мочевого пузыря до конца не установлены. Считается, что при развитии данного недуга поражаются нервные окончания в области мышц данного органа.

В результате изменяется форма и строение мышц. В зоне, где произошли изменения, наблюдается повышенная активность мышечных клеток.

Гиперактивный мочевой пузырь отличается от нормального тем, что у него детрузор (мышца) растягивается при неполном наполнении. При этом отмечают нарушения мочевыводящих органов и наблюдается быстрое наполнение мочевого пузыря.

Возникает иллюзия, что объем мочевого пузыря уменьшился, хотя он остался прежним. У правильно функционирующего органа сокращение мышцы происходит только при наполненном пузыре.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря характеризуется тем, что орган не способен накапливать и удерживать даже 0,25 л мочи. В этом случае констатируют нарушения нейрогенной формы, когда отсутствует нормальная нервная регуляция.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

  • патологии предстательной железы (чаще всего доброкачественные новообразования, которые приводят к сужению мочеиспускательного канала);
  • заболевания головного мозга (травмы, опухоли, кровоизлияния);
  • болезни почек;
  • осложнения после операции внутренних органов;
  • сахарный диабет;
  • отравление сильнодействующими химическими веществами;
  • врожденные нарушения мочеиспускательного канала, способствующие появлению активного мочевого пузыря;
  • регулярное употребление алкоголя и наркотиков;
  • гормональные нарушения у женщин после менструации;
  • частые стрессы и тяжелые условия труда с переохлаждениями;
  • беременность в некоторых случаях вызывает недержание мочи, иногда возникают предпосылки для возникновения болезни;
  • возраст (заболевание часто наблюдается у людей старше 60 лет).

Гиперактивный мочевой пузырь, связанный с нарушениями мочеполовой системы, наблюдается чаще у женщин, нежели у мужчин. Это может быть связано с более низким уровнем серотина в женском мозге.

При возникновении гормональных изменений уровень серотина еще больше снижается. По мнению многих специалистов такой фактор является одной из главных причин возникновения цистита и активного мочевой пузыря.

Нарушения нервной системы пожилых людей вызывают воспалительные процессы.

Снижается эластичность мышц и наблюдается недостаток кровоснабжения, повреждаются нервы спинного мозга и наблюдается дальнейшее развитие болезни (возникает гиперактивный мочевой пузырь).

Лечение других заболеваний на букву — г

Для диагностирования «гиперактивного мочевого пузыря» больному предлагается пройти ряд исследований (таблица).

Метод диагностики Краткое описание
Подсчет количества выпитой и выделенной жидкости (суточный диурез) Подсчет проводится на протяжении трех-четырех суток. Пациент в дневнике фиксирует объем выпитой и выделенной жидкости, также указывает время.
Общий анализ крови Исследование необходимо для оценивания общего состояния организма. Например, пониженный гемоглобин свидетельствует об анемии, а лейкоцитоз говорит о наличии инфекционного очага.
Анализ мочи (общий и по Нечипоренко) Анализы показывают функциональные нарушения мочевого пузыря и почек, наличие инфекционно-воспалительного процесса, а также обменных нарушений и сахарного диабета.
Анализ крови на глюкозу С целью исключения (или подтверждения) сахарного диабета.
Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы определение остаточной мочи Особое внимание уделяется мочевому пузырю – определяется объем органа, измеряется толщина его стенки, выявляются  эхопризнаки дополнительных образований. Также важным является определение не выделившейся мочи: вначале УЗИ проводится на полный мочевой пузырь (определяется объем содержимого), затем пациента просят полностью помочиться, чтобы узнать количество остаточной жидкости.
Уродинамическия исследования Сюда относят цистометрию (исследование сократительной способности органа, а также объема его вместимости), цистоскопию (изучение строения и состояния мочевого пузыря с помощью оптических приборов) и урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания).
Гинекологический осмотр у женщин Проводится взятие мазка из уретры и влагалища на наличие инфекций, которые могут стать причиной недержания мочи.
Пальцевое исследование простаты у мужчин Увеличенная простата может свидетельствовать о наличии аденомы. Как известно, данное заболевание на второй стадии может вызывать учащенное мочеиспускание и чувство неполного опорожнения.

