Склероз

Рассеянный склероз и голосовые связки

Почему может наступить паралич и потеряться речь

Термин охриплость – это изменение тембра и тона голоса, что делает его существенно отличающимся от обычного. Изменения могут сделать тон голоса как более высоким и скрипучим, так и более низким, и даже привести к потере голоса.

Хрипота является симптомом, а не реальной патологией, и связана с проблемами на уровне гортани (орган, который вместе с голосовыми связками необходим для произнесения звуков), которые могут иметь патологические или не патологические причины.

Может поразить человека любого возраста: младенцев, детей, взрослых, пожилых людей, – и может проявляться в разное время суток.

Теперь давайте рассмотрим различные причины.

Движение является результатом команды, которая по нервам поступает к мышцам от головного мозга человека. В тех случаях, когда такие передающие пути как нервы повреждены, импульсы мозга к мышцам не поступают, и они бездействуют.

Это и называется паралич.

При нарушении центральных или периферических нервных систем часто наступает паралич голосовых связок, непосредственно затрагивающий функции глотания, дыхания и речи.

Голосовая связка представляет собой два пучка мышц, локализованных у входа в трахею. Обычное их состояние расслабленное, но когда по проводящим нервам поступает сигнал, они начинают при речи соприкасаться друг с другом и вибрировать.

Непосредственными причинами  паралича могут быть остановка дыхания, попадание в дыхательные органы воды или элементов пищи, паралич может быть вызван операциями  на сердце и дыхательных путях, появлением опухолей и рубцов на голосовых связках.

Важно, что голосовые связки кроме речевой функции, являются механизмом защиты дыхательных путей, не допуская попадания кусков пищи и слюны в трахею.

Даже при временном ослаблении подвижности связок затрудняется процессы кашля, чихания, глотания, результатом чего становится рост отрицательной микрофлоры в области гортани и интоксикация.

рассеянный склероз и голосовые связки

Важно знать, что паралич органа выступает следствием другого серьезного заболевания, его сопутствующим симптомом, таковыми могут являться инсульт, опухоль, аневризма аорты, нарушения функции щитовидной железы.

Если в результате операции на сердце, головном мозге, щитовидной железе поврежден возвратный нерв, как следствие может появиться полное нарушение голосовой функции и затруднения в дыхании.

 Чаще встречаются параличи, связанные с хирургическим вмешательством в область грудной клетки или шеи. Нервы, передающие сигнал проходят непосредственно возле сердца, что увеличивает риск их задеть и вызвать в последующем паралич голосовых связок.

  Шея это орган, в котором расположен возвратный гортанный нерв и, потеря речи может быть следствием операции в области шеи на гортани или щитовидной железе.

Если имеет место паралич голосовых связок, причины могут носить неврологический характер, это поражения нервов, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, миастения.

Причинами могут быть инфекции и токсины, сильный стресс, отравления металлами, мышечные кровоизлияния. У женщин нарушения в области голосовых связок наблюдается чаще, чем у мужчин.

Особенно это касается такого вида паралича, как паралич левой голосовой связки.

Паралич голосовых связок может являться односторонним или двусторонним.

Патологические причины охриплости голоса

Болезнь отмела практически всех друзей. Но я не жалею. Теперь я ...

Патологические причины охриплости могут быть самые разнообразные и относиться как к легким или сезонным патологиям, так и более серьезным хроническим заболеваниям.

