Демиелинизирующее заболевание головного мозга и рассеянный склероз

Причины демиелинизации

Некоторые причины данного заболевания ЦНС не зависят от образа жизни (например, наследственность), другие связаны с пренебрежительным отношением человека к собственному здоровью.

Отмечается, что демиелинизация имеет большее количество регистрируемых поражений, согласно географического расположения и расовой принадлежности.

Заболевание регистрируется преимущественно у людей европеоидной расы, нежели у темнокожих и других расовых представителей.

Что касаемо географии, то в демиелинизация регистрируется преимущественно в Сибири, Центральной части Российской федерации, в центральной и северной части Соединенных Штатов, Европе.

Наиболее часто провоцируемые причины риска приведены ниже:

• Наследственная предрасположенность;
• Поражение оболочки миелина аутоиммунными агентами;
• Сбой в обменных процессах;
• Сильные и продолжительные психоэмоциональные нагрузки;
• Токсические поражения организма парами бензина, растворителя или тяжелыми металлами;
• Поражение организма заболеваниями вирусного происхождения, которые поражают клетки, способствующие формированию миелиновой оболочки;
• Бактериологические инфекции;
• Плохое экологическое состояние окружающей среды;
• При большом потреблении белков и животных жиров;
• Первичные опухолевые образования нервной системы и метастазы в нервных тканях.

Прогрессирование аутоиммунного процесса может стартовать само по себе, при неблагоприятных условиях окружения. В таком случае наследственность является первоначальным фактором.

Демиелинизирующие заболевания ЦНС: код по МКБ 10

Демиелинизирующие заболевания головного мозга МКБ 10 имеют коды:

• G35-G37 – демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
• G35 – рассеянный склероз;
• G37 – другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы. Болезни разные;
• G37.9 – демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная.

Болезни нервной системы проходят в МКБ 10 под кодом G00-G99. Специалисты считают классификацию по МКБ 10 недостаточно совершенной.

Была создана еще одна шкала инвалидизации, которую используют при рассеянном склерозе – EDSS. Такая шкала оценивает все состояния при рассеянном склерозе – походку, равновесие, параличи, самообслуживание и другие факторы.

Чтобы пользоваться шкалой врач для оценки состояния пациента сдает специальный экзамен.
.

Этиология развития недуга

Причины заболеваний ЦНС разнообразны и, зачастую, сочетаются между собой:

• Генетическая предрасположенность к мутации миелина, аутоиммунным реакциям;
• Перенесенная вирусная инфекция (ЦМВ, вирус простого герпеса, краснуха);
• Сопутствующая патология;
• Хронические очаги инфекции (синусит, отит, тонзиллит);
• Вдыхание ядовитых испарений;
• Наличие вредных привычек;
• Злоупотребление лекарственными препаратами;
• Длительные стрессовые ситуации;
• Нерациональный прием пищи (большое содержание белка в каждодневном рационе);
• Плохая социальная и экологическая обстановка.

Безусловно, все перечисленные факторы могут спровоцировать развитие демиелинизации, однако далеко не всегда человек заболевает.

Это связано с особенностью организма противостоять инфекционным и стрессовым агентам, тяжестью течения инфекции, ее длительностью.

И, если имеется отягощенная наследственность, то необходимо следить за своим здоровьем, во избежание дальнейших осложнений.

Разновидности болезни

Демиелинизирующие заболевания нервной системы — следствие патологических процессов в головном мозге, связанных с разрушением белка миелина, относятся к двум большим разновидностям:

• миелинопатии (процесс разрушения аномального миелина);
• миелинокластии (разрушение нормального миелина).

В связи с этим классифицируются и заболевания, являющиеся следствием патологических процессов.

Классификация этого недуга построена на выделении первопричины заболевания:

1. Если миелин в организме разрушается по наследственно обусловленным причинам, говорят о миелинокластии.
2. Если оболочка вырабатывается и функционирует правильно, но потом исчезает из-за действия сторонних факторов, говорят о миелинопатии.

Кроме того, выделяют основные болезни, которые входят в понятие “демиелинизирующее заболевание ЦНС”:

1. Самая распространенная патология такого рода – рассеянный склероз – затрагивает все отделы центральной нервной системы. Характерные симптомы очень разнообразны.
2. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
3. Болезнь Марбурга.
4. Острый диссеминирующий энцефаломиелит.
5. Болезнь Девика.

Классификация при демиелинизации происходит по двум типам:

• Поражение миелина, следствием нарушения генов, именуемое миелинокластия;
• Деформирование целостности миелиновых оболочек под воздействием факторов, которые не связаны с миелином (миелинопатия).

Также, классификация процесса происходит и по расположению патологического процесса.

Среди них выделяются:

• Деформирование оболочек в ЦНС;
• Разрушение миелиновых оболочек в периферических структурах нервной системы.

Окончательное подразделение демиелинизации происходит по распространенности.

Выделяются следующие подвиды:

• Изолированная, когда нарушение миелиновых оболочек происходит в одном месте;
• Генерализированная, когда демиелинизирующая болезнь касается множества оболочек в разных частях нервной системы.

Подострые формы заболевания проявляются в виде заболеваний:

• рассеянный склероз. Клинические формы – цереброспинальная и спинальная, оптическая, церебральная, стволовая, мозжечковая;
• хронические формы ДЗ – энцефалит Даусона, Деринга, Петте, Ван Богарта, периаксиальный диффузный лейкоэнцефалит Шильдера;
• ДЗ с поражением преимущественно периферических нервов – инфекционные полирадикулоневропатии, инфекционно-аллергический первичный полирадикулоневрит Гийена-Барре, токсические полинейропатии, диабетическая и дисметаболическая полинейропатия.

Симптоматика

Клиническая картина не всегда проявляется сразу, признаки заболевания могут иметь стертый характер, что затрудняет его диагностику.

https://www.youtube.com/watch?v=hAI_RtjBd_w