Гиперактивный мочевой пузырь диагностируется у людей, расстройство мочеиспускания у которых обусловлено прочими заболеваниями. Часто это нарушения неврологического характера:

  • рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга; определяет не столько утрату памяти или рассеянность внимания, сколько множественное рубцевание нервной ткани и постепенную замену ее соединительной;
  • черепно-мозговые и спинальные травмы;
  • миеломенингоцеле — уменьшение количества образующихся в костном мозге клеток крови;
  • spina bifida — порок развития позвоночника (спинальный дизрафизм или рахишиз), часто сочетающийся с грыжей оболочек (менингоцеле или менингомиелоцеле), выбухающих через дефект кости.

Гиперактивность мочевого пузыря оказывается во взаимосвязи с такими отклонениями:

  • недержание мочи и энурез — произведение мочеиспускательных актов без волевого контроля над ними;
  • ноктурия — частое ночное мочеиспускание (более 2 раз, часто достигающее 5-6), существенным образом отражающееся на качестве сна и жизни в целом;
  • поллакиурия — частое мочеиспускание небольших порций мочи, что в общем количестве за сутки образует среднюю норму.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Диагностировать нарушение мочеиспускания можно с помощью проверенных способов, дающих полную картину нарушения:

  • универсальный опрос;
  • осмотр пациента;
  • составление дневника мочеиспускания, в котором будут отражены данные суточных позывов, собираемые в течение некоторого периода;
  • проведение УЗИ;
  • диагностика сопутствующих мужских урологических заболеваний;
  • проверка на наличие сахарного диабета.

Комплексное уродинамическое исследование может назначаться в таких случаях:

  • невозможность установления диагноза без дополнительных сведений;
  • смешанный тип нарушения удержания мочи;
  • заболевания нервной системы;
  • отсутствие эффекта от назначенного ранее лечения;
  • наличие операций, которые проводились на органах малого таза;
  • подозрение на гиперактивность нейрогенного характера.

Если же доктор склоняется к тому, что синдром вызван нейрогенными нарушениями, пациенту назначается проведение МРТ и компьютерной томографии головного мозга. Эти исследования позволят выявить причину и начать лечение с ее устранения.

  1. История болезни;
  2. Физикальный осмотр;
  3. Дневник мочеиспусканий;
  4. Анализ мочи (осадок мочи и бактериологический анализ мочи);
  5. УЗИ (почек, мочевого пузыря, простаты);
  6. Уродинамическое исследование.

рисунок гиперактивного мочевого пузыря

Результаты дневника мочеиспусканий наиболее важны для постановки диагноза и незамедлительного определения начальных методов лечения.

Говорить о ГАМП можно при наличии 8 и более мочеиспусканий и/или двух и более эпизодов ургентного (неотложного)

недержания мочи

в течение суток.

Чтобы определить истинные причины синдрома гиперактивного мочевого пузыря, проводятся анализы биологических материалов, применяются специальное оборудование. Мероприятия проводятся комплексно и включают следующие процедуры:

  1. Как лечить гиперактивный мочевой пузырь у мужчин?Лабораторные исследования. Сдается моча и кровь, структура и состав материалов анализируется, а отклонения от нормы помогают выявить различные изменения в организме. Например, воспалительные процессы, развитие инфекций, онкологические образования, почечную дисфункцию и другие нарушения работы внутренних органов;
  2. Инструментальные и аппаратные методы. Назначается УЗИ, цистоскопия, при необходимости рентген, уретроцистография, электромография.