Среди основных причин охриплости следует упомянуть:

  • Воспаление дыхательных путей: заболевания дыхательных путей, воспалительного или инфекционного характера, такие как бронхит, трахеит, ларингит, фарингит, тонзиллит, простуда и грипп, являются частой причиной хрипоты. Инфекции вирусной или бактериальной природы вызывают сильное воспаление гортани и голосовых связок, что приводит к снижению голоса.
  • Опухоли: некоторые опухоли, доброкачественные и злокачественные, могут вызывать хрипоту. Среди доброкачественных опухолей, которые приводят к охриплости, следует отметить полипы голосовых связок, небольшие наросты ткани, которые развиваются на слизистой оболочке и которые изменяют способность голосовых связок к вибрации. Среди злокачественных опухолей охриплость могут вызвать: рак легких, при котором хрипота сопровождается кашлем, рак гортани, при котором хрипота является одним из основных ранних симптомов.
  • Аллергия: у людей, страдающих от аллергии, охриплость голоса может появляться в отдельные периоды года, например, весной. В этом случае охриплость будет вызвана воспалением в результате контакта субъекта с аллергеном.
  • Эзофагита рефлюкс: все те субъекты, которые страдают от рефлюкс эзофагита (воспаление пищевода), могут страдать от хрипоты. Это вызвано забросом кислоты в полость пищевода и выше, что может привести к повреждению голосовых связок.
  • Неврологические заболевания: некоторые неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, Миастения или рассеянный склероз, могут вызвать охриплость голоса в результате паралича голосовых связок.
  • Системные заболевания: некоторые системные заболевания, то есть влияющие на весь организм, такие как гипотиреоз или ревматоидный артрит, могут иногда вызвать охриплость голоса, хотя корреляция носит слабый характер.

Среди других патологических причин охриплости можно упомянуть наличие врожденных пороков развития в области гортани или голосовых связок, и аневризмы верхней аорты.

Каковы причины, которые могут вызвать эту симптоматику?

Охриплость также может быть вызвана не патологическими условиями и ситуациями, среди которых, например, злоупотребление некоторыми веществами.

В большинстве случаев хрипота является симптомом доброкачественной патологии или состояния, таких как простуда или чрезмерное использование голоса, и, таким образом, не требует дополнительных действий в плане лечения.

Однако, если охриплость сохраняется или присоединяются другие симптомы, это повод, чтобы обратиться к врачу, который может определить правильный диагноз с помощью:

  • Истории болезни пациента, которую он получает посредством сбора информации об интенсивности симптомов и их появлении.
  • Физического обследования, чтобы оценить состояние дыхательных путей, таких как нос, горло и гортань.
  • Лабораторных анализов, таких как анализ крови, чтобы выяснить, какие инфекции присутствуют, оценить количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Мазка из зева, в случае, если лабораторные исследования указывают на наличие инфекции, нужно понять с каким типом бактерий мы имеем дело.

Парез голосовых связок | Голосовые связки - Причины, симптомы ...

Теперь давайте посмотрим, как можно вылечить охриплый голос.

Классификация парезов гортани

1. Миопатические

  • Нарушение функции мышц, открывающих голосовую щель.

Встречается крайне редко. В некоторых случаях парез гортани развивается при бульбарных расстройствах, рассеянном склерозе, токсических поражениях.

При ларингоскопии выявляется типичное положение связок. Так как поражение в данном случае одностороннее, то одна связка находится по центру голосовой щели, а другая на периферии (положение вдоха).

  • Нарушение функции мышц, закрывающих голосовую щель.

Выражается в недостаточном смыкании голосовых связок из-за недостатка нервных импульсов, проходящих по возвратному гортанному нерву.

Поражение может быть одно- или двусторонним. Причинами могут стать аневризма, опухоли, зоб, травма, дифтерия, рассеянный склероз, повреждение возвратного нерва в ходе операции на щитовидной железе.

  • Нарушение функции мышц, напрягающих голосовые связки.

Встречается крайне редко. Проявляется охриплостью голоса.

2. Нейропатические

В зависимости от уровня поражения нервного аппарата выделяют периферические, бульбарные и корковые парезы гортани. Чаще поражается одна сторона, при этом страдает фонация.

Обычно через несколько месяцев голос восстанавливается за счет того, что связка на здоровой стороне начинает компенсировать утерянную функцию пораженной голосовой связки.

При двустороннем поражении значительно повышается риск удушья, особенно в первые дни заболевания.