Кроме лабораторных и аппаратных исследований, может проводиться урофлоуметрия, необходимая для понимания процесса мочеиспускания. Мероприятие помогает выявить объем урины, скорость выведения мочи, продолжительность процесса. При подозрениях на нейрогенные причины назначается МРТ, электроэнцефалография.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря не вполне специфичны, и иногда могут быть спутаны с другими заболеваниями, которые имеют похожие проявления.

Среди симптомов этого синдрома мы отметим:

  • Срочная потребность в мочеиспускании: характерный признак этого синдрома. Пациент испытывает срочный позыв к мочеиспусканию, и этот симптом может проявляться в любое время суток: самостоятельно, после нагрузки, при кашле или вовремя эмоциональных событий.
  • Недержание мочи: у некоторых пациентов, страдающих от синдрома гиперактивности мочевого пузыря, отмечается недержание мочи.
  • Увеличенная частота мочеиспускания: субъект, страдающий от синдрома гиперактивного мочевого пузыря, может ходить в туалет много раз в день, много превышая порог нормы, в частности, 8 и более раз в день.
  • Никтурия: люди с этим синдромом имеют срочные позывы к мочеиспусканию не только днём, но и ночью, это приводит к частым пробуждениям и низкому качеству сна. В среднем, никтурия, характеризуется двумя эпизодами мочеиспускания за ночь, но иногда может быть много больше.

Среди других симптомов может быть вздутие живота, гематурия, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота и другие типичные проблемы, свойственные для инфекций мочевыводящих путей.

мужчина и женщина в очереди в туалет

Как выявить гиперактивный мочевой пузырь? В первую очередь диагност должен исключить общие болезни мочевыводящих органов. На первом этапе диагностики врач-уролог беседует с пациентом.

Он подробно спрашивает о том, когда именно появились первые симптомы возможной болезни. Узнает, насколько часто человек ходит в туалет, возникают ли у него болезненные ощущения. Важно установить, не болел ли кто-нибудь из ближайших родственников.

Следующим этапом исследований будет общий и биохимический анализ мочи. Результатом может стать выявления нарушений в работе почек и органов мочеполовой системы.

Пациенты обязательно проходят УЗИ И МРТ. Они обращаются за помощью к специалистам-рентгенологам после получения направления от уролога.

Также проводится общее уродинамическое исследование для определения состояния органов мочеполовой системы. Не очень приятной, но тем не менее, необходимой процедурой является осмотр мочевыводящих каналов при помощи цитоскопа.

Возможно потребуется посетить невролога, поскольку, как выше указывалось, гиперактивный мочевой может возникать на фоне нарушений и заболеваний нервной системы.

Во многих случаях после выявления гиперактивности мочевого пузыря врач предлагает больному завести дневник посещений туалета. В нем необходимо фиксировать время посещения и примерное количество выделяемой урины.

В дневнике следует записывать примерный объем выпитой жидкости и фиксировать все моменты недержания мочи.

При выявлении гиперактивности мочевого пузыря у женщин необходимо установить количество используемых прокладок. Проводится исследование влагалища, во время которого женщину просят немного покашлять.

Врач получает необходимые сведения о мышцах и органах половой системы пациентки.

Симптоматика ГАМП

Основные симптомы гиперактивного мочевого пузыря у женщин и у мужчин таковы:

  • частые мочеиспускания (более 10 раз в день);
  • регулярное посещение туалета ночью (от 2 раз);
  • позывы к мочеиспусканию появляются после недавнего посещения туалета;
  • в процессе мочеиспускания часто выделяется незначительное количество мочи;
  • недержание мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь возникает, если у человека наблюдается один или несколько вышеуказанных симптомов. Иногда у пациентов могут возникать труднопереносимые позывы.

Частые мочеиспускательные процессы приводят к тому, что человек испытывает дискомфорт в общественных местах. При этом анализы мочи – в норме.

Активный мочевой пузырь проявляется у некоторых подростков во время смеха, кашля и при тяжелых физических упражнениях. Чаще всего данная патология возникает у девушек.

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь у мужчин?

У ребенка гиперактивный мочевой пузырь проявляется симптомами с задержкой мочи. У других детей этот процесс протекает без проблем. Процесс мочеиспускания у пожилых людей может затянуться на несколько минут.

У женщин эта аномалия встречается чаще, в чуть меньшей мере ею страдают мужчины и дети. В редких случаях она проходит сама через некоторое время, но не стоит так рисковать: симптомы могут быть признаком серьезных болезней, привести к осложнениям. Часто у детей появляются схожие симптомы, которые не являются признаками ГМП.

Оглавление

  • Симптомы
  • Причины и патогенез
  • Диагностика
  • Лечение

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – клинический синдром. Его симптоматика характеризуется мочеиспусканием учащенного и ургентного характера с наличием или без ургентного недержания. Для него также характерна никтурия – неконтролируемое испускание мочи ночью или от засыпания до пробуждения.

Механизм болезни основывается на чрезмерной активности детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), имеющего нейрогенные или идиопатические признаки. Первые означают, что причины неврологического характера, причины второго – неизвестны.

Термин ГПМ – общий для приведенных выше нарушений мочеиспускания. Когда отсутствует детрузорная гиперактивность, если нет иных причин симптомов, используют термин «гиперактивный мочевой пузырь без гиперактивности детрузора».

Международным обществом по удержанию мочи собрана статистическая информация о болезни. По его данным, этим отклонением страдают 100 млн жителей в мире, оно входит в десятку самых распространенных заболеваний в США. Есть данные, что 17% населения Европы страдает теми или иными признаками заболевания, а в России у 16% женщин наблюдается императивное мочеиспускание.

Кроме негативного влияния на здоровье, этот синдром – преграда для нормальной физической и социальной адаптации больных.

Гиперактивность мочевого пузыря в клинической стадии чаще всего выражена как идиопатическая детруозная гиперактивность (64%), реже – нейрогенная (23,5%), и совсем редко – ГМП без детрузорной гиперактивности (12,5%).

Первая встречается в 2 раза чаще, вторая – с одинаковой частотой у женщин и мужчин, случаев третьей у женщин больше в 6 раз.

Психологические проблемы, депрессия, расстройство внимания, инфекционно-воспалительные заболевания, фибромиалгия – осложнения, к которым может привести ГПМ.

Известны дисфункции со смешанным характером недержания, когда возникает стрессовая ситуация и ургентное недержание. Есть также недержание, связанное с физическим напряжением, когда человек кашляет, смеется.

Симптомы

Признаки болезни:

  • потеря мочи непреднамеренно и неконтролируемо (недержание) сразу же после ургентного позыва к мочеиспусканию или без такового;
  • внезапные острые позывы к мочеиспусканию;
  • мочеиспускание носит частый характер – 8 или более раз в сутки, и, отдельно или вместе с ним, 2 и больше раз – проявления никтурии.

Врачи выделяют обстоятельства, которые способствуют возникновению симптомов, подобных ГМП. Они не связаны именно с рассматриваемым заболеванием и требуют иного лечения, поэтому врач постарается определить и исключить их при исследовании. Вот они:

  • частое употребление жидкости в значительных количествах;
  • дисфункции почек, диабет;
  • острые инфекционные процессы мочеполовой системы, вызывающие схожие с ГМП симптомы;
  • опухоли или камни мочевого пузыря;
  • нарушения оттока мочи вследствие некоторых факторов: увеличенной простаты, запоров, предшествующих хирургических вмешательств. Это вызывает также иные виды недержания;
  • чрезмерное потребление кофеина, алкоголя;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов.

У детей часто наблюдаются симптомы недержания вследствие чрезмерного употребления жидкости, продуктов с кофеином, сладких газированных напитков, что не связано с ГМП.

Причины и патогенез

Нормальное количество актов мочеиспускания – 8 в сутки. При рассматриваемой дисфункции этот показатель – 10–15 раз. Особенностью является то, что количество урины остается неизменным.