3. Функциональные

Причиной является дисбаланс возбуждения и торможения в головном мозге. Функциональные парезы развиваются на фоне стресса, истерии, вегето-сосудистой дистонии. Такие парезы отличаются временными нарушениями голосообразования.

Симптомы, относящиеся к охриплости голоса

Основными жалобами пациента с парезом гортани будут трудности с дыханием и нарушения голоса (дисфония). Проблемы с дыханием связаны с сужением голосовой щели, из-за чего поступление воздуха на вдохе затруднено.

В зависимости от выраженности процесса симптомы могут быть как незначительными, так и очень серьезными, вплоть до развития удушья.

Дисфония проявляется уменьшением звучности голоса иногда до полного его отсутствия (афония), потерей привычного тембра, осиплостью, быстрой утомляемостью при разговоре.

Диагностика причин охриплости голоса

Каждый пациент должен быть обследован несколькими специалистами для исключения всех возможных причин пареза. Обычно назначаются консультации ЛОР-врача, невролога, эндокринолога, хирурга, по необходимости психолога или психиатра.

Инструментальное обследование включает в себя:

  • ларингоскопию, которая позволяет оценить состояние связок, их расположение, обследовать слизистую оболочку гортани, выявить воспаление.
  • рентгенографию и компьютерную томографию гортани для выявления анатомических изменений.
  • электронейрографию и электромиографию для оценки функционирования мышц и сохранности нейромышечной передачи.
  • исследование голосовой функции (фонография, стробоскопия).

У пациентов с подозрением на парез гортани всегда надо исключать дифтерию, ложный круп, поражения черпаловидно-перстневидного сустава (артрит или подвывих).

Как излечить паралич голосовых связок

Лечение парезов гортани всегда основано на этиологии заболевания и направлено на устранение этой причины. Может проводиться как терапевтическое или хирургическое лечение, так и их сочетание.

Применяемые лекарственные препараты:

  • Антибиотики или противовирусные агенты при инфекциях.
  • Комплекс витаминов группы В при нейропатическом парезе.
  • Стимуляторы мышечной активности при миопатическом парезе.
  • Психотропы (антидепрессанты, седативные препараты, нейролептики) при функциональных парезах.
  • Ноотропы и сосудистые препараты при поражении головного мозга (травмы, инсульты).

Хирургические методы лечения:

  • Удаление опухолей (новообразования пищевода, средостения).
  • Резекция или полное удаление щитовидной железы.
  • Натяжение голосовых связок.
  • Трахеотомия в случае удушья (проводится экстренно).

Физиотерапевтическое лечение:

  • Электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия при миопатических и нейропатических парезах.
  • Рефлексотерапия, массаж при функциональных расстройствах.

Дополнительно пациентам с парезом гортани рекомендуется снизить голосовую нагрузку, больше отдыхать, посещать фонопедические занятия.

Лечение назначается индивидуально, каждому пациенту, исходя из результатов обследования. Лечение может быть консервативным, включающим в себя применение антибиотиков, фонопедию и физиотерапию, витаминотерапию и гормональную терапию, направленные на улучшение проводимости нервных путей и стимулирующих восстановление поврежденных нервов.

Парез голосовых связок | Голосовые связки - Причины, симптомы ...

При острых течениях болезни применяется хирургическое вмешательство. Чаще при одностороннем параличе назначают процедуры медиализации и реиннервации,  улучшающие голосовые свойства.

В этом случае в парализованную связку вводят смягчающую пасту, коллаген, тефлон, полиакриловый гель, сближающие голосовые связки и складки.

В этом случае возможны неблагоприятные последствия в виду необратимых изменений голоса, трудно спрогнозировать объемы вводимых веществ, возможна их миграция.

Наиболее востребованным и безопасным является метод тиреопластики, или медиализации поврежденной голосовой связки, которая может быть смещена как в горизонтальной, так и вертикальной плоскости.

При этом голос качественно улучшает свои характеристики, диапазон и громкость голоса увеличиваются в 2 – 3 раза. Важно, что не наблюдается побочных эффектов.

Когда имеет место паралич голосовых связок лечение -может заключаться в назначении имплантационной хирургии, между связками имплантируется элемент собственного хряща или другой имплантат для фиксации просвета между связками.

При трахеотомии в ходе оперативного вмешательства в горло вставляется трубочка, говорить можно, закрывая конец трубочки пальцем или пробкой.

После хирургического вмешательства для реабилитации применяют разработанные методики – лечебную фонопедию, психотерапию, дыхательную терапию.

Когда надо слушать, молчите, когда надо говорить, говорите по делу и красиво, и не болейте!

Лекарственная терапия при сильном воспалении

Рассеянный склероз: диагностика, симптомы, причины, лечение

Не существует стандартной лекарственной терапии для лечения хрипоты, конкретные препараты выбирают исходя из причин.

Могут быть использованы:

  • Противовоспалительные средства и кортизон, использующиеся при хрипоте вызванной сильным воспалением.
  • Антибиотики, для использования в случае, если охриплость голоса может быть вызвана бактериальной инфекцией.
  • Препараты, характерные для таких заболеваний, как гипотиреоз, рефлюксная болезнь, рак и другие заболевания, ответственные за охриплость голоса.

Однако, каждый случай требует использования определенного препарата, который определяется врачом в зависимости от ряда параметров и индивидуальных условий, и, следовательно, невозможно составить список лекарств, которые рекомендуются в случае охриплости голоса.

Во всех других случаях можно воспользоваться природными средствами.

Лекарственная терапия при сильном воспалении

Первое и самое главное натуральное средство для лечения голосовых связок – это отдых. В сущности, страдающий от охриплости голоса человек должен стремиться говорить как можно меньше, чтобы ускорить устранение воспалительного процесса.

Мёд, который содержит множество активных ингредиентов, таких как витамины, минеральные соли и дубильные вещества, придающие ему антибактериальные и противовоспалительные свойства.

Рекомендуется использовать чистый мёд. Достаточно пары чайных ложек 2-3 раза в день, или как дополнение к травяному чаю.

Лимон, благодаря содержанию лимонной кислоты оказывает мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Рекомендуется использовать в чистом виде или разбавлять в половине стакана воды, чтобы сделать полоскание, которое служит для дезинфекции горла, или вы можете добавлять лимон в травяной чай.

Имбирь – отличное средство, которое также можно использовать в случае охриплости голоса во время беременности (учитывая, что имбирь хорошо помогает в борьбе с тошнотой).

Имбирь содержит активные ингредиенты, такие как эфирные масла и гингероли, и имеет противовоспалительные и дезинфицирующие свойства.

Рекомендуется использовать для приготовления травяного чая или в свежем виде, мелко тертый.

Базилик содержит активные ингредиенты, такие как оцимен, дубильные вещества и линалоол, обладает противовоспалительными свойствами.

Может быть использован для полоскания в случае охриплости (несколько листьев базилика заварите в кипящей воде) или потери голоса (раствор для полоскания делают более концентрированным – на 100 мл кипятка 6 г сушеных листьев базилика).

Сухоребрик лекарственный – это растение, которое содержит в качестве активных веществ сульфированные гликозиды, полифенолы, йод, обладающие муколитическими и противовоспалительными свойствами.

Примула – содержит активные ингредиенты, такие как примуловые кислоты, флавоноиды и гликозиды, которые придают этому растению хорошие противовоспалительные свойства в отношении горла.

Можно употреблять в виде настоя, добавив пару чайных ложек корня и сухих цветков в стакане предварительно доведенной до кипения воды.

Пить не менее двух-трех чашек в день. В качестве альтернативы может быть использована настойка.

Семь малоизвестных ранних симптомов рассеянного склероза

В этом случае принимают по 30 капель три раза в день. Или как отвар: отварить 0,5 г корня примулы в 150 мл воды.

Adblock
detector