Патогенетический механизм этого состояния – гипервозбудимость мышечной оболочки пузыря. Парасимпатическая вегетативная нервная система дает чрезмерно увеличенный и чувствительный поток импульсов: малейшее раздражение приводит к непреодолимому желанию и острым позывам помочиться.

Причины заболевания:

  • болезни головного, спинного мозга: вирусный энцефалит, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и Паркинсона, опухоли спинного мозга;
  • травмы спинного мозга: сдавливание, межпозвоночная грыжа в области поясницы, разрывы, хирургические вмешательства;
  • крайне редко инфаркты или ишемии;
  • врожденные аномалии, пороки в развитии мочевыделительной системы, особенно это касается мочевого пузыря.

Более подробно о причинах. Достоверно установлено, что болезнь является следствием поражений: нейрогенных и не нейрогенных. Первые – дисфункции супраспинальных нервных скоплений, путей спинного мозга, вторые – возрастные патологии детрузора, инфравезикальная обструкция, анатомические нарушения расположения уретры, мочевого пузыря.

Часто гиперактивность мочевого пузыря сопровождается изменением детрузора морфологического характера.

Также обнаруживаются нарушения нормальных соединений между клетками в детрузоре в виде деформаций межклеточных соединений и выпячивания мембран миоцитов.

В 1994 году появилась теория патогенеза заболевания, основой которой является чрезмерная возбудимость тесно связанных между собой миоцитов в местах денервации. Причиной денервации также является гипоксия детрузора, причиненная возрастными ишемическими изменениями, инфравезикальная обструкция. Последняя является причиной наличия недуга у 40–60% мужчин с увеличенной простатой.

Мочевой пузырь устроен таким образом, что когда он наполнен наполовину от возможного, начинают образовываться нервные сигналы. Они сообщают о готовности к мочеиспусканию.

Ощущение полного мочевого пузыря появляется, когда три четверти его наполнено – возникает потребность срочно выпустить мочу.

Гиперактивный мочевой пузырь возникает вследствие нарушения работы и координации мышц и нервных импульсов: мочевой пузырь сокращается непреднамеренно, что и вызывает неотложную потребность сходить в туалет. Причем в этом случае сокращение превышает силу сфинктера: больной испытывает острый ургентный позыв и не в силах сжатием соответствующих мышц задержать мочу.

Диагностика

Частое мочеиспускание днем и ночью обнаруживается в 2 раза чаще без ургентного испускания мочи и в 3 раза чаще – без недержания ургентного характера. Последнее является проявлением ГМП, причиняющим наибольший дискомфорт. В период 3 лет наблюдается спонтанный регресс ургентного недержания без лечения, затем – вновь рецидив в различные сроки.

Пациентам с учащенным и ургентным мочеиспусканием проводят такие процедуры:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • оценка частоты мочеиспускания за 72 часа или подобный метод;
  • посев мочи на стерильность;
  • исследование ультразвуком возможно связанных с болезнью органов с определением остаточной мочи;
  • урофлоуметрия: пациент мочится в специальное устройство, показывающее объем и скорость мочеиспускания;
  • электромиография. Аппарат анализирует координацию нервных импульсов мочевого пузыря и сфинктера с помощью датчиков, размещенных на теле пациента;
  • видеоуродинамика. Мочевой пузырь наблюдается на экране в разных состояниях с помощью рентгена, ультразвука. Он наполняется через катетер окрашенной жидкостью;
  • цистоскопия. С помощью цистоскопа – тонкой оптической трубки – врач изучает внутреннюю поверхность интересующего его органа;
  • экскреторная урография;
  • цистография, цистометрия;
  • УЗИ.

Если выявлены симптомы болезни у детей, родителям следует обратить внимание на частоту мочеиспускания ребенка на протяжении трех суток.

Дневник мочеиспусканий за 72 часа имеет важное значение: проанализировав его, можно прогнозировать течение болезни, и на этом основании решается вопрос о начале и методах лечения.

Условием диагностирования заболевания является частота мочеиспускания в количестве не менее 8 раз или не менее 2 случаев недержания мочи ургентного характера в сутки, а также при одновременных проявлениях этих симптомов.

Во всех случаях ГМП обязательно тщательное неврологическое обследование.

Лечение

Лечение гиперактивности мочевого пузыря в домашних условиях

Возникновение беспокоящих симптомов непременно должно становиться поводом для обращения к врачу-урологу, а не мотивацией к самолечению. Врач на основании диагностических процедур исключит вероятность наличия сложных урологических, неврологических или гинекологических патологий, и определит схему лечения гиперактивного мочевого пузыря. Если же подозрения на основное заболевание подтвердится, лечение будет комплексным, однако непременно профессиональным.

Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, определенно чувствуют потребность в социальной изоляции, ограничениях своей работы и коммуникации. Даже при благоприятных обстоятельствах, когда больной может добраться до туалета вовремя, частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время, может нарушить социальную адаптацию.

Помимо того, что в домашних условиях важно соблюдать все врачебные предписания, необходимо придерживаться весьма простых правил организации повседневного быта, чтобы облегчить протекание синдрома на период его устранения:

  • отказ от содержащих кофеин напитков (кофе, чая), а также газированных напитков;
  • в течение дня потребляйте нормальное количество жидкости, однако на ночь от нее откажитесь, в частности, когда страдаете ноктурией;
  • после опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва рекомендуется постоянно расслабляться на несколько секунд, а затем повторять попытку;
  • целесообразно иметь рядом с кроватью переносной туалет на случай, если ночью не удается дойти до туалета.

Изменение образа жизни должно включать в себя и отказ то вредных привычек и нормализацию веса (при необходимости).

Осложнения и последствия

Если своевременно не лечить гиперактивный мочевой пузырь, то могут возникать неприятные последствия и осложнения.

Среди них отметим повышенную возбужденность, нарушения сна, появления депрессий, сложности с адаптацией в рабочем коллективе, появление осложнений в период беременности.

Важно знать, что заболевание у детей развивается значительно быстрее. Если у женщины гиперактивный мочевой диагностирован в период беременности, то есть вероятность появления подобной патологии у малыша. Поэтому ГАМП необходимо лечить.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря народными методами

Народные методы могут быть дополнением к традиционному, контролирующемуся врачом лечению. Самостоятельное применение таких средств едва ли обеспечит необходимый результат. Популярностью в рамках лечения гиперактивного мочевого пузыря пользуются следующие травяные настои:

  • зверобой — 40 гр сушеного зверобоя залить литром кипятка, настоять в течение суток, периодически помешивая, процедить; принимать вместо чая или для утоления жажды, особенно к завершению дня;
  • зверобой и золототысячник — соединить по 20 грамм сушеных трав, залить литром кипятка, настоять в течение суток, периодически помешивая, процедить; принимать вместо чая или для утоления жажды, особенно ближе к ночи;
  • подорожник — 1 ст.л. сушеных листьев подорожника залить стаканом кипятка, укутать, настоять в течение часа (можно использовать термос), процедить; принимать по 1 ст.л. до еды 3-4 раза в день;
  • брусника — 2 ст.л. сушеных листьев брусники заварить литром кипятка, настоять в течение часа, процедить; принимать в течения дня вместо воды;
  • укроп — 1 ст.л. семян укропа заварить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить; выпить в один прием; повторять ежедневно до облегчения симптоматики;
  • девясил — 1 ст.л. корневищ девясила измельчить, залить стаканом воды и проварить на медленном огне 10-15 минут; настоять еще несколько часов, процедить, а перед употреблением сдобрить небольшим количеством меда; принимать за полчаса до еды по 2-3 ст.л.

Необходимо отметить, что заблаговременно готовить отвары не рекомендуется, максимальной эффективностью они обладают в первые сутки после приготовления.

Альтернативой травяным снадобьям могут стать следующие рецепты:

  • мед — 1 ч.л. натурального меда рекомендуется потреблять перед сном, при желании запивая глотком воды, это оказывает успокаивающее действие;
  • репчатый лук и мед — 1 луковицу среднего размера мелко измельчить, добавить 1 ч.л. мела и ½ тертого яблока, перемешать; принимать в полном объеме за полчаса до еды один раз в день.

Коррекция образа жизни

Активный мочевой пузырь нередко возникает на фоне неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Следует сократить количество употребляемой жирной, жареной и копченой пищи.

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь у мужчин?

Не следует пить чай и кофе перед сном. Необходимо больше кушать свежих фруктов и овощей (особенно курагу и чернослив).

Крайне важно выполнять все упражнения, прописанные врачом во время консультаций. Всегда нужно помнить о дневнике, в котором записываются все походы в туалет. Задача пациента — сократить время мочеиспускания и количество подходов.

Диагностика причин гиперактивности мочевого пузыря имеет решающее значение для качества жизни пациента.

Чтобы сделать правильный диагноз, врач использует следующие методы:

  • Анамнез: включает беседу с пациентом о клинической истории заболевания. У пациента уточняют, были ли у него эпизоды недержания мочи, сколько раз встает ночью, часто ли чувствует насущную потребность помочиться, успевает ли добраться до туалета или возникают непроизвольные потери.
  • Обследование: проводится путём осмотра брюшной полости и мочеполового аппарата. У женщин выполняется исследование органов малого таза, чтобы посмотреть состояние мышц тазового дна, у мужчин исследование простаты.
  • Анализы 1 уровня: необходимы для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как цистит, синдром раздраженного кишечника, инфекции мочевыводящих путей и наличие камней в мочевом пузыре или почках.
  • Уродинамический тест: используется, чтобы оценить процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря, чтобы исключить застой мочи (то есть мочевой пузырь не опорожняется полностью во время мочеиспускания), что может привести к симптомам, аналогичным синдрому гиперактивного мочевого пузыря. Этот тест можно совместить с урофлоуметрией, которая оценивает объем и скорость потока мочи.
  • Другие обследования 2 уровня: чтобы исключить опасные заболевания, такие как опухоли в мочевом пузыре или изменения в сократимости мышц. Среди этих исследований можно отметить цистометрию, электромиографию и уретроцистоскопию.

При правильной терапии можно полностью излечиться от синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Однако, следует знать некторые модели поведения, которые позволят, если не избавиться от расстройства, то минимизировать симптомы.

Мы рекомендуем:

  • Избегать потребления некоторых продуктов питания, например, богатых кофеином, таких как кофе, алкоголь и тех, которые могут вызвать раздражение мочевых путей, таких как специи и очень кислые продукты (например, цитрусовые). Вместо этого, следует потреблять пищевые продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна и овощи, которые помогают избежать запоров, вызывающих напряжение во время дефекации. Кроме того, полезным будет уменьшение потребления жиров и обработанных пищевых продуктов, чтобы держать под контролем вес.
  • Отказ от курения, так как никотин может оказывать раздражающее действие на ткани мочевого пузыря и вызвать возвратные эпизоды кашля, которые приводят к недержанию мочи.
  • Выполнять какие-либо гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Наиболее известными являются упражнения Кегеля.
  • Двойное мочеиспускание, после того как вы закончили мочиться, подождите несколько минут и попробуйте помочиться снова, чтобы вывести возможные остатки мочи.
  • Вести дневник мочеиспусканий, в котором отмечать, сколько раз ходили в туалет днем и ночью, были ли эпизоды недержания мочи. Следует отмечать, сколько времени проходит между мочеиспусканием и какое количество мочи образуется.
  • Тренировать мочевой пузырь или пытаться противостоять позывам к мочеиспусканию. Как только вы почувствуете позыв, подождите несколько минут, прежде чем отправиться в ванную, постепенно увеличивайте время ожидания от нескольких минут до нескольких часов.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря во время беременности

Лечение гиперактивности мочевого пузыря при беременности весьма распространено по причине того, что анатомические и гормональные изменения в организме будущей матери обуславливают данную дисфункцию. Терапию должен контролировать гинеколог, а проводить — уролог.

Самолечение крайне неуместно. Хирургического вмешательства всячески избегают, предпочтение отдают народным средствам и корректировке образа жизни. Обычно состояние нормализуется после родоразрешения, в противном случае проводится описанная выше терапия.

Прогноз и профилактика

Гиперактивный мочевой пузырь следует лечить сразу же после подтверждения диагноза. Чтобы не допустить его появления, следует 1-2 раза проходить обследование у гинеколога и/или уролога.

В пожилом возрасте следует посещать врача при малейших подозрениях на заболевание. Полезно выполнять упражнения для мышц тазового пояса: велосипед, ножницы, удерживание лежа в висячем положении.

Не следует курить в помещении, создавая окружающим дискомфорт и увеличивая их шансы заболеть ГАМПом и другими болезнями.

После лечения многие пациенты избавляются от проблемы, сложности могут возникнуть у возрастных больных. Профилактические меры по исключению провоцирующих факторов, примем лекарственных средств дает положительную динамику лечения и предупреждение рецидивов.

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь у мужчин?

Полностью исключить появление гиперактивности мочевого пузыря сложно, но в значительной степени снизить риск образования такой проблемы вполне реально. Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • регулярное посещение уролога не только при дискомфорте у мужчин, но и в профилактических целях, особенно после 50 лет;
  • визит к гинекологу у женщин должен проводиться не реже 2-х раз в год;
  • активный образ жизни, желательны регулярные умеренные физические нагрузки;
  • исключение стрессов;
  • контроль веса, совмещенного с приемом безвредной пищи.

Справиться с гиперактивностью мочевого пузыря можно вполне успешно, главное – не стесняться проблемы, своевременно обращаться к урологу.

К каким докторам обращаться, если у Вас гиперактивность мочевого пузыря

Диагностика гиперактивности мочевого пузыря представляется многокомпонентной процедурой, это комплекс мероприятий, которые условно можно разделить на базовые, дополнительные, уродинамические.

Комплекс базовых диагностических процедур:

  • сбор анамнеза и фиксация жалоб больного, в т.ч. составление дневника мочеиспускания и тщательная детализация симптомов, подробный анализ перенесенных пациентом заболеваний и проводимого лечения;
  • физикальное обследование (в т.ч. осмотр органов малого таза у женщин и ректальное исследование мужчин).
  • лабораторное исследование — анализ мочи и крови.

Комплекс дополнительных диагностических процедур:

  • эндоскопические методы обследования,
  • рентгенологические методы обследования,
  • ультразвуковые методы обследования — для оценки сохранности паренхимы почки и определения состояния ее чашечно-лоханочной системы, также можно обнаружить камни, дивертикулы, опухоли.
  • экскреторная урография — для выявления уретерогидронефроза, особенно часто осложняющегося нейрогенными дисфункциями нижних мочевых путей;
  • цистоуретроскопия — для выявления органических причин дизурии, таких как камни и опухоли мочевого пузыря.

Комплекс уродинамических диагностических процедур:

  • урофлоуметрия — показатели обычно в норме; иногда возможны трудности в проведении в связи с малой емкостью мочевого пузыря и невозможностью накопления необходимого для проведения исследования объема мочи;
  • цистометрия — для выявления непроизвольной активность детрузора, повышения чувствительности мочевого пузыря и снижения его растяжимости.
  • видеоуродинамическое исследование — для комплексной оценки состояния нижних мочевых путей и выявления сложных дисфункций нижних мочевых путей.
Adblock
